D islocation of patella рӯй медиҳад, вақте ки kneecap аз охири дар охири устухони лоғар аз ҷарашед. Бӯйкашон ҳамеша ба берун аз чуқуриаш кашида мешавад. Пас аз он, ки падидаи фармоиш пайдо мешавад, он метавонад дар ояндаи наздик боз пайдо шавад.
Фаҳмидани чароғи ҷигарбандӣ рӯй дод, калиди муайян кардани табобати мувофиқ.
Дар баъзеи одамон, табақа ё анатомия метавонад устухон бошад, дар баъзе мавридҳо низ метавонанд ligathorn ҷароҳат дошта бошанд. Агар тасмим гирифта шавад, ки ҷарроҳӣ беҳтарини табобати беҳтарин аст, пас муайян кардани ҷарроҳии мушаххас қадами муҳимтаринест, ки барои пешгирӣ намудани нуфузи оянда равона шудааст.
Муносибати ғайриинтизорӣ
Одатан, баъди пошнаи нахустини патла, табобати бе ҷуброн тавсия карда мешавад. Табобати бе ҷарроҳ аксарияти терапияи физикӣ барои мустаҳкам кардани мушакҳо дар атрофи зону, инчунин истифодаи ангуштро барои кӯмак ба пӯшидани либос дар ҷойи дуруст. То чӣ андоза муолиҷаи ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар пешгирии дурнамои ояндаи оянда аст, вале табибони бисёри онҳо эҳсос мекунанд, ки ин муайян кардани он аст, ки ин як воқеаи яквақта аст, ё ин ки эҳтимолияти мушкилоти боз ҳам душвор аст. Ҷарроҳии фаврӣ пас аз як бори аввал dislocation ба манфиати исбот нашудааст.
Аксари ҳунармандон мувофиқанд, ки агар kneecap якчанд маротиба пароканда карда шавад, пас ҷарроҳӣ бояд баррасӣ карда шавад.
Вақте ки kneecap dislocates, имконпазир аст, ки ба бачадон дар зону, ки боиси зиёд будани хатари артрит ҷигар . Ҳангоме, ки бисёр нобаробарӣ пайдо мешаванд, ҷарроҳии тасвири патарк бояд баррасӣ карда шавад.
Release Lateral
Ҷойгиркунии минбаъда аз ҷарроҳии соддатарин ва маъмултарин барои ҳалли ноустувории паталабӣ мебошад .
Азбаски kneecap ба берун аз зонуаш реза карда мешавад, рентгени рентгении клавиатураи революциалии (retinaculum) дар дохили ҷигар- ҷавғо ковиш мекунад. Ҳадаф ин аст, ки резиши сақфро берун кашед ва умедворем, ки марказ дар охири охири устухон лой дар маркази дилхоҳ беҳтар аст. Сатҳи дертар бо якҷоягӣ бо почтаи электронӣ ё барқароркунии MPFL иҷро карда мешавад (нигаред ба поён).
Номгўи доруворӣ / истихроҷ
Иҷозати тиббӣ расмест, ки ба матоъ дар дохили дохили ҷигар дароз кунад. Чуноне, ки озодии минбаъда сохторҳои сохтмонро ба берун реза карда, ранги миёнаравӣ сохторҳоро дар дохили дохили ҷигар боз мекунад. Усули маъмултарини зичии тарафҳои сейсмикӣ пайвастагии мушакҳои quadriceps дар ҷилд дар канори дохилӣ аз зону.
Таъмир ва таҷдиди MPFL
Тартиби нисбатан муосире, ки барои плюрализатсиякунӣ иҷро карда шудаанд, як ligament муҳим аст, ки ligathead medellofemoral, ё MPFL номида мешавад. MPFL дар байни охири устухон лимӯ (femur) ва канори дохили пластик (пателла) аст. Вақте ки kneecap dislocates, MPFL ҳамеша возеҳ аст.
Дар ҷароҳатҳои шадид , мумкин аст, ки MPFL таъмир карда шавад.
Ин танҳо дар ҷойҳои якум ҷойгир аст, ки бо ҷарроҳии фаврӣ ҳал карда мешаванд. Бинобар ин, баъзе табибон ҷарроҳии фавриро пас аз пошхӯрии ибтидоии Пател барои таъмир кардани MPFL, бо вуҷуди он, ки ин ба коҳиши бозгашти такрорӣ нишон дода нашудааст, ҳимоят мекунад.
Пас аз такрори такрорӣ, барои ислоҳ кардани MPFL, ligament нав бояд таҳия карда шаванд. Ин метавонад бо истифода аз лента ё tendon аз ҷои дигар дар баданатон, ё аз донор (қаҳва) анҷом дода шавад. Натиҷаи навтарини MPFL-ро ба лавҳаи ва kneecap таҳия ва ҳамроҳ кардаед. Ин MPFL навсозишуда баъд аз пластикӣ дар ҷойи дуруст нигоҳ дошта мешавад.
Тарзи либос / расмҳои фолклор
Дар баъзе беморон, анатоми онҳо бетафовут нестанд ва ба kneecap аз якҷоя берун меоянд. Масъалаи мазкур метавонад дар охири устухони лоғар ё мувофиқати ғайриқонунии секунҷаи поёнӣ бошад .
Дар ин ҳолатҳо, ҷарроҳии муқаррарӣ кунҷи экстремистиро тавассути ҷойгир кардани теппаи ягонаи дар устухони сиёҳ мутобиқ мекунад. Тибби тропикӣ, зарфе дар болои устухонҳои зард, пайвастагии tendon patellar аст . Бо ҷойгиркунии тропикии одамӣ, патела бештар ба дохили дохили ҷигар ҳаракат мекунад.
Дараҷаи гуногуни ҷарроҳӣ, ки ин вазифаро иҷро мекунанд, вуҷуд дорад. Протоколҳои Fulkerson бештар маъмул буда, баъди духтур, ки ин техникаро тасвир мекунад, номида мешавад. Як қатор расмҳои дигари шабеҳ, ки дар он низ tuberандаи