Озмоишҳо ва душвориҳои EMR ва EHR
Ҳуҷҷатҳои тиббии қоғазҳои қоғазии қоғазҳои қиматбаҳо дастнорасандаро ба тариқи электронии сабтҳои тиббӣ (EMRs) пешниҳод мекунанд. Гарчанде, ки сабтҳои тиббии рақамӣ дар муддати на камтар аз 30 сол дар муддати камтар аз 30 сол кор мекарданд, сармоягузориҳои зиёди молиявӣ дар даҳсолаи охир ба нигоҳ доштани маълумот ва дастрасӣ, ки пештар дастрас набуданд. Суръати рушди инноватсия ва пешрафти EMR афзоиш меафзояд, аммо ҳанӯз барои ҳалли мушкилот чандин мушкилот вуҷуд дорад.
Гузаронидани системаҳои нави иттилооти тиббӣ баъзе аз танқидҳоро аз рӯзноманигорони соҳаи тандурустӣ ва шарҳдиҳандаҳо барои норасоии ҳисоботдиҳӣ ва тақвияти он ба даст оварданд.
EHR vs. EMR
Ин ду acronym-EHR ва EMR-аксаран истифода мешаванд. Аммо чун Дафтари ҳамоҳангсози миллӣ оид ба технологияҳои иттилоотии тандурустӣ (ONC), фарқи байни сабтҳои тандурустии электронӣ (EHR) ва EMR вуҷуд дорад. EMRs пешпардохтҳои EHR-ро пешниҳод мекунанд ва танҳо барои клиникӣ истифода шудаанд. EHR кӯшиш мекунанд, ки минбаъд густариши иттилооти бештар аз EMR-ро васеъ намоянд.
Истифодаи оқилона - маҷмӯи стандартҳое, ки барои таъмини он ки тандурустӣ дар атрофи EHR сарф карда мешаванд, натиҷаҳои натиҷавӣ ба даст оварда мешаванд - асосан аз ҷониби EHR-и ҳамҷояшуда мувофиқат мекунанд. Ин амр инъикоси маълумоти тандурустиро ва кушодани системаҳои мухталифе, ки ба намунаи "бисёр ба бисёре" мефиристад (дар муқоиса бо "нуқтаи модули"), ки барои афзоиши истифодаи маълумоти шахсии шахсӣ истифода мешавад.
Аммо, Fred Trotter, як рӯзноманигори шинохта ва муаллифи маълумоте, ки EHR ҳанӯз имконияти мубодилаи маълумот ва муоширатро надорад, аз ин рӯ, системаи америкоизмии америкоизатсия метавонад то ҳол дар давраҳои EMR дошта бошад.
Пайвастшавӣ ба системаи тандурустӣ дар чист?
Департаменти миллии пешрафтаи иттилоотии тандурустӣ Карен ДеСалва дар бораи шикоятҳои "блокҳои иттилоотии саломатӣ" навишт. Ин таҷриба мубодилаи иттилоот ва истифодаи иттилооти электронии электрониро манъ мекунад ва яке аз монеаҳое мебошад, ки ба фаъолияти муштарак монеа мешавад.
Дар ҳоле, ки аксари протоколҳои тандурустии рақамӣ ҳадафи мубодилаи иттилоотро, ки эҳтимолан беҳбуд бахшидани нигоҳубини тиббӣ ва сарфакориро таъмин мекунанд, DeSalvo мегӯяд, "баъзе иштирокчиёни фардӣ дар соҳаи саноати тандурустӣ ва тандурустии соҳаи энергетикӣ ҳавасмандии устуворро дар бораи иттилооти тибби электронӣ доранд."
Дар моҳи апрели соли 2015 ONC ба Конгресс оид ба маълумотҳои блоки пешбаришуда гузориш пешниҳод кард ва муаллифон иқдомҳои пешбарикунандаи амалро пешгирӣ карданд ва пешбинӣ намуданд,
Таҳқиқоти миллӣ, ки аз ҷониби Юлия Адлер-Милстен ва Эрик Плифере аз Донишгоҳи Мичиган, Мактаби иттилоот ва Саломатии аҳолӣ нишон доданд, ки бастани иттилоот то ҳол ба таври васеъ паҳн шудааст. Саволкунандагон гузориш доданд, ки фурӯшандагон, беморхонаҳо ва системаҳои тандурустӣ мунтазам ба блоки иттилоотӣ машғуланд. Алоқаи маҳдуди маҳсулот яке аз шаклҳои маъмултарини ин таҷриба дар байни фурӯшандагон буд. Беморхонаҳо ва системаҳои тандурустӣ, аз тарафи дигар, аксар вақт барои табобати имтиёзнок ба намуди муайяни EHR ва дастраскунандагони сершумор барои қабули он пешниҳод шуданд. Саволҳо инчунин беморхонаҳоеро назорат мекунанд, ки ҷараёни табобати беморонро ба таври ошкоро мубодила намекунанд.
Мутаассифона, ҳавасмандии чунин амалҳо хоҳиши афзоиши даромадро дошт. Adler-Milstein ва Pfeifer боварӣ доранд, ки бастани иттилоот бояд ғайриқонунӣ гарданд, ки ҷорӣ намудани қонунгузории нав дар соҳаи табодули иттилоот ва мубодилаи иттилоотро дар бар хоҳад гирифт.
