Hyperglycemia, ба ғайр аз шаклҳои баланди хун маълум аст, мумкин аст бо санҷиши хун ба монанди шакар хунравии шамол, санҷиши hemoglobin A1C ё санҷиши fructosamine. Илова бар ин, hyperglycemia метавонад бо истифода аз монитори глюкоза ё бо нӯшидани нӯшокӣ ва мониторинги ҷавобии глюкозияи ҷисмонӣ, санҷиши ҳамчун санҷиши таҳаммули глюкоза, муайян карда шавад.
Барои тасдиқи диабети қанд, духтур бояд ду санҷиши гуногун гузаронад. Духтаратон натиҷаҳои худро мефаҳмонад ва онҳо чӣ маъно доранд.
Худи чекҳо / Санҷиш дар хона
Агар шумо диабети дошта бошед, мониторҳои хунукназарии хун ба шумо кӯмак мерасонанд, ки шумо хунаразарҳои хунро идора кунед ва пешгирӣ / ошкор кардани hyperglycemia. Пеш аз он ки шумо хӯрдед, ду соат пас аз хӯрок хӯрдан, пеш аз хӯрок хӯрдани шакар шумо хунро санҷед.
Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо бо мақсадҳои шаклҳои шахсии хун дар асоси омилҳои мухталиф, ба монанди синну сол, давомнокии ташхис, сатҳи фаъолият, вазн ва таърихи умумии саломатии шуморо пешниҳод хоҳад кард. Умуман, гиперликемия чунин маъно дорад:
- Фурӯзон : Глюкоза хун омӯхтан аз 126 мг / дл барои онҳое, ки ба диабети қанд надоранд ва зиёда аз 130 мг / дл барои онҳое, ки дорои диабети қанд мебошанд
- Ду соат баъди хӯрок: зиёда аз 180 мг / дл
- Санҷиши шаклбандинамоии хун: over> 200 мг / dL
Агар шумо шаклбандири шаклҳои тасодуфӣ дошта бошед, ки аз сатҳи муқаррарӣ болотар аст, ба ҳеҷ ваҷҳ набояд паноҳгоҳ вуҷуд надиҳед, хусусан, агар шумо ин сабабро медонед. Эҳтимол шумо дар хӯроки нисфирӯзӣ каме карбогидрат хӯрдед ё ниёзҳои insulin кам карда шуда будед. Ин маънои онро дорад, ки ба провайдери хидматрасонии тиббӣ муроҷиат кунед, агар шумо намунаи тазриқи хунрезӣ пайдо кунед.
Масалан, агар шаклҳои хунавии шумо аз 130 мг / dL пас аз як соат рӯзҳои сершумори резинӣ дар як рӯз зиёдтар шавад, шумо метавонед ба нақшаи хӯроки худ, доруворӣ ё фаъолиятатон мувофиқат кунед ва дастаи тиббии шумо метавонад ба шумо кӯмак кунад.
Дар хотир доред, ки санҷишҳои шаклҳои хун метавонад натиҷаҳои ноҷоеро ба даст оранд, агар шумо дастҳои тоза ё шуста надошта бошед, ё тасмаҳои санҷишӣ давом дода истодаанд ё ба ҳарорати аз ҳад зиёд тобовар мебошанд. Масалан, агар шумо шаклҳои хунро пас аз хӯрдани порчаи мева ва шакар дар шакарҳои ширӣ санҷед, шакар хун метавонад ба таври ҷиддӣ баланд бошад. Пеш аз он ки паноҳгоҳро бовар кунонед, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз технологияи санҷиши хун истифода мебаред. Агар шумо аз рақами ҳайратангезатон шубҳа дошта бошед, санҷишро боз кунед.
Агар шумо диабети қанд надошта бошед, аммо омилҳои хатарнок, аз қабили пешгӯиҳои диабет, фарбеҳӣ ё таърихи оилаи диабети қанд ва дорои аломатҳои зиёд, ташаннучи афзоиш, афзоиши гуруснагӣ ва зиёд кардани urine, расонидани таъини ба даст оварда мешаванд, то ки шумо метавонед муайян кунед, ки шаклҳои хун дар баландии он ё не.
