Чӣ гуна ин намуди доруворӣ метавонад ба диабети қанд кӯмак расонад
Стипендияҳои ғайрихаттӣ як навъи доруворӣ мебошанд, ки ба таври номутаносиб ба матоъи равған тавассути таҷҳизоти ширин ё қанд истифода мешаванд. Онҳо маънои ҳамчун як усули табобати аввалин истифода намешаванд, вале аксари намудҳо метавонанд дар якҷоягӣ бо доруҳои шифобахши шифобахш ва инчунин табобати insulin истифода шаванд.
Хусусан, agonists-и гепатитҳои GLP-1 навъи дорувориҳои ғайрисолинӣ мебошанд, ки инъикоси заиф ва намоёнтарини табдилёбӣ, пешгирӣ кардани пешрафти диабети қанд ва тадқиқот мебошад. Таҳқиқот нишон доданд, ки ин навъи доруҳо, ки дар якҷоягӣ бо парҳезӣ ва амалия истифода мешаванд, ҳам амалҳои кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат метавонад ба беморони гирифтори шаклҳои ду диабети қанд вазн кунанд, коҳиши гемоглобин A1C (3 моҳ дар натиҷаи шакарҳои хунии онҳо) инчунин имкон дорад, ки сатҳи фавт дар дилаш паст шавад.
Тадқиқоти ҷорӣ нишон медиҳанд, ки ин доруҳо дар коҳиш додани шакарҳои хун дар муқоиса бо бисёр намудҳои гуногуни доруҳои шифобахши боло доранд ва аз навъҳои комбинатӣ ба монанди insulin basalp (insulin), илова кардани GLP-1 agonist ва витамини асосан ва илова кардани insulin .
Чӣ тавр онҳо кор мекунанд?
Ин намуди доруҳо кор мекунанд, чунки одамоне, ки 2 диабети қанд доранд, ба камшавии ҳосилғундорӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Як вирусҳои беинсофона махсус, ки ҳамчун пептитати монанд ба монанди GLP-1 маъмул аст, дар одамони гирифтори диабет пасттар аст. GLP-1 маъмулан аз ҳомиладории хурди худ ҳангоми хӯрдани хӯроки шумо озод карда мешавад ва корро паст мекунад, ки аз он хӯрок берун шудани меъдаатон, пас аз хӯрокхӯрии хун ба шумо назорат мекунад.
Фаъолияти GLP-1 agonists ин аст, ки онҳо ба гепатити GLP-1 бо пайвастагиҳои GLP-1 ва ҳавасмандкунии витамини озод, ки шаклҳои хунро коҳиш медиҳанд. Гепатитҳои GLP-1 низ дар меъда, мағзи сар ва дарунрав ба амал меоянд, то ки эҳсосоти пурзўриро зиёд кунанд ва пас аз хун шудани сӯзишворӣ , ки боиси талафоти вазнин гарданд ва беҳтар намудани назорати шакарро беҳтар созанд.
Одатан, онҳо гипоглайзияро дастгирӣ намекунанд, зеро онҳо танҳо ҳангоми глюкоза дар системаи шумо кор мекунанд. Ин барои онҳое, ки ба гипоглайзия дучор мешаванд, аммо вақте, ки дар якҷоягӣ бо insulin ва sulfonylurea истифода мешавад, хатари гигаглияҳо зиёд мешавад. Агар шумо як варианти дигарро барои идоракунии диабети қанди ҷустуҷӯ кунед, ба духтур муроҷиат кунед, то хубтар фаҳмем, ки оё ин варианти шумо барои шумо дуруст аст ва метавонад ба беҳтар кардани назорати диабети худ мусоидат намояд.
