Бештар дар бораи вазъи саломатии онҳо чӣ мешавад?
Аксарияти амрикоиҳо мефаҳманд, ки системаи тандурустӣ самаранок ва самаранок кор намекунад, вале чанде аз миқёси мушкилотро дарк мекунанд. Дастури мазкур метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки кадом мушкилотро фаҳманд, ва саволҳое, ки бояд барои ислоҳ кардани система ҷавоб дода шаванд.
Пас аз гузаштан ва амалигардонии Санади ҳифзи арзиши активҳои соли 2010 (ACA) бисёре аз ин масъалаҳо ҳал шуданд.
Вале бисёриҳо ҳалли худро наёфтаанд ва мунтазиранд, зеро тағиротҳо пешниҳод карда мешаванд. Ислоҳоти соҳаи табобат бо ААА хотима наёфта, раванди давомдор мебошад.
Аксари мо «ислоҳоти соҳаи тандурустӣ» бо «ҳифзи саломатии универсалӣ» баробаранд. Дар асл, на танҳо онҳо инҳоянд, ислоҳоти соҳаи тандурустӣ дар ҳақиқат аз ҳадди ақал тақрибан тақрибан даҳҳо ҷузъи таркибӣ ва ҳифзи саломатии умумӣ ҳатто яке аз онҳо нестанд. Тандурустии универсалӣ яке аз ҷавобҳоест ба яке аз саволҳо (нигаред ба "Coverage" дар поён), дар ҳоле, ки саволе, ки аксарияти одамон ба ҳисоб мераванд, бештар аз ҳама баҳс мекунанд.
Барои ҳалли ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ва масъалаҳои марбут ба он, чор марҳила вуҷуд дорад.
1. Фаҳмидани мушкилоти система, ки ба гузашти Санади ҳифзи арзиши соли 2010 оварда расонид.
2. Мафҳуми консепсияи тарғиботи тиббӣ.
Бисёре аз мо намефаҳмем, ки саволҳои калонтарини фарогирии тамоми фарогирӣ дар бораи нарх ва арзиши он мебошанд.
Бисёре аз мардум ва хидматҳои бештар, ки барои пардохти музди меҳнат зиёданд, бештар аз ҳама ба мо таъсир мерасонад. Лутфан якчанд дақиқа барои фаҳмидани консепсияи раъйпурсӣ гузаред ва сипас ба муҳокимаи умумии ислоҳоти соҳаи тандурустӣ гузаред.
3. Фаҳмидани таъсири нопоки ҳар як қарор дар бораи дигарон.
Қисми зиёди ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ҳар як ҷониб алоқаманданд.
Қарорҳо дар бораи фарогирӣ арзиши пардохт ва пардохтро, ки ба бехатарии беморон ва ислоҳоти ҳуқуқӣ таъсир мерасонанд, таъсир мерасонад. Қарорҳо дар бораи сабтҳои тиббии электронӣ ба масъалаҳои дахолатнопазирӣ таъсир мерасонанд. Ғайр аз ин, проблемаҳое, ки ғайримустақим ба назар мерасанд, бештар аз қуттиҳои мо таъсир мерасонанд. Ин сабабест, ки ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ин гуна душворӣ барои ҳалли мушкилот аст.
4. Тасвири бузургтарини масъалаҳои ислоҳоти соҳаи тандурустӣ.
Дар ин ҷо саволҳое, ки дар мавзӯи асосии ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ҷалб шудаанд. Фармоиши онҳо ҳатман дар тасвири калонтарини сатҳи худ нишон дода мешавад. Шумо метавонед дар бораи ҳар яке аз пайвандҳо пайравӣ кунед.
- Coverage:
Оё ҳамаи амрикоиҳо ба дастрасӣ ба хизматрасониҳои тиббӣ ва тиббӣ кафолат доранд? Агар кӯдаке, ки корманди собиқаи кории номатлуб ба имкониятҳои якхела ҳамчун сарвари як корпоративии калон, ё узви якуми Конгресси ИМА ё узви пажӯҳиши иттифоқӣ дастрасӣ дошта бошад, Оё дар нигаҳдории ғамхорӣ аз давлат то ҳол вазъият вуҷуд дорад?Ин саволҳо дар бораи фарогирӣ инҳоянд:
- Кӣ бояд фаро гирифта шавад?
- Фарқияти байни нигоҳубини тандурустии умумӣ, нигоҳубини якдафъаина ва тибби иҷтимоӣ мебошад .
- Шароити қаблӣ - рад кардани суғуртаи саломатӣ барои онҳое, ки аллакай мушкилоти тиббӣ доранд
- Додани ғамхорӣ - кадом санҷишҳои тиббӣ, табобат ва хадамот бояд бошад ва ё набояд бошад, барои пардохти маблағ?
- Намудҳои хизматрасониҳое , ки бояд фаро гиранд (солимии равонӣ?