Лабораторияҳо ва Санҷишҳо
Санҷиши хун гудозиши хун
Санҷиши глюкоза плазма (FPG), ки ҳамчун санҷиши хуншавии хунравии хун (FBG) ё санҷиши шаклҳои хунгузаронӣ маълум аст, сатҳи шакарҳои хунро мефаҳмонад ва барои диагностикии диабети қанд ва уқубати glucose истифода мешавад.
Он ҳамчунин метавонад ба одамоне, ки гирифтори диабетро барои гиперликемия ошкор мекунанд, кӯмак кунанд.
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ин санҷишро тавсия медиҳад, ки санҷиши тест барои диабетиҳо барои онҳое, ки аз 45-сола калонсолон тавсия дода мешавад. Агар натиҷаҳои оддӣ бошанд, ҳар се сол такрор меёбад. Санҷиши FBG низ тавсия дода мешавад, агар шумо аломатҳои диабети қанд ё омилҳои гуногуни хатар барои диабети дошта бошанд.
Тадқиқот аз намунаи хун, ғайримуқаррарӣ, иборат аст. Ва барои онҳое, ки бо диабети қанд, ки мунтазам хунравии шаклҳои худро мунтазиранд, шумо метавонед хунравии худро бо истифодаи глюкометр санҷед. Пеш аз ба озмоишӣ, шумо бояд зуд-ғам хӯрдан ё нӯшидани на камтар аз ҳашт соат.
Аз ин сабаб, санҷиш одатан субҳ анҷом дода мешавад.
Барои онҳое, ки бе бемории диабети қанд, hyperglycemia дар вақте ки:
- Хондани 100 мг / дл то 126 мг / дл нишон медиҳад, ки тазриқи глюкоза ё пешобпазири пешоб, ки хавфи баланди инкишофи диабети қанд дорад, нишон медиҳад.
- Хотираи аз 126 mg / dL хонда мешавад, ки дар он диабети қанд баҳо дода шудааст. Одатан ин бояд ду маротиба ё санҷиши дигар санҷиши ташхиси ташхисро тасдиқ кунад.
Барои онҳое, ки бо диабети қанд, hyperglycemia дар вақте ки:
- Хондани зиёда аз 130 мг / дл, ки якчанд рӯзҳои якҷоя метавонанд як намунаи шакарҳои хунарии субҳро нишон диҳанд.
Санҷиши гемоглобин A1C
Санҷиши A1C (инчунин HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin or glycosylated hemoglobin) як тарзи хуби ғамхории диабети қанд аст ва метавонад барои муайян кардани hyperglycemia дар одамон бо диабети қанд ва инчунин диабети диабет кӯмак кунад. Дараҷаи A1C нишон медиҳад, ки дар давоми ду-се моҳи охир меъёри миёнаи хун дар хун нишон дода шудааст.
Шумо метавонед бо роҳи мунтазами хунрезии A1C хабардор кунед. Ғайр аз ин, бисёре аз идораҳои духтурон мошини санҷиши A1C доранд, ки ба онҳо имкон медиҳанд, ки бо истифода аз як каме аз хун ба даст оранд, ки бо ангушти худ бо ланка ба даст оранд. Дар ин озмоиш бе иҷозат намерасад.
Барои шахси бе бемории диабети қандии A1C одатан тақрибан 5 фоизро ташкил медиҳад. A borderline A1C, ки нишон медиҳад hyperglycemia ё пешгӯӣ дар доираи 5,7-6.4 фоизро ташкил медиҳад.
Барои онҳое, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, ADA мақсадҳои A1C-ро камтар аз 7 баробар ё тақрибан 7 фоиз тақозо мекунад ва Ассотсиатсияи Клиникии Endocrinologists сатҳи 6,5 фоиз ё поёнтарро тавсия медиҳад. Бо вуҷуди ин, ADA инчунин таъкид мекунад, ки ҳадафҳои A1C бояд инфиродӣ дошта бошанд.
Ин барои одамоне, ки диабети қанд доранд, барои фаҳмидани он ки дар он ҷо A1C мақсад аст, ва чӣ арзишро hyperglycemia нишон медиҳад. Бисёр вақт, вақте ки назорати хун хуб аст, санҷиши A1C дар як сол ду маротиба анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, барои он касоне, ки дорои hyperglycemia доранд, сатҳи бештар тафтиш мешавад, хусусан, агар тағйироти доруворӣ анҷом дода шаванд.