Дигар монеаи зикршуда барои ҳамкории муваффақонаи EMRs як омезиши комплексии масъалаҳои технологӣ ва муносибатҳои сиёсӣ мебошад. Додани трактор барои беморхонаҳо барои ташкили нақши махсус барои ҳалли ин масъалаҳои махсуси махсус.
Ҳама дар якҷоягӣ бо ҳамдигар алоқамандӣ боқӣ мемонад. Бисёре аз мутахассисони соҳаи ҳифзи саломатӣ чунин мешуморанд, ки монеаҳое, ки ба амалисозии он монеа нашудаанд, новобаста аз ҳама шиддат ва захираҳои ибтидоӣ, ки ба лоиҳа гузошта шудаанд.
Маблағгузории EMRs
Интиқоли маълумотҳои шахсии шахсӣ яке аз консепсияи муҳими дигарест, ки ба ташаккули стандартизатсия дар байни синтаксис, ки барои сабт кардани сабтҳои саломатӣ ва қобилияти интиқол додани ин маълумот дар системаҳои мухталиф истифода мешаванд, алоқаманд аст. Бисёре аз таҳқиқот нишон доданд, ки маълумотҳои интиқол ва интиқоли осон метавонанд ба беҳтар кардани сифати хизматрасонии тиббӣ ва баланд бардоштани ғамхории беморон мусоидат намоянд. Бо вуҷуди ин, интиқоли қудрати EMRs мушкилотест, ки аксаран ҳалли худро наёфтаанд ва то ҳол барои таъмини системаи ҳамоҳангсози соҳаи тандурустӣ комилан мутобиқат кардан зарур аст.
Мубодилаи бехатар ва бехатарии иттилооти тандурустии рақамӣ яке аз афзалиятҳои ҳаракати тандурустӣ мебошад. Тадқиқотчиёни Ҳиндустон, ки арзёбии СБР дар кишварҳои рӯ ба тараққӣ арзёбӣ карданд, пешниҳод карданд, ки нигоҳдории абрҳо, муҳофизати парол ва рамзгузорӣ ҳама гуна чораҳоеро, ки ба саломатӣ машғуланд, метавонанд барои эфирии EHR-и дастаҷамъона истифода баранд. Баъзе вайронкуниҳои бехатарӣ ва ҷудоиҳои ахлоқӣ сабт карда шуданд ва инҳо баъзан ба манфиати EHR паҳн гардиданд.
Бастаҳои безараргардонии саломатӣ
28 июли соли 2015 барои табодули иттилоот дар бораи саломатӣ табодули табъиз аз 38 миллион доллар дар 20 гектар аз 19 давлат дар саросари кишвар мукофотпулӣ эълон кард. Як чизи бадахлоқонае, ки ба кор баромада буданд, афзоиш додани иттилооти тандурустиро зиёд намуданд. Ҳамчунин барномаҳои омӯзиши ҳамбастагии солимии тандурустии ҷамъиятӣ барои кӯмак ба ҷомеаҳо такмил додани маълумот ҷамъоварӣ, таҳлили маълумот ва таҳлили маълумот, ҳамаи ҳадафҳо барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтар ва хароҷоти беҳбуд бахшидани саломатӣ.
Дигар барномаҳои дигар барои ҷалби беморон ва такмил додани ҳамоҳангсозии ғамхорӣ, ба мисли Барномаи Medicare ва Барномаи Эндии Диспенти МедиаДиМХ. Ин ташаббусҳо мубодилаи бехатарии иттилооти тандурустӣ мусоидат мекунанд. Онҳо инчунин дастрасии беморонро ба сабтҳо ва воситаҳои электронӣ барои расонидани алоқа бо таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ ҳавасманд мекунанд. Мақсади барномаи мазкур ин аст, ки нобаробарии тандурустиро коҳиш диҳем ва кӯмаки технологиро бо ғамхории фарҳангӣ-салоҳиятӣ таъмин намоем. Баҳои охирини барномаи кӯмаки EHR аз ҷониби Раёсати иттилоот ва иттилоотии Коллеҷи Санкт Scholastica нишон дод, ки пешрафти назаррас ба роҳ монда шудааст. Бо вуҷуди ин, барои ба даст овардани мизоҷ бештар марказонидашуда ва такмили натиҷаҳои ниҳоят ғамхорӣ барои ҳама, ҷалби корбарони муштарак ҳанӯз баъзе диққати иловагиро талаб мекунад.
> Манбаъҳо
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Блоки иттилоотӣ: Оё он амал мекунад ва стратегияҳои кадом сиёсат метавонад онро ҳал кунанд? . Сатҳи Миллат дар семоҳаи якум . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Ҷамшед Н, Шарма А, Аггарвал П. Масъалаҳои этикӣ дар сабтҳои солимии электронӣ: Шарҳи умумӣ. Бозгашти Тадқиқоти Клиникӣ . 2015; 6 (2): 73-76
Терри K. Ҳоло интизор шавед: чаро ҳамкории муштараки EHR як ҳадафи бебаҳо аст. Иқтисодиёти тиббӣ . 2017; (11): 14-19.
> Trotter F. Истифодаи оқилонаи истифода аз хадамоти тиббӣ дар чист? Blog Health Blog , March 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Watters A, Bergstrom A, Sandefer R. Иштироки беморон ва истифодаи муфид: Арзёбии таъсири барномаи ташаббуси EHR оид ба салоҳиятҳои фарҳангӣ дар соҳаи тандурустӣ. Маҷмӯи гуногунрангии фарҳангӣ . 2016; 23 (3): 114-120.