Таъсири бадан
Билл: GLP-1 сигналро ба мағзи сар, махсусан гипотамадус фиристад, ки онро кам кардани истеъмоли об ва истеъмоли ғизо медиҳад. Дар натиҷа, шахсе, ки бо истифода аз GLP-1 agonist зудтар ба даст меорад. Тавре, ки шумо зудтар ҳис мекунед, эҳтимол шумо ғизои камро истеъмол кунед ва дар натиҷа, вазни худро гум кунед. Азбаски эҳсосоти шумо ба нӯшидани он метавонад суст шавад, он муҳим аст, ки дар бораи пешгирӣ кардани обхезӣ ҳис кунед.
Мушак: GLP-1 шамол дар госпунро баланд кард. Ин ба паст кардани хун шакар тавассути баланд бардоштани таркиби глюкоза аз ҳуҷайраҳо ва баланд бардоштани ҳассосати insulin кӯмак мерасонад (чӣ хуб аст, ки бадани шумо insulin-ро истифода мекунад).
Пантеот: GLP-1 зиёдшавии эндокринизмро бо глюкоза зиёд мекунад. Ин ба пас аз хунгузаронии хун мегузарад. Илова бар ин, GLP-1 пӯсти glucagon-ро коҳиш медиҳад ва secretion salmon. Корҳои глюкюкӣ барои пешгирӣ намудани тазриқи хун хеле паст аст. Дар одамоне, ки 2 диабети қанд доранд, glucagon метавонад сатҳи баландшавии глюкозаро баланд бардорад, зеро он барои кам кардани шакар хун вуҷуд дорад ё организми қобилияти ҷавоб додан ба insulin кам нест . Аз ин рӯ, бо паст кардани истеҳсоли glucagon, хун шакар кам карда мешавад.
Liver: GLP-1 маҳсулотҳои гликоген (ҷигар) паст мешавад, ки ба паст кардани шакарҳои хун мусоидат мекунад. GLP-1 баландшавии gluconeogensis, ки роҳи гидротелит аст, ки глюкоза аз моддаҳои ғайриқутбии карбогате, ба монанди сафеда ва фарбеҳро медиҳад. Тавре gluconogensis меафзояд, глюкоза (вирус, ки ба баландшавии таклифҳои хун мусоидат мекунад) дар ҷигар кам карда мешаванд, ташаккул додани глюкоза ва ҳавасмандкунии глюкоза тавассути ҳуҷайраҳое, ки ба паст кардани шакар кӯмак мерасонанд.
Сабзавот: GLP-1 пӯсти селро кам мекунад ва бӯши ғафсро коҳиш медиҳад, ки чӣ тавр зудтар хӯрок хӯрдани меъдаатон, пурзӯрӣ, коҳиш додани тазриқи хунравии хун, ва аксар вақт боиси дилсӯзӣ мегардад. Сатҳи каме, ки дар он ғизо натиҷаҳои меъда ба кам шудани истеъмоли ғизо оварда мерасонанд, ки одатан вазни зиёдатӣ меорад. Зарари вазнин ба муқовимати insulin коҳиш меёбад, бинобар ин, коҳиши қубурҳои хун вуҷуд дорад.
Чӣ гуна намудҳои гуногуни GLP-1 Agonists?
Калонсолон GLP-1 метавонанд ба ду категорияи гуногун табдил ёбанд: формулаҳои кӯтоҳ, ки одатан як маротиба ё ду маротиба дар як шабонарӯз ё формулаҳои дарозмуддат дода мешаванд, ки як ҳафта як маротиба дода мешаванд. Намудҳои GLP-1 аз шумо гирифта мешавад, ки ба таърихи тиббӣ, суғурта, афзалияти шахсӣ ва назорати шаклҳои хун вобаста аст. Баъзе аз герпесҳои GLP-1 метавонанд қимат бошанд; Бинобар ин суғуртакунии худро пеш аз гирифтани дастур барои ислоҳ кардани дорухона ба шумо занг занед.
Гирифтани GLP-1 Agonists - Як ё якчанд дақиқа муоина
Дору: Exenatide
Номи бренди: Byetta
Тухм: 60 дақиқа пеш аз хӯрок бо 5мкг оғоз кунед ва ба 10мкг то як моҳ зиёд кунед.
