Мониторинги фишори хун дар амбулатори (ABPM) техника нисбатан навест барои арзёбии фишори хун. Ин аксар вақт барои муайян кардани он, ки оё шахсе, ки ҳақиқатан гипертония дорад, ҳангоми хондани фишори хун дар дохили ҳуҷайраҳо фарқ мекунад ё ба таври васеъ тағйир меёбад. Аз ҷумла, ABPM барои муайян кардани беморон бо « гипертонияи сафед » истифода шудааст.
Дастгоҳи ABPM аз хунукии хун, ки дар дастгоҳ пӯшида аст, ва ба дастгоҳи сабти (тақрибан ба андозаи CD-плеер), ки дар зарфе аст, баста шудааст.
Дастгоҳи ABPM барои 24 соат ё 48 соат ғазаб мекунад ва дар тӯли ин муддат фишори хунро мунтазам (одатан дар муддати 15 дақиқа ё 30 дақиқа) дар муддати он қайд мекунад. Пас, ABPM духтурро бо фишори хун дар давоми якуним ва ё ду рӯз ба қайд мегирад.
Маълумоте, ки ABPM пешниҳод мекунад, аз фарқияти иттилооте, ки духтур мегирад, бо фишори хун дар идораи шумо фарқ мекунад. Сабти фишори хун дар идораи офати табиӣ арзиши ягонаест, ки фишори хунро дар давоми оромии ором тасаввур мекунад (ки маънии онро дорад, ки чӣ гуна бо муҳити табиии бисёре аз табибони ин рӯзҳо хонда мешавад, хонандагон ҳамеша комилан дуруст нест).
ABPM, баръакс, фишори хунро, ки тавассути як қатор ҳолатҳо ва фаъолиятҳо ба даст овардааст, аз даст додани сӯзишворӣ ба хоб. Ва одатан барои фишори хун шахс дар давоми фаъолияти рӯзона ба таври фаровон тағйир меёбад.
Аз ин рӯ, бар ивази фишори хун дар шумо ба духтур муроҷиат кардан мумкин аст, ABPM фишори хун ва бемории диагнолиро на танҳо арзиши тағйирёбанда (аксар вақт) тағйир медиҳад.
Пас аз истифода аз ABPM барои муайян кардани гипертония, пас лозим аст, ки муносибати дигарро талаб кунанд.
Техникаи аксаран барои арзёбии натиҷаҳои ABPM истифода бурда мешавад, ки миқдори хунрезӣ ва диалоги беморон дар муддати 24 соат ва инчунин соатҳое, ки бемор мемонад ва хоб мекунад.
Гипертония умуман қайд карда мешавад, агар фишори хун дар муқоиса бо яке аз арзишҳои зерин зиёд бошад:
- 24 соат миёна: systolic above 135 mmHg, ё диалол аз 80 mmHG.
- Миёна дар давоми соати бедоркунӣ : Системаи боло 140 mmHG, ё диалол аз 90 mmHG.
- Миёна дар давоми соатҳои «хоб»: systolic above 124 mmHg ё OR diastolic дар 75 мм ҲД.
Кай вақт ABPM истифода мешавад?
ABPM дар арзёбии беморон бо гипертонияи сафед, ки ба духтурони худ имкон медиҳанд, ки дараҷаи фишори хун дар дохили як давлати ноустувор (яъне вазъияти изтироб), ё ин ки дар сатҳи баланд Тафсилот воқеан нишон медиҳанд, ки гипертонии ҳақиқӣ мавҷуд аст.
ABPM инчунин дар ҳолатҳое, ки барои муайян кардани самаранокии доруҳои зиддимонопластикӣ ва ё ҳангоми бемор шудани гумонбар дар тағйирёбии норасоии вирусҳо , ки ба ташхис ва табобати гипертония душвор аст, душвор буд. ABPM инчунин метавонад дар ташхис ва табобати баъзе шаклҳои фосфатгузориҳо , махсусан, ҳангоми ҳолатҳои фишори хун хеле паст гум карда шавад.
Далели он мумкин аст, ки ABPM бояд стандартро барои ташхис ва табобати гипертония сарф кунад, зеро андозагирии фишори хун дар табобати духтур метавонад мушкил бошад.
Дар асл, дар моҳи декабри соли 2014 Корманди Хадамоти Умумии Пешгуфтории ИМА (USPSTF) лоиҳаи тавсияро пешниҳод кард, ки ABPM ҳамчун "стандарти ҳуҷҷатӣ" барои тасдиқ намудани ташхиси гипертония дар идораи духтур истифода шудааст. Ин аст, ки USPSTF тавсия медиҳад, ки ABPM боз ҳам бештар аз он истифода мешавад.
Ин тавсия метавонад як шубҳанок бошад, зеро ABPM нисбатан арзон ва гарон аст (арзиши якчанд долларро барои як ё ду рӯз ҳисоб кардан). Бо вуҷуди ин, он маъноҳои клиникиро хуб медорад ва агар онро бартараф накунад, ки гипертоникии сафед пӯшида мешавад, он метавонад дар асл ҳаҷми тифлро нигоҳ дорад.
Намуди дигари андозагирии фишори хун берун аз он аст, ки сайд кардан мехоҳад ва аксар вақт муносиби он аст, ки ABPM мониторинги фишори хун дар хона аст (HBPM). Шумо метавонед ҳамаи ин маълумотро дар бораи HBPM хонед.
Манбаъҳо:
Myers, MG. Мониторинги фишори хун дар амбулаторӣ барои таҷрибаи ҳамаҷонибаи клиникӣ. Гипертония 2005; 45: 483.