Баъзе кардиологҳо барои синфҳои нави доруҳои холестерин водор мешаванд.
Дар Коллеҷи америкаи Космеология (ACC) Солҳои илмии солона, ки дар маркази шаҳри Сан Диего дар моҳи марти соли 2015 барпо шудааст, ҳаво бо муҳофизони PCSK9 муҳофизат карда шудааст. Махсусан, бисёре аз коршиносони иштироккунанда дар бораи натиҷаҳои озмоишҳои солона дар Аменг Репатта (evolocumab) ғолибанд . Дар озмоишҳои клиникӣ, профессорҳои PCSK9 ба монанди evolocumab ва Regeneron / Sanofi Praluent (alirocumab) нишон доданд, ки камтар аз ҳадди аксари statins ва шояд бештар аз LDL-C ("холестерин бад") нишон дода шавад.
( Statins are drugs such as Zocor and Crestor.
Дар ниҳоят, танҳо сатҳҳои холестерин LDL танҳо паст кардани сатҳи онҳо метавонад фоидаи воқеӣ надиҳад, инчунин паст кардани хатари ояндаи бемориҳои дил, ба монанди садама ва қалбҳои дил. Ва барои фаҳмидани он, ки чунин манфиати пешазинтизори пешгирикунанда вуҷуд дорад, мо ба омӯзиши дарозмуддат ниёз дорем, вале аз натиҷаҳои яксолаамон, ки ҳоло мо шаҳодат медиҳем.
Кадом муҳофизони PCSK9 чист?
Proprotein convertase subtilisin / type Kexin 9 ё PCSK9 як генест, ки дар ҷисми холестерин ва равғани ҳозима ҳушдор медиҳад. Одамоне, ки дорои намудҳои генетикии нокифояи PCSK9 доранд, чун сатҳи сатҳҳои LDL-C ("холестерин бад") ба онҳое, ки ба статистикии мӯътадил муқоиса мекунанд. Ғайр аз ин, mutations дар гено ба гиперхолестерия , ки бемории гиперхолестролия , як бемории хатарнок аст, ки ба сатҳи баланди лифҳо ва бемории холестерин ва бемориҳои дил оварда мерасонад.
Бо назардошти чунин мушоҳидаҳо, ширкатҳои маводи мухаддир Amgen ва Regeneron / Sanofi antibodies, ки ба протети PCSK9 (ки ба генетикаи PCSK9 код дода шудаанд) -ро ҳадаф қарор додаанд, мутаносибан: Репатина ва Praluent.
Натиҷаҳо Пас аз як сол (ish) аз терапияи бо PCSK9 Inhibitors
17 марти соли 2015 Литсензияи нави Англия оид ба доруҳои табибие, ки аз натиҷаҳои 52-рӯзи ҳафтаи аз OSO-1 ва OSLER-2 озмоишҳои эволютсияи хонагӣ ва натиҷаҳои 78-рӯзи ҳафтаи таҷрибавии клиникии РНННССРЕНЕРННЕТ таҳия карда шудаанд, чоп намуданд.
Баъзе аз натиҷаҳои муҳим аз озмоишҳои OSLER иборатанд аз:
- Дар давоми 48 ҳафтаи терапия, эндолокумаб коҳишёбии сатҳҳои СРД-Сро дар 61 фоизи иштирокчиён бо сатҳҳои гуногуни хавфи дилу рагҳо коҳиш дод.
- Дар давоми 52 ҳафтаи табобати бемориҳои дил (ҳуҷайраҳои дил, stroke, TIA ва ғайра) 2,8 фоиз дар иштирокчиёни эволютсияҳои эволютсия, вале табобати стандартии табобати (статистика) бо 0,95 фоиз барои онҳое, ки гирифтанд эволютсияҳо ва терапевтҳои табиии стандартӣ (бо назардошти statins).
- Ҳодисаҳои нотавоии нотаксионӣ дар якҷоягӣ бо таъсири манфии носолим, аз ҷумла arthralgia, дарди сар, дарди дард, ва хастагӣ дар аксар мавридҳо иштирокчиёнро бо эволютсиалҳо гузориш доданд.
Баъзе аз натиҷаҳои муҳим аз озмоишҳои ODYSSEY инҳоянд:
- Дар давоми 78 ҳафтаи табобат, Алирокумаб сатҳи дараҷаи LDL-C-ро тақрибан 60 фоиз дар ҳамаи иштирокдорон, аз он ҷумла беморони дорои хавфҳои калон (онҳое, ки бо омилҳои хавфи аксарияти бемориҳои дил, ба монанди сигоркашӣ, диабети қанд ва ғайра) коҳиш ёфтаанд.
- Таъсири оқибатҳои марбут ба муолиҷа бо Алирӯмабаб аксуламалҳои вирусӣ-маконӣ, миқёси, чорабиниҳои невокогӣ ва офтобшиносиро дар бар мегирифт.
- Ҳамаи беморон дар ин тадқиқот аллакай дар статистикаҳо буданд - ё ҳадди миқдори зиёд ё ҳадди аксар ба миқдори таҳаммул. Дар беморони гирифтори алирограмма, дараҷаи ҳолатҳои дилгармии 1,7 дарсад, онҳое, ки гирифтори пӯст ба шумор мераванд, 1,7 фоизро ташкил медиҳанд.
Оё PCSK9 Муштариёни Низомҳои Навро манъ мекунанд?
Коснологҳо ҳоло аломати холестиролро ба сифати биомерери комилан тамошо мекунанд. Чуноне ки мо аз тадқиқоти пештара фаҳмидем, баъзе доруҳое, ки танҳо LDL-Cро кам мекунанд, афзоиши HDL ва монанди инҳо метавонанд фоидаҳои воқеии ҷаҳонӣ ба монанди пешгирӣ аз ҳамла ё садамаҳои дилӣ бошанд. Роҳи холестерин ва лифҳо дар ҷисми мо бокимондатар аз он ки мо ҳоло фаҳмем.
То он даме, ки беҳтарин хосиятест, ки мо барои табобати бемориҳои дил баҳо медиҳем, статистика, синфҳои беназири фаромарзӣ, ки рӯйдодҳои ояндаи бемориҳои дилро пешгирӣ мекунанд. Ин маводи мухаддир шояд аз ҷониби на танҳо паст кардани сатҳҳои LDL, балки бо роҳи тасаввур кардани плкаҳое, ки дар артерияҳои мо баста мешаванд, кор мекунанд.
Бо мақсади муҳофизати PCSK9, ки ба сифати омилҳо фоидаовар ҳисобида мешавад, мо бояд чанд сол натиҷаро ба даст орем, ки чаро Амен ҳоло дар таҳқиқоти FOURIER якҷоя аст. Таҳқиқоти FOURIER дар давоми панҷ соли таҳсили маъмурияти evolocumab дар онҳое, ки гирифтори статистикӣ ва хавфи баландтарини чорабиниҳои саратонӣ, ба монанди садамаи дил ва дилкашӣ мешаванд. (Агар шумо манфиатовар бошад, AMGEN ҳозиринро барои омӯзиш даъват мекунад.) Бо натиҷаҳои тадқиқоти FOURIER, тадқиқотчиён умедвор мешаванд, ки кам шудани ҳолатҳои ноқилҳои бемории саратон дар давоми як сол то якчанд сол мушоҳида карда шаванд . Ғайр аз ин, натиҷаҳои тадқиқот метавонанд ба мо беҳтар фаҳманд, ки аҳолии беморон аз пешгирии PCSK9 беҳтар манфиат мегиранд.
Дар муддати чанд сол, агар мо ба манфиати дарозмуддат кӯмак расонида шавад, пас мо метавонем ба муваффақияти statin-ро барои Амен, истеҳсолкунандаи эволютсияшуда назар кунем. Чунин муваффақият шубҳанок аст, зеро ба ғайр аз донистани боварӣ, ки аҳолии беморон аз эволютсияҳои беҳтарин фоида меоранд, чизи хеле ғамангез дар бораи PCSK9 inhibitor вуҷуд дорад: Тадқиқот нишон медиҳад, ки дар баъзе одамон evolocumab ва alirocumab бо системаҳои асабҳои марказӣ печида мешаванд. Махсусан, тафтишоти ODYSSEY изҳор дошт, ки алирогаммаи он метавонад ба хотиратон хотима ёбад, боиси вирус ё боиси ихтилол мегардад.
Манбаъҳо
Мақолаи "PCSK9 inhibition in patients with hypercholesterolia" аз тарафи NR Desai ва MS Sabatine аз Elsevier дар соли 2015. Дастрас аз хати клиникӣ дар 3/15/2015.
Мақолаи "Самаранок ва бехатарии Alirocumab дар коҳиш додани лифҳо ва чорабиниҳои Калоннокӣ" аз тарафи JG Robinson ва муаллифони НЕУ 3/17/2015. Вохӯрӣ дар 3/15/2015.
Мақолаи "Самаранок ва бехатарии Evolocumab дар коҳиш додани лифҳо ва ҳолатҳои дилу рагҳо" аз ҷониби MS Sabatine ва муаллифон аз НТЗ 3/17/2015. Вохӯрӣ дар 3/15/2015.
Мақолаи "коҳишдиҳии холестирин LDL хуб аст, вале чӣ гуна ва дар куҷо?" аз тарафи NJ Stone ва DML Яъқуб аз NEJM 3/17/2015.