Дастурҳои ACG 2014 барои идоракунии қабзшавии музмин

Чӣ духтур шумо дар бораи табобати музмини музмини худ медонед

College College of Gastroenterology амр мекунад, ки дар асоси тафтишоти васеъ оид ба тадқиқот, барои табобати ихтилоли гуногуни ҳозима ба роҳ монда шавад. Ин мақола натиҷаҳои ташхиси охиринро оид ба муолиҷаи қабзи давомнокии музмини музмин (CIC) меноманд, ки ин нишон медиҳад, ки аломатҳои монанди қабати болаззат (IBS-C) , вале бе нишонае аз дард аст, ки банақшагирии IBS мебошад.

Дастурҳои ACG мақсад доранд, ки ҳамчун табибони беҳтарин барои табобати беморони худ хизмат кунанд. Донистани он ки чӣ гуна ба духтур муроҷиат кардан мумкин аст, барои беҳтар шудани муносибати духтур-муносибати муолиҷа кӯмак мерасонад.

Дар поён инҳоянд, ки духтурони шумо дар болишти худ доранд барои кӯмак ба идоракунии қабзии музмини худ доранд:

Fiber

Гарчанде, ки дар маҷмӯъ, баррасии ACG тавсия ба функсияҳои идоракунии самарабахши CIC тавсия дода мешавад, ки он нуқтаи фарқ кардани байни ду навъи нахи. Онҳо тасаввур мекунанд, ки нахҳои ҳалшаванда метавонанд аз нахи резинӣ , аз сабаби афзоиши нишонаҳои марбут ба газ ва шамолхӯрӣ, ҳангоми маҳдудияти нахи ҳалшаванда хеле зудтар муфид бошанд. Psyllium як шакли нахи ҳалшаванда аст, дар ҳоле ки намак як шакли нахи ҳалшаванда аст.

Laxatives

1. Натичаҳои Osmotic : Шарикони ACG тавсия медиҳанд, ки истифодаи Miralax (PEG) ва lactulose тавсия диҳанд. Таҳқиқоти тадқиқотӣ то имрӯз ба назар мерасад, ки хатари таъсири пӯсти оксигенҳои оксиген хеле паст аст.

2. Натиҷаҳои эффективӣ: Тарҷумон таклифҳои нозуккунанда, пикосулакти sodium ва bisacodyl тавсия медиҳанд. Аз сабаби набудани тадқиқот, онҳо истифода аз дигар навъҳои рахитонҳои ҳавасмандкунӣ тавсия намедиҳанд.

Доруҳо

1. 5-HT 4 Medications: Ин доруҳо барои ҳавасмандгардонии serotonin neurotransmitter, ки он дар дохили меъда рӯ ба афзоиш дорад, тавсеа ва паст кардани вақти транзитро пешбинӣ мекунад , ки ҳамаи онҳо барои ҳалли қабз мусоидат мекунанд.

Назоратчиён хулоса мебаранд, ки доруҳои 5-HT 4 барои CIC - prucalopride ва velusetrag фоиданоканд. Аммо, доруворӣ дар ИМА дастрас нест. Prucalopride дар Канада бо номи "Resotran" ва дар Аврупо таҳти номи "Resolar" дастрас аст. Назоратчиён қайд мекунанд, ки ин доруҳо ба хатари мушкилоти ҷиддии бемории саратон зарар нарасондаанд, ки боиси пеш аз зелнимизатсияи онҳо аз бозор гардиданд.

2. Истеҳсолоти профилактикӣ: доруҳо дар ин синф ба Линзес, инчунин Констелла , (лакаклотидҳо) ва Amitica (lubiprostone) номида мешаванд. ACG тавсия медиҳад, ки истифодаи Linzess, ки дастгирии самараноки тадқиқоти илмиро барои самаранокии он ва намуди бехатарии он пешниҳод кунад. Таъсири самарабахши таъсироти марҳилавии диарея аст. Назоратчиён инчунин дар бораи Амитина хеле мусбат буданд ва инчунин қайд намуданд, ки сабти кӯмаки тадқиқоти қавӣ. Дарунравӣ ва дилбеҳузурӣ ҳамчун таъсироти тарафҳо номбар шудаанд. Бо вуҷуди ин, онҳо ба он ишора мекунанд, ки ягон доруворӣ бо истифодаи заҳролудшавӣ ё нахи монандӣ ба назар нарасидааст, бинобар ин, пеш аз ҳама тавсия бояд пешниҳод карда шавад.

Biofeedback

Шарикон хулоса мебароранд, ки biofeedback метавонад дар табобати қабзи музмин дар беморон, ки дорои норасоии ошпази пӯсти муайян аст, самаранок бошад .

Онҳо қайд мекунанд, ки барои беморон табибон хеле душвор аст, ки дар ин самт дар ҳақиқат қаноатманданд.

Аз ёддоштҳо, баррасиҳо натиҷагирӣ мекунанд, ки дастгирии кофии тадқиқот барои нишон додани он ки қабзҳо барои қабзҳои музмин муваффақанд.

Сарчашма:

Ford, A., et.al. " Коллеҷи америкаи Гастроогенология Монитор оид ба идоракунии бемории изолятори блог ва рагҳои музмини музмини ғизо " Journal of American Gastroenterology 2014 109: S2-S26.