Test Fructosamine
Санҷиши fructosamine санҷиши дигари хунест, ки ба гигиоглобин A1C санҷида мешавад, ки дар давоми 2-3 ҳафта сатҳи баланди хунро дар бар мегирад. Он дорои сафедаҳои гликогенӣ дар хун аст ва одатан барои ислоҳ кардани шакар хун дар онҳое, ки гирифтори камхунии ҳуҷайраҳои каммасраф ё дигар гемоглобин мебошанд. Баръакси санҷиши A1C, санҷиши fructosamine ҳамчун санҷиши бевосита барои одамони гирифтори диабети қанд ё гирифтори диабети қобили хуб истифода намешавад.
Дар натиҷа, дар натиҷа ба табобати fructosamine ҳангоми ворид шудани тағйироти охирин дар доруҳои дору ё insulin истифода мешавад ва метавонад барои назорат кардани самаранокии табобати нав пас аз якчанд ҳафта, ба назар нагирифтани моҳҳо барои санҷиши A1C кӯмак кунад. .
Ниҳоят, санҷиши fructosamine дар диабети қанд истифода мешавад, зеро тағиротҳо метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ зуд зуд шаванд. Давомнокии кӯтоҳи озмоиш ба духтур имкон медиҳад, ки дараҷаи хунравии хунро ба таври назаррас бештар пайгирӣ намояд. Он метавонад ба пешрафти A1C аз hyperglycemia бештар ва зудтар кӯмак кунад.
Гиперклиемия ҳангоми занг нишон дода мешавад:
- Барои одамони бе диабети қанд, fructosamine range: 175 то 280 ммм / л
- Барои одамони гирифтори диабети назорати, fructosamine range: 210 то 421 ммм / л
- Барои одамони гирифтори диабети назорати, диапазони фарогир: 268-870 мм / л
Санҷиши тазриқи шифомии шифобии шифобахшӣ
Санҷиши tolerance glucose (OGTT) , инчунин, ки ба сифати санҷиши таҳаммулшавии глюкоз номида мешавад, қобилияти баданро ба метаболизия кардани глюкозҳо ё тоза кардани каназиҳо муайян мекунад. Тестӣ мумкин аст барои диаграмма диабети қанд, диабети қандӣ (диабети дар давраи ҳомиладорӣ), ё пешгӯиҳо (ҳолати муқарраршуда бо сатҳи баландтарини шакарҳои хун, ки метавонанд ба навъи 2 диабети тавлид кунанд) истифода бурда шаванд. Санҷиши OGTT одатан дар диаграммаи гиперликемия дар онҳое, ки аллакай доранд, диабети қанд надоранд.
Ҳамаи занони ҳомиладор бояд дар давоми ҳафта 24 то 28 ҳафта бо мушкилоти глюкоза гузаранд. Он метавонад 75 грамм, 2 соат OGTT ё ду марҳила, 50 грамм OGTT, баъд 100 грамм OGTT (дар натиҷаи санҷиши якуми санҷишӣ) бошад. ОГТТ ҳамчунин баъд аз 4 то 12 ҳафта дар занҳое, ки таърихи диабети қанд доранд, барои тасдиқ намудани диабети доимӣ истифода мешаванд. Ғайр аз ин, табиб метавонад OGTT-ро тавсия диҳад, агар ӯ диабети қандро дар ҳолатҳое, ки дараҷаи хунравии хунравии хун фаврӣ аст, муқаррар намояд.
Дар муқоиса бо санҷиши FBG, санҷиши OGTT вақти бештар мегирад. Мутобиқи ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA), санҷиши OGTT санҷишест, ки дар ташхиси намуди 2 диабети қандӣ дар наврасон ва кӯдакон истифода мешавад.
