Саволи: Apheresis барои LDL холестирин
Ҷавондухтари 12-сола дорои сатҳи баланди холестерин аст, ки мегӯянд, ки аз сабаби ҷудошавӣ аст. Сатҳи вай хеле баланд аст, ки табибони вай тавсия медиҳанд, ки ӯ табобатро "aperesis" номидааст. Аз каме ман дар бораи он медонам, ки ин ба овози ман хеле маъқул аст. Метавонед дар бораи aperesis гуфтугӯ кунед ва оё ин як фарзияи хуб барои кӯдакон аст?
Ҷавоб: Дар якчанд шаклҳои ихтилоли меросӣ аз холестерин LDL вуҷуд дорад . Бештар аз ин ин гиперхолестрия (ФХ) аст. Одамон бо FH, махсусан онҳое, ки бо шаклҳои нисбатан вазнини мушкилиҳо хатари ҷиддӣ доранд, инкишоф додани бемориҳои саратони саратон мебошанд. Дараҷаи болоии холестерин LDL дар ин ҳолат аз таваллуд ва ҳозир ба системаи дилу раг дар синни барвақт зарар мерасонад - бинобар ин, одамони гирифтори гиперхолестрияҳо бояд ҳатто дар ҳоле ки кӯдак бошанд.
Услуби муолиҷаи FH - истифодаи маводи мухаддир аст . Дар аксари ашхосе, ки бо ин ҳолат Statins сатҳи холестирол LDL коҳиш меёбад. Аммо дар онҳое, ки бо шаклҳои махсуси вазнинии бемориҳои касалиҳо ба таври кофӣ кор мекунанд, хатари дилхоҳ боқӣ мемонанд. Ин одамон гуфтаанд, ки "гиперолестеролимия ба маводи мухаддир тобоваранд".
Барои табобати беморони гирифтори гиперолестеролемия чанд усул вуҷуд дорад; ҳеҷ як аз онҳо осон ва хушнуд нестанд. Аз усулҳои дастрас, ки яке аз озмоишҳои аз ҳад зиёди санҷидашуда мебошад, осебпазир аст.
Афсӯс
Дар осебпазӣ, хун аз холестирину хунрезӣ аз вируси хун истифода бурда мешавад ва сипас дар тарзи коркарди сафедаҳо (липопротсинҳо), ки дорои LDL-cholesterol мебошанд.
Ниҳоят, хун хунуккардашуда ба муомилаи бемор баргардонида мешавад. (Ин расм хеле каме ба гемодиализ , ки барои беморон бо бемории гурда истифода мешавад, монанд аст.)
Apheresis аксаран сатҳи холестирол LDLро то 75% паст мекунад. Бо вуҷуди он, ки ҷигар дар ин беморхонаҳо якчанд калорияҳои литтерро истеҳсол мекунад, сатҳҳои LDL дар давоми якчанд рӯз бармегарданд. Аз ин рӯ, aperance бояд одатан як маротиба дар як ҳафта ва баъзан ду маротиба дар як ҳафта анҷом дода шавад.
Бартараф кардани табобати осебпазири, албатта, вазифаи асосӣ дар вақт ва нороҳат, ва он хеле гарон аст. Илова бар ин, он метавонад якчанд таъсироти оддии умумиро, аз он ҷумла фишори хун, камхунӣ ва саратон дар бар гирад. Дар ниҳоят, чуноне ки дар беморони гирифтори гемодиализӣ, онҳое, ки баргҳои заҳролуд доранд, одатан бояд тартиби ҷарроҳиро барои ташкили фистилияи артериявӣ (ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ ва рагҳои зери пӯст аст), ки ба таври мунтазам дастрасӣ ба зарфҳои хунро, .
Самаранокии изолятсия дар кӯдаконе, ки гирифтори мушкилоти холестиролҳои сахт мебошанд, омӯхтанд. Дар ин ҷо чӣ UpToDate , иттилооти электронӣ барои духтурон ва беморон, бояд дар бораи натиҷаҳои изолятсия дар кӯдакон гӯед:
Таъмини бехатарӣ ва самаранокии дарозмӯҳлати LDL-apheresis дар таҳқиқоти 11 кӯдак бо гиперхолестрияви генетикӣ (аз он ҷумла кӯдаконе, ки бо ВНО homozygous), ки барои 2 то 17 сол муносиб буданд, арзёбӣ карда шуданд. Ҳеҷ гуна бемориҳои дил, бемориҳои ғайримоддии миқёси мокиёре, ё расмиёти revascularization coronary нест. Расселияи линзаи табобати муқарраршуда, инчунин пешгирии таркиби нави aortic and coronary нишон дода шудааст.Ба ибораи дигар, сарфи назар аз ҳамаи камбизоатҳо, аз ҳадди аққал як таҳқиқот нишон медиҳад, ки ин намуди муолиҷа - дар кӯдакон - на камтар аз он - на танҳо сатҳҳои холестеринро паст мекунад, балки инчунин ба коҳиш додани хатари инкишофи бемории саратон . Бинобар ин, новобаста аз он ки ҳамаи камбудиҳои он, aperesis чизест, ки бояд дар кӯдакон бо шаклҳои вазнини гиперхолестерия, ки ба statins ҷавоб намедиҳанд, баррасӣ карда шаванд.
Мӯҳлати дароз
Хушбахтона, айни ҳол маълум мешавад, Бо шарофати таҳаввулоти охирин дар соҳаи тадқиқоти генетикаи инсонӣ, якчанд табибони нав ба назар мерасанд, ки ба ихтилоли мушаххаси генетикӣ, ки ба организм таъсир мерасонанд, таҳия мешаванд. Дар айни замон нармафзори нав дар рушд имконияти хуби паст кардани сатҳи холестеринро паст мекунад. Ин мумкин аст, барои дидани apexesis дар кӯдакон бо FH ҳамчун чораи муваққатӣ - ҳамчун роҳе барои нигоҳ доштани равғанҳои нисбатан «тоза», ҳангоми интизории дақиқи бештар, ва табобат осонтар аст.
Мехоҳед фаҳмед, ки бештар? Ба мавзӯи UpToDate нигаред, "Hypercholesterolemia Familial Hypercholesterolemia" барои маълумоти иловагии тиббӣ.
Манбаъҳо:
Розенсон RS, де Феррандан SD, Доркингтон П. Табобати гиперололестериями маводи мухаддир. Навшуда. Иҷозат, июл 2012