- Нигоҳубини ибтидоӣ ва норасоии духтурони ибтидоӣ
- Масъалаҳои пешгирикунандаи ғамхорӣ , ба монанди маъракаҳои сигоркашӣ, ё бартараф кардани мушкилоти фарбеҳии кӯдакӣ
- Маблағгузории ғамхорӣ - бо системаи корфармо асосан ба монанди имрӯз вуҷуд дорад, коргарон баъзан мефаҳманд, ки онҳо наметавонанд тарсу ҳарос дошта бошанд, бе шарти гум кардани суғуртаи худ
- Системаҳои пардохт ва хароҷот:
Пеш аз гузаштани Санади ҳифзи сиҳҳатии соли 2010, дар ИМА, 47 миллион нафар одамоне буданд, ки системаи пардохти онҳо надоштанд. Дар муқоиса бо 25 фоизи маблағи иловагӣ вуҷуд дорад, яъне, 72 миллион нафар хатари аз даст додани молияи худро доранд, агар хадамоти тиббии онҳо зиёда аз 10 фоизи даромадро дошта бошанд.Ин асосан дар бораи консепсияҳои оммавии хусусӣ ва танзими суғуртаи хусусӣ асос ёфтааст. Танҳо яке аз ҷавобҳо " кафолати универсалии тиббӣ " мебошад.
Ба саволҳо дар бораи системаҳои пардохт ва хароҷот ин масъалаҳо дохил мешаванд:
- Кадом ҷанбаҳои соҳаи тандурустӣ барои шахсони алоҳида, корфармоён ё ҳукумат?
- аз ҷумла ҳисобҳои ҳисобҳои тандурустӣ
- Арзиши шаффофият - ҳоло беморон фикри каме дар бораи он ки чӣ гуна кӯмаки тиббӣ дар ҳақиқат хавф дорад, ки яке аз сабабҳои табобат дар Иёлоти Муттаҳида хеле гарон аст.
- Қаллобӣ ва зиёд кардани ҳаққи хидматҳо - ин ҳам дар системаҳои пардохти давлатӣ ва ҳам хусусӣ сурат мегирад
- Харочоти маводи мухаддир ва дастгоҳҳо - Беморон дар Иёлоти Муттаҳида нисбат ба бемороне,
- Пардохтҳо барои духтурон аз ҷониби ширкатҳои фармасевтӣ ва ширкатҳои таҷҳизоти тиббӣ
- Моликияти таҷҳизот ва иншоотҳо
- Истифодаи технологияҳо
- Бехатарии бемор:
Чун ҳар як мушкилоти дар боло зикршуда барои мутахассисон, иншоотҳо ва беморон бо мушкилоти бештар рӯ ба рӯ шудааст, беморон ба хатари мушкилоти минбаъда, вақте ки ба система дастрасӣ доранд, зиёдтаранд. Беморон мемиранд ё аз тарафи система хеле дур мемонанд, ки ба онҳо кӯмак мерасонад, ки шифо ё шифо ёбад. Ислоњоти соњаи тандурустї бояд такмил дода шавад, то ки шумораи ками хатогињо ва фавти беморонро паст кунад.Ба саволҳои зерин дар бораи бехатарии беморон инҳоянд:
- Transparency дар гузориши хатогӣ
- Ислоҳоти шаффоф - оё вақте ки хатоҳо ба табобат розӣ мешаванд, ба беморон иҷозат диҳед? Оё бояд ба маблағи ҳадди аққал барои онҳо суде дошта бошад?
- Назорати ФФТ - ки дар тӯли якчанд соли охир дар муҳофизат кардани амрикоиҳо дар муддати зиёда аз ҳолатҳои ногувор гум карда буд
- Технологияҳои иттилоотии тандурустӣ:
Бо истифода аз системаи сабти анъанавии коғазии мо, на танҳо арзиши ғамхорӣ, балки сифати ғамхорӣ низ таъсир мерасонад. Кадом мушкилот ҳангоми ислоҳоте, ки тавассути истифодаи сабтҳои тиббии электронӣ ҳал карда метавонанд? - Таҳқиқоти тиббӣ, аз ҷумла таҳқиқоти сагҳои глобалӣ:
Дар солҳои охир, маблағгузории давлатӣ барои таҳқиқоти тиббӣ ба таври назаррас коҳиш ёфта, саволҳои ҷиддӣ дар бораи сифати таҳқиқоти инфиродӣ аз ҷониби дорухонаҳо ва дастгоҳҳои дастгоҳҳо.
2010 Ҳимояи ҳифзи саломатии аҳолӣ ва ҳифзи нархҳо (ACA) - Қонуни ҳифзи саломатӣ дар соҳаи тандурустӣ
Пеш аз ҳама тағйироте, ки қонунҳо, ки дар соҳаи саломатӣ ва табобат дар Иёлоти Муттаҳида идора мешаванд, қонуни Президент Барак Обама 23 марти соли 2010 ба имзо расидааст. Аксари ҳолатҳо, вале на ҳама, ҷанбаҳои ислоҳот дар боло номбар карда шуданд як давраи панҷсола. Онҳо сарчашмаи баҳсу мунозира хоҳанд буд, зеро дар тӯли солҳои қонунгузорӣ тағйирот идома хоҳанд ёфт.