Натиҷаҳо: Яке аз намудҳои камтарини герпеси GLP-1, шояд, зеро он дар наздиктарин муддат буд.
Натиҷа: бояд 60 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан мумкин бошад, ки метавонад ногузир бошад.
Дигар тафаккури дигар: Биетта тавассути гурдаҳо аз байн рафтааст ва барои одамоне, ки бо GFR 30 ва камтар аз он тавсия дода намешавад, тавсия дода намешавад.
Дору: Лираглутид
Номи бренди: Victoza
Тоза: 0.6mcg дар як ҳафта ва зиёд кардани миқдори 1,2 мм. Агар хун дар гулҳо ба мақсад мувофиқ бошад, шумо метавонед ин вояи онро нигоҳ доред ё ба андозаи 1.8 мм то ҳадди аксар нигоҳ кунед. Духтар бояд тавсия дода шавад, ки чӣ тавр зиёд кардани миқдори каме.
Осонтар: Таъсири вазни зиёди вазнинро нишон дод.
Натиҷа: Як маротиба ҳар рӯз бояд дода шавад. Беморон нишон доданд, ки пажӯҳиши баландиҳои дилхушӣ, ки эҳтимолан талафоти вазнин хеле зиёд аст.
Дору: Lixisenatide
Номи бренди: Adlyxin
Тақвим: 10 мг көн барои ду ҳафта ва сипас то 20 мг рӯз зиёд мешавад.
Натиҷаҳо: Бағдод нисбат ба ҳамон самаранокии ҳамон қадар маълум аст.
Negatives: 60 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдани як рӯз бояд рӯзона бояд дода шавад
Мушаххасоти дигар: тавассути гурдаҳо бартараф карда мешаванд ва бояд бо GFR пешгирӣ карда шаванд
Long acting GLP-1 Agonist - Ҳангоми ҳафтаи як ҳафта
Дору: Exenatide шакли амалкунандаи дарозмуддати Byetta
Номи бренди: Bydureon (бо як адад бо маҷмӯъ ё қалам муқаррар шудааст)
Тоза: 2mg Ҳафтаи ҳафта, як маротиба дар як ҳафта.
Паст кардани A1C: тақрибан 1.3 фоиз.
Натиҷаҳо: Як маротиба дар як ҳафта; мумкин аст тавассути қалам навишта шавад.
Натиҷаҳо: Рубрикаро аз даст додаанд ва бояд бо GFR 30 ё камтар аз он пешгирӣ карда шаванд. Илова бар ин, нишондихандаи варид гил (23Г) аст.
Дигар омилҳо: Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки пасттар аз Victoza дар бораи камшавии камшавии A1C ва ҳангоми коркарди он (бояд омехта карда шаванд) бошад. Илова бар ин, аксари одамон аз реаксияҳои сомона шикоят мекунанд, ки дар он доруҳо дору дода мешаванд.
Наркобарон: Дулаглитид
Номи бренди: Trulicity (қалам)
Тақвим: Ҳар ҳафта 0.75мг ва аз 1,5 то 6 ҳафта то 1,5 мм то зиёд карда шавад.
Паст кардани A1C: тақрибан 1.4 фоиз.
Натиҷаҳо: Барои ба таври дастӣ омехта кардан лозим нест. Ба шумо лозим аст, ки сӯзанро баста кунед ва тамоми қаламро дар як контейнери ҷудокунанда партофтанро пас аз гузаштани дасиса баред. Он як маротиба дар як ҳафта муоина карда шудааст ва аз Victoza пасттартар аст.
Negative: Ҳамаи суғуртаҳо фаро гирифта нашудаанд ва метавонанд арзон бошанд.
Таъсири тарафҳо чӣ гунаанд?
