Пешниҳоди иттилооти нодуруст, маълумоти нодуруст
Нусхабардории префикс яке аз вазифаҳои муфидтарини истифодабарандагони системаи ягонаи электронӣ мебошад. Клиниконҳо сабтҳои эффектҳои электронии электрониро (EHRs) истифода мебаранд, то маълумоти муфассалро дар бораи вазъи саломатӣ санҷанд. Чунин тафсилотҳо нишон медиҳанд, ки беморон ҳисоботдиҳӣ, имтиҳони ҷисмонӣ, натиҷаҳои санҷиш, ташхис, арзёбӣ ва нақшаҳои табобатро дар бар мегирад. Вақте ки проблемаи бемор ба зудӣ ё даврӣ рабт дорад, клиникӣ бояд талаботро оид ба як мушкилот дар такрор такрор кунад.
Бо мақсади баланд бардоштани самаранокӣ, клиникаи нусхабардор метавонад нусхаҳои ҳуҷҷатҳоро аз як сабт ба дигараш биёрад.
Дар ҳоле, ки нусхабардории асбобҳо барои клиникаҳои бениҳоят муҳим аст, он метавонад ба хатогиҳои нодуруст, хатогӣ ва хатари хатарнок дар БАТР оварда расонад . Дар бораи ҳамшираҳо бо истифодаи нусхабардорӣ ва нусхабардорӣ дар варақаҳои ҷараён, инчунин боиси ба таври нокифоя ё маълумоти бардурӯғ дода мешавад. Ин мақола дар бораи косахонаи клиникии нусхабардории дурусти нусхабардорӣ қарор хоҳад гирифт.
Маълумоти фавқулодае, ки ба нигоҳубини беморон таъсир мерасонанд
Масъалаи асосӣ ин аст, ки иттилооте, ки як бор ба таври дақиқ ошкор шуда буд, агар инъикос нагирифта бошад, вазъияти ҳозираи беморро инъикос намекунад. Бо нусхабардорӣ, ҳамаи он хеле осон аст барои паҳн кардани иттилоот ва беэътибор кардани он навсозӣ.
Масалан, тавсифи зерини бемор ба беморхонаи пневмония , ки дар рўзи сеюми курси шифохона ба воя мерасанд, ба назар мерасад.
Табибе, ки ба духтур муроҷиат мекунад, муайян мекунад, ки оё шадидан писта шудан ба вараҷаи тирезаи чинӣ ( хунравии хун ) аст. Хулосаи мухтасар дар охири ҳуҷҷати духтур дорои тавсифи пневмонияи пневмония ва инчунин изҳороти зерин мебошад:
"Бемориҳои канори чап. Стансияи Допплер Венгрия амр дод. "
Баъдтар он рӯз духтур медонад, ки ultrasound negase аст.
Рӯзи дигар, барои сарф кардани вақт, ӯ функсияи нусхабардорӣро истифода мебарад ва изҳороти ҳамон маҷмӯиро аз рӯзи қаблӣ ба ёддошт мегузорад. Аммо ӯ беэътиноӣ кард, ки ёддоштро бо натиҷаҳои ultrasound.
Азбаски ӯ иттилоотро таҷдид накардааст, акнун айни ҳол сабти ном шудааст ва бинобар ин, нодуруст аст. Дар он гуфта мешавад, ки статистикаи "ultrasound" "фармоиш аст", вале ultrasound дар асл иҷро шуд ва натиҷаҳо маълуманд.
Нишондиҳандаҳои кам ва камтар аз EHR Барномаҳои дастӣ
Пешгуфтор, сабтҳои тиббии нодуруст метавонанд ба бехатарии бемор таъсир расонанд, хусусан, вақте ки дигар табибон (масалан, мутахассисон ва мушовирон) ба ёдрасӣ такя мекунанд, ки бо пешрафти беморон нигоҳ дошта мешаванд. Агар потенсиали хатогиҳо дар тамоми сабти бемор дар ИН ва дигар системаҳои иттилоотии саломатӣ алоқаманд карда шавад, потенсиали хатогӣ зиёд карда мешавад.
Ин мушкилот дар сабтҳои табобатию табобатӣ ва ҳолатҳои фавқулодда рух медиҳанд. Дар соли 2013, профессор Дилли Торнтон, Донишгоҳи Амрикои ғарбӣ дар Кливанд, як тадқиқотеро анҷом дод, ки 82 дарсади он дар як табақаи шифобахши тиббӣ (дар тренингҳо) ва 74 дарсади сабтҳои дар табибон (пурра омодашуда) на камтар аз 20% маълумот дар қисмате, ки арзёбӣ ва нақшро ба даст оварданд, нусхабардорӣ намуданд.