Тренинг баъд аз сигез то 12 соат босуръат оғоз меёбад. Баъд аз он, барои дарёфти глюкоза зудтар ба хун табдил меёбад. Пас аз хунравии хун, шумо хоҳед талаб кунед, ки нӯшокиҳои ширин (глюкоза) сарфшуда, ки одатан 75 грамм карбогидратро дар бар мегирад. Ҳудудҳо дар муддати тӯлонӣ ба андозаи гуногуни глюкоза, одатан як соат ва ду соат пас аз истеъмоли он истеъмол карда мешаванд.
Тестӣ ошкор мекунад, ки чӣ тавр организми шумо метамолизатори метоболисро муайян мекунад ва агар онро аз хун тоза карда тавонад. Меъёри муқаррарии тоза кардани глюкоза аз ҳаҷми глюкоза вобаста аст. Баъд аз рӯзадорӣ, меъёри меъёри хун дар сатҳи 60 то 100 мг / дЛ (milligrams per deciliter) аст.
Барои 75 грамм глюкоза, арзишҳои glucose хун (барои онҳое, ки ҳомиладор нестанд) мебошанд:
- Пас аз 1 соат: камтар аз 200 мг / дл
- Пас аз 2 соат: камтар аз 140 мг / дл. Аз 140 то 199 мг / д л Агар натиҷаҳои санҷиш дар ин силсила бошанд, бемор дар хавфи баланди инкишофи диабети қанд аст. Зиёда аз 200 мг / дЛ диабети қанд дорад.
Барои 75 грамм глюкоза, арзишҳои glucose хун (барои онҳое, ки ҳомиладор ҳастанд) мебошанд:
- Насос: камтар аз 92 мг / дл
- Пас аз 1 соат: камтар аз 180 мг / дл
- Пас аз 2 соат: 153 мг / дл
Тадқиқоти диабети қанд ба гелосе, ки ҳангоми ягон арзиши глюкозаи поёнӣ ба вуқӯъ омада ё аз он зиёд аст, дода мешавад.
Диаграмма фарқият
Дар сурати он ки яке аз озмоишҳо шумо гиперликемияро тасдиқ мекунад, шумо эҳтимол ба санҷиши дигар ниёз доред, ки оё шумо диабети қанд, пешобпазирӣ, муқовимат бо insulin ё баъзе намудҳои дилхушии глюкоза дошта бошед.
Хабари хубе, ки ошкор кардани гиперликемия барвақт метавонад имконияти пешгирии диабети қандро зиёд кунад. Бештари вақт, табобат тағйирёбии тарзи зиндагӣ, ба монанди парҳиши карбогидратаи тағйирёбанда, афзоиши машқҳо ва талафоти вазнин аст. Агар хун дар сина баланд бошад, шумо метавонед ба доруҳои дорусозӣ ё insulin оғоз намоед . Агар шумо диабети қанд ва шакарҳои хун омехта бошед, пас шумо эҳтимолан ба нақшаи табобати худ ниёз доред.
Агар шумо ҳомиладор бошед ва санҷиши тазриқи якумрии худро ба даст оред, ба шумо лозим меояд, ки дигарашро бигиред. Баъзан занҳо якумро намегузаронанд, аммо дуюмро мегузаронанд.
Дар сурати он ки шумо санҷиши мунтазам доштед ва шакарозии хунравии шумо ба баландӣ мерасад, натиҷа мумкин аст, агар шумо рӯза надоред. Шир, ҳезум, ҳатто шарбати сулф метавонад шакар қудрати хунро баландтар кунад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба духтурони тиббӣ муроҷиат мекунед, агар ҳақиқат намехӯред.
Ва агар мониторинги хун дар хун нишон диҳад, ки шаклҳои хун дар баъзе вақтҳо рӯзҳои баланд доранд, бо провайдери хидматрасонии тиббӣ муроҷиат кунед, то ки оё шумо ба тағйир додани нақшаи табобат зарурат дошта бошед.
> Манбаъҳо:
> Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ. Стандартҳои табобати тиббӣ дар диабети қанд - 2017. Нигоҳдории диабети қанд. 2017 Январ; 40 Маҳсулот 1: S1-S132.
> Абипан S, Филип С, Кумар CK, Vaithianandane V, Sasikala C. Сертификати фарбеҳро аз гигиенти гликоглобин барои мониторинги диабети қанд. Journal of Pharmacy & Biological Sciences . 2015; 7 (Соҳа 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.