Тағирёбии дилфикрӣ калимест, ки ба тағирёбии андоза ва шакли дил, ки дар посух ба бемориҳои дил ё зарари дил ба вуҷуд меояд.
Вақте, ки духтурон дар бораи "навсозии" гап мезананд, одатан дар бораи вирусияи чап мегӯянд, вале баъзан ин мафҳум ба дигар ҳуҷраҳои дил истифода бурда мешавад.
Вақте ки шумо хонаи худро иваз мекунед, ин одатан хуб аст.
Дар муқобил, бо такмили дил аст. Умуман, дараҷаи воҳиди реантизатӣ бештар аз ҳама, бадтар шудани натиҷаҳои табобат эҳтимол аст.
Чӣ ба ислоҳот ниёз дорад?
Ҳангоми вирусияи чап зарардида - масалан, аз ҷониби инфексияи микроскӣ ( ҳуҷайраҳои дил) ё аз ҷониби криопоматия - тағйирот аксаран дар андоза ва шакли вирусӣ рӯ ба рӯ мешаванд. Гидролиз ба васеъшавии васеъ табдил меёбад, шакли умумии он глобалӣ ва камтар аз elliptical мегардад ва девори музмини мушакҳо аксар вақт бад мешавад. Ин ислоҳот бо сабаби фишори механикӣ дар мушакҳои дил, ки аз ҷониби раванди аслии беморӣ таҳия шудааст, рух медиҳад.
Дар марҳилаҳои аввали ташхиси дил, баъзе дараҷаи ислоҳот метавонад ба вируси зарардида барои зарари дар натиҷаи он рӯйбударо ҷуброн кунад. Аммо агар ин раванди ислоҳоти ибтидоӣ давом дошта бошад, ва тағйирёбии андоза ва шакли виртуалӣ бештар фаровонтар мешавад, функсияҳои дилат бад шуда истодаанд ва нокофии дил монеа мешаванд.
Миқдори ислоҳот чен карда мешавад?
Духтурон метавонанд дарк кунанд, ки оё ислоҳоти ранга вуҷуд дорад ва метавонад дараҷаи ивазкунии вақтро бо роҳи таҳлили тасвирӣ, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки андозаи, шакли ва функсияҳои вирусии чапиро баҳо диҳад. Тадқиқотҳои аз ҳама маъмултаре, ки барои ислоҳ кардани тағирёбанда истифода мешаванд, инъикоси электронӣ ва MRI мебошанд.
Ин санҷишҳо ғайриинсофонаанд ва беморро ба радиатсия нишон намедиҳанд, то ки онҳо ҳарчи зудтар зарур бошанд.
Тадбирҳои таъғирдиҳандаи таъғирёбии фоиданок муфид аст фраксияи вирусии вирусии вирусӣ (LVEF) . Одатан, дараҷаи велосипӣ афзоиш меёбад, зеро он шаклҳои глобалиро зиёд мекунад ва азбаски функсияҳои мушакҳои дил боиси бад гардидани он мегардад, LVEF бадтар мешавад. Агар такмилдиҳии такмилдиҳӣ беҳтар бошад, инчунин LVEF такмил меёбад.
Чаро Консепсияи ислоҳот муҳим аст?
Дар ҳоле, ки он даҳсолаҳо маълум аст, ки васеъшавии дил ва пастравии LVEF бад аст, консепсияи «ислоҳоти дил» дар байни истеъмолкунандагон танҳо аз солҳои 1990-ум истифода бурда мешавад.
Ин ба мафҳуми муфид шаҳодат медиҳад, зеро он ба фаҳмонидани он сабаб аст, ки чаро баъзе табобатҳо барои талафёбии дил барои одати хуб нигоҳ доштани саратон ва чӣ сабабҳои дигари табобат надоранд.
Масалан, дар як вақт истифодаи маводи мухаддироти нопоктив дар табобати бемории дил паҳн шудааст. Ин маводи мухаддир қобилияти сустшавии мушакҳои дилрабоиро беҳтар карда, қувват мебахшанд. Гарчанде ки ин доруҳо функсияҳои умумии дилхоҳро беҳтар намудаанд ва инчунин нишонаҳои бемории дил надоранд, онҳо зинда монданд ва дар ҳақиқат фавран фавтид. Мутаассифона, маводи нашъаовар дар пӯсти одатан реаксияҳои дилрабак нестанд.
Дар муқоиса бо дигар намудҳои табобати бемории дил - масалан, протеинҳои ACE ва блокерҳо - на танҳо нишонаҳои на он қадар беҳтар, балки наҷотдиҳии беморони гирифтори дил надоранд. Ин табобатгоҳҳо инчунин дигаргунсозиро маҳдуд мекунанд ва дар он ҳолат, дар вақти тағирёбӣ аллакай рӯй дода шудааст, онҳо метавонанд андозаи ва шакли вируси пӯстро вайрон кунанд.
Ин қобилияти такмил додани ислоҳоти дил (аломати хосе, ки клипиологҳо аксар вақт ҳамчун "ислоҳкунии такрорӣ" номида мешаванд) ҳоло дар табобати бемориҳои дил хеле муҳим аст.
Бетонгҳои Beta шояд намунаи бештарини ин тарзи навро пешниҳод кунанд.
Бетонсҳои бетаҳо мекӯшанд, ки қувваи ҷарроҳии мушакҳои дилро коҳиш диҳанд ва бо ин сабаб, барои муддати тӯлонӣ фикр кардан лозим аст, ки ин доруҳо бояд дар ҳама гуна бемориҳои дил ба таври пурра дастгирӣ карда шаванд. Аммо блокерҳои бепо инчунин гипермияро аз вирусияи чап беҳтар мекунанд, ва дар беморони гирифтори бемориҳои дил, он рӯй медиҳад, ки ин доруҳо беэътибории LVEF, беҳтар кардани нишонаҳо ва дароз кардани зиндамониро коҳиш медиҳанд.
Таҷриба бо блокерҳои бепо ҳоло ба парадигмаи наве, ки дар табобати бемории дил оварда шудаанд, нишон медиҳанд - беҳтарин табобатҳо барои бемории дил, ки онҳое ҳастанд, ки тағирёбанда ё бозсозӣ кардани вируси норасоии вирусӣ доранд.
Кадом намудҳои табобат беҳтар кардани таҷҳизот?
Ҷустуҷӯи табобатҳое, ки пешгирӣ ё тағирёбиро тағйир медиҳанд, ҳоло мавзӯи асосии табобати бемории дил мебошад. Дар ин ҷо рӯйхати табобатҳо барои нокомии дил, ки такмил додани дилравии дил доранд:
- блокерҳо
- Пневматикии ACE ва антиотенин 2 блокерҳои қабулкунанда
- Гидролазин ва нитратҳо
- алюминийи пешгирии бо спиролакакон
- ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё тамокукашӣ дар беморони гирифтори москамий
- табобати рентгенизатори дил
> Манбаъҳо:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Тағири табобати клиникӣ - консепсияҳо ва таъсироти клиникӣ: коғази ризоияти аз форумҳои байналмиллалӣ оид ба ислоҳоти дил. Беҳтарин Форуми Байналмилалӣ оид ба ислоҳкунии дил. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Иброҳим ВТ, Чин MH ва дигарон 2009 навсозии марказии ACC / AHA 2005 барои Дастурамал ва идоракунии дилхушиҳои дил дар калонсолон: гузориши Коллеҷи Клиникии амрикоӣ / American Heart Association оид ба дастурҳои таҷрибавӣ: дар ҳамкорӣ бо Ҷамъияти Байналхалқии Heart ва трансплантатсияи кӯдакон. Давра ба давра; 119: e391.