Дар моҳи августи соли 2017 низ дар маҷаллаи Ассотсиатсияи тиббии амрикоӣ (JAMA) таҳқиқот нашр гардид, ки вазъи марбут ба нусхабардории нусхабардорӣ ва сабзавот ба таърихи ташвиш монанд аст. Тадқиқотчиёни Донишгоҳи Калифорния, Сан-Франциско дар бораи пешгирии бемориҳо, ки 460 клиникаро дар муддати 8 моҳ навиштааст, навиштааст. Онҳо тасмим гирифтанд, ки камтар аз панҷяки навиштаҳо ба таври дастӣ ворид карда шуданд. Аксар вақт, табибон воридоти онҳоро кӯтоҳ ё ворид кардаанд. Шаҳрактҳо ин техникаҳоро бештар аз донишҷӯёни тиббӣ истифода мебаранд, ки дар он зиёда аз 10 фоизи навиштаҳояш ба таври дастӣ ба даст меоянд.
Дигар камбудиҳои нусхабардорӣ ин аст, ки он клиникҳоеро, ки аз малакаҳои тафаккури тафаккур дар таҳлил, ҷамъбастӣ ва таблиғи вазъи бемор дар рафти пешравӣ аз даст медиҳанд, дастгирӣ мекунад.
Бо нусхабардорӣ, қайдҳои пешакӣ бо осонӣ бо маълумоти ғайримустақим, маълумоти пешакӣ ҳангоми шарҳ додани маълумоти муфассал дар бораи ҳолати бемор.
Тавсияҳои беҳтарин барои рафъи хавфҳо
Ассотсиатсияи идоракунии иттилоотии тандурустии Амрико тавсия медиҳад, ки " Истифодаи функсияҳои нусхабардорӣ / префикс дар СБР бояд танҳо дар ҳузури назорати техникӣ ва маъмурӣ, ки сиёсат ва расмиёти ташкилӣ, талабот барои иштироки омӯзиш ва омӯзиши корбарон ва мониторинги доимӣ . "
Гарчанде, ки нусхабардории додаҳо дар баъзе ҳолатҳо метавонад самараноктар шавад, фоидаҳо бояд ба муқобилияти эҷоди ҳуҷҷатҳои қаблӣ, носаҳеҳ ва номатлуби дарозмуддат дар БАТР нигаронида шаванд.
Барои баланд бардоштани бехатарии беморон ва сифати қайдҳо, стратегияҳои гуногун пешниҳод карда шуданд. Масалан, тибқи қонунгузории ҷорӣ ва сиёсати институтсионалӣ, мундариҷаи нусхабардорӣ ва воридшаванда бояд бевосита муайян ва муаллифи аслӣ, вақт ва санаи воридшавии он қайд гардад. Ҳамчунин, муаллифони ниҳоӣ бояд огоҳ бошанд, ки ӯ барои ҳамаи мундариҷаҳои ҳуҷҷати имзошуда масъул аст. Ин бояд клиникаҳоро ба таври ҷиддӣ навсозӣ кунад ва онҳоро қайд кунад. Аксар муассисаҳои тандурустии калон низ ҳозиронро аз нусхабардорӣ қайд мекунанд ё манъ мекунанд.
Умуман, як усули боэътимод ва чен карда шуд, ки он бояд омӯзиши кадрҳо ва мониторинги бодиққатро дар бар гирад.
> Манбаъҳо:
> Patterson E, Sils D, Moffatt-Брюс С, ва дигарон. Тавсияҳои бехатарии маслиҳат барои истифодаи нусхабардорӣ дар боғҳои ҳамширагӣ дар беморхонаҳо. Идораи бемор 2017; 43: 375-385.
Ассотсиатсияи идоракунии иттилоотии тандурустии Амрико. Истифодаи дурусти нусхабардорӣ ва пошидани дар сабтҳои эфирии электронӣ. 2014.
> Thornton JD, Schold JD, Venkateshaiah L, Lander B. Пешгирии иттилооти ҷамъшуда аз ҷониби иштироккунандагон ва сокинон дар ёддоштҳои пешравии ғамхории ғамхорӣ. Дунёи иқтисод 2013; 41 (2): 382-8. Да: 10.1097 / CCM.0b013e3182711a1c.
> Воҳ В, Ҳанна Р, Наҷафӣ Н. Муносибати манбаъи матн дар сабти электронии сабти электронии сабти электронӣ. JAMA Internal Medicine . 2017; 177 (8): 1212-1213.
> Weis J, Levy P. Нишондиҳандаҳо дар идоракунии амалия: Нусхабардорӣ, Парт ва Котибот дар сабти электронии тандурустӣ. Гушт . 2014; 145: 632-638.