- Таъсири паҳншавии паҳншавии ГлП-1 агронистҳо леза, майда ва хунармандӣ мебошанд. Ин дар тақрибан 10 то 40 фоиз (вобаста ба доруҳои мушаххас) одамон ва дар агенти кӯтоҳтарин бештар маъмул аст. Бо вуҷуди ин, ин таъсири нурафшонӣ ба паст шудани нарх, чуноне ки дар вақти доруворӣ дар муддати тӯлонӣ зиёдтар аст. Илова бар ин, агар шумо як амали GLP-1-ро кӯтоҳ кунед, ба монанди Victoza, онро пеш аз он, ки барои кам кардани талоқ кӯмак мекунад, кӯмак кунед.
- Таҳқиқотҳое, ки дар хояндаҳо гузаронида шудаанд, нишон медиҳанд, ки баъзе агронистҳои GLP-1, алалхусус liraglutide ва dulaglutide, метавонанд ба вирусҳои ҳуҷайраҳои тири ҳуҷайра мусоидат кунанд. Гарчанде ки ин тадқиқотҳо ба одамон гузаронида нашаванд, тавсия дода мешавад, ки онҳое, ки таърихи таърихӣ ё оилавии клиникҳои косметологии доруҳо ва навъи Multiple Endocrine Neoplasia 2-ро истифода намекунанд.
- Бо баъзе агронистҳои алоҳидаи GLP-1, каме зиёдшавии хатари панкреит (илтиҳоби меъда) вуҷуд дорад.
- Одамон метавонанд реаксияҳои тазриқӣро, ки дар он доруворӣ ҷойгир аст, дида мебароем.
Ки бояд ин гуна доруҳоро пешгирӣ кунад?
Ин дору тавсия дода намешавад, агар:
- шумо таърихи панкреатит доред.
- шумо таърихи gastroparesis (фалаҷ меъда) дорад.
- шумо таърихи таърихӣ ё оилавии доруҳои клиникии дорусозии доруворӣ ё навъи Multipathy Endocrine Neoplasia 2 доранд.
Ҳамчунин, одамоне, ки бо диабети қанд, ки функсияи гурдаҳоро паст кардаанд, бо GFR (меъёри филтркунӣ) ё 30 ё камтар аз якунимтар ва паҳлӯӣ истифода намебаранд. Бо ёрии духтурони худ, шумо метавонед диапазонро иваз кунед, агар шумо дигар узвҳои GLP-1 гиред.
Барои дастгирии бехатарии бемороне, ки дар сигнализат ҳастанд, далелҳои кофӣ надоранд, аз ин рӯ, истифодаи GLP-1 дар ин аҳолӣ оқилона аст.
Чӣ баъдтар?
Чун доруҳои диабети қанд ба вуҷуд меояд ва тадқиқот зудтар барои бехатар, осон ва навъҳои самараноки ГРП-1 агронистҳо босуръат идома меёбад, мо боварӣ дорем, ки доруҳои иловагиро дар ояндаи наздик мебинем. Дар ҳақиқат, дигар агрономҳои GLP-1, ки ҳоло барои қабули қарор оид ба FDA, semaglutide мебошанд, ба коҳиши хатарҳои дил аз ҷониби 26 фоиз нигаронида шудааст. Ва ҳамчун мукофот, сементлет дар даҳр дар озмоишҳои марҳилаи II, ки маънои онро дорад, ки як рӯз, ба agonists GLP-1 лозим намешавад.
> Манбаъҳо:
> Dungan, K, DeSantis, A. Peptide Glucagon-like 1 agonists барои табобати навъи 2 диабети қанд. Навшуда.
Vishal, Gupta. Аналоги глюкоза-монополия-1: Шарҳи умумӣ. Ҳиндустон J Endocrinol Metab. 2013 май-июн, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Доннино, Роберт, Швартбард, Артур. Гардинант-уқобати пептикҳои пеппитор барои диабети қанд: Нақши бемории саратон. Раванди.