Мониторинги фишори хун дар хона (HBPM) ба амал меояд, ки ба беморон муроҷиат кунад, ки онҳо дар хонаҳояшон фишори хунро муайян кунанд, ё барои муайян кардани он, ки гипертония мавҷуд аст, ё барои пешгирӣ кардани гипертония баъд аз он ошкор карда мешавад. ҲБПМ дар давоми чанд соли охир имконпазир шуд, ҳоло он ки арзиши арзон ($ 40 - $ 50), истифодаи осон, истифодаи таҷҳизоти электронии хун дар дастрас аст ва дақиқии онҳо умуман хеле хуб аст.
Чаро ҲБПМ?
Ченкунакҳои фишори хун дар муассисаи табобат аксар вақт ба назар гирифта шудаанд, ки пеш аз он ки имон овардаанд, камтар кӯмак кунанд. Эҳтимол, сабаби он аст, ки сабаби стресс дар беморхона будан дар муассисаи табобатӣ, ё (аз эҳтимол дур нест) аз муҳити табобат, ки дар бисёре аз табибони табобат мавҷуданд, аксар вақт барои беморон ба даст овардани "оромии ором", ки барои андозаи фишори хун дуруст аст. Бинобар ин, арзиши фишори хун дар дастгоҳ хеле зуд "нодуруст" баланд аст. Хавфи он аст, ки марҳилаи I гипертония метавонад ошкор карда шавад, ки он дар асл вуҷуд надорад.
Ин факт аз ҷониби бисёре аз коршиносон эътироф шудааст, ва аз ин лиҳоз, моҳи декабри соли 2014, Хадамоти кории пешгирикунандаи USAID (USPSTF) лоиҳаи нави тавсияномаро оид ба ташхиси гипертония пешниҳод кард, ки табибон набояд мунтазам ба андозагирии идоракунӣ такя кунанд .
Ба ҷои ин, USPSTF мегӯяд, духтурон бояд одатан мониторинги фишори хун (ABPM) -ро барои тасдиқ намудани пешгӯии пеш аз беморӣ фаромӯш накунанд .
ABPM андозагириҳои бисёрии хунро дар давоми 24 (ё 48) соат сабт мекунад.
Бо ABPM, фишори хун дар давоми тамоми рӯз муҳим аст. Ин арзиши фишори хун барои муайян кардани он ки гипертония мавҷуд аст, истифода мешавад. ABPM ба инобат гирифта мешавад, ки фишори хун аксаран тағйир меёбад . ABPM як воситаи самарабахши ошкор кардани ҳузури ё набудани гипертония буда, беш аз ҳама метавонад дар идораи духтурон иҷро шавад. Бо вуҷуди ин, ABPM нисбатан қимат аст ва қимат аст, ва аз ҳама муҳимтар, ABPM ҳеҷ гоҳ ба таври муқаррарӣ таҷрибаҳои табобати табибон нашудааст. Эҳтимолияти ногузирии назаррас - агар муқобилияти бепарвоӣ надошта бошад - дар қисми духтурон ва пардохткунандагон ба қабули васеъшавии ABPM.
Ин аст, ки дар он ҷо HBPM меояд
Мониторинги фишори хун дар хона, амалан суханронӣ мекунад, дар давоми 24 соат ба монанди ABPM ченакҳои фишори хунро наметавонанд дода натавонанд. Аммо он метавонад якчанд ченакҳоро дар як рӯз диҳад ва он ченкунӣ метавонад барои якчанд рӯз ё ҳатто якчанд ҳафта идома ёбад. Ҳамин тавр, мисли ABPM, HBPM ба андозаи фишори хун "миёна" дар муддати тӯлонӣ имкон медиҳад.
Дар ҳоле, ки HBPM дар таҳқиқоти клиникӣ ба таври ҷиддӣ мисли ABPM арзёбӣ карда нашудааст, таҳқиқот нишон доданд, ки арзиши фишори хун бо HBPM хеле хуб бо арзишҳои бо ABPM гирифташуда алоқаманд аст ва аз андозагирии фишори хун дар муассисаи табобат бештар аст.
Ҳамин тавр, ҲБПМ расмии расмии USPSTF-ро тавсиф намекунад, USPSTF ба таври ҷиддӣ таъкид мекунад, ки HBPM метавонад ивазкунандаи оқилона барои ABPM бошад, беҳтар аст, дар ҳар сурат, аз фишори хун дар табиб.
Чӣ тавр HBPM иҷро шуд?
Барои дарёфти андозаи миёнаи хун бо HBPM, одатан тавсия дода мешавад, ки бемор (ҳангоми нишастан ба таври оромона) бояд ду андозаи фишори хунро як ё ду дақиқа ҷудо кунад, ҳам дар субҳ ва ҳам дар шаб, барои 4 фишори хун андозагириҳо дар як рӯз Ин бояд барои се то ҳафт рӯзи корӣ анҷом дода шавад. Чор ченакҳое, ки дар рӯзи якум ба даст оварда шудаанд, ба туфайли ихтиёрии омӯзиш ва имконпазири имконпазирии яквақта, ва ҳамаи дигар ченкунакҳои фишори хун баъд якҷоя мешаванд.
Натиҷа як андозаи фишори хун аст.
Чӣ тавр ТМ-ҳои миёнаи хунгузаронӣ ХИБ-ро дарбар мегиранд?
Гипертония одатан қайд карда мешавад, агар фишори хун дар сатҳи бо HBPM аз 135 мм бузургтарини Hg, ё зиёда аз 80 мм diastolic дошта бошад.
Чӣ тавр Else HBPM Истифода бурда мешавад?
HBPM ҳамчунин метавонад дар бемороне, ки аллакай бо гипертония эътироф карда шудаанд, муфид бошанд. Даврае, ки бо фишори хун бо HBPM давом дода мешавад, бо роҳи гузаронидани як андозаи миқдори миёнаи хунгузаронӣ ҳар як чанд моҳ, роҳи хуби арзёбӣ кардани қобилияти табобати зиддипиродӣ мебошад. Таҳқиқот нишон доданд, ки беморони гипертония, ки барои истифодаи мониторинги табобати HBPM истифода мебаранд, барои беҳтар кардани назорати фишори хун назар ба бемороне, ки танҳо бо "оддӣ" (яъне, дар хона) назорати мониторинги фишор қарор доранд.
Чӣ гуна душвор аст HBPM?
ҲБПМ барои аксари одамон душвор нест. Бо таҷҳизоти фишори хунгузаронӣ, ки ҳоло дастрас мебошанд, қариб ки ба осонӣ метавонад барои иҷрои HBPM таълим диҳад.
Хати рост
Бо назардошти эътирофи афзоиш, ки андозагирии фишори хун дар ҷои кор метавонад душвор бошад, ва бо сабаби миқдори вазнин ва хароҷоти ABPM ҳамчун иловаи андозагирии дохилӣ, эҳтимол меравад, ки дар ояндаи наздик аксари духтурон ва беморон ба таври ҳамешагӣ як усули пешгирикунандаи ташхиси гипертония ва кӯмак ба идоракунии гипертония. Агар шумо гипертония дошта бошед, ё агар духтури шумо фикр кунед, ки шумо онро дошта бошед, HBPM ин чизест, ки шумо метавонед бо ӯ сӯҳбат кунед.
Манбаъҳо
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, де Луки PW. Сатҳи фишори хун дар дохили хона: баррасии систематикӣ. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Асаама К, Оххубо Т, Кикуя М, ва дигарон Таъсири вараҷа аз ҷониби худфиребии фишори хун дар хона ва андозаи фишори хунгузаронӣ аз рӯи критерияи хун дар робита бо Кумитаи умумии муштараки 7 гурӯҳ: омӯзиши Оқамаама. Stroke 2004; 35: 2356.
Ниранен TJ, Hänninen MR, Йоханссон Ҷ, ва дигарон Фишори хун дар дохили хона - пешгӯии қавитарини хатари бемории саратон аз фишори хун дар ҷои кор: омӯзиши Finn-Home мебошад. Гипертония соли 2010; 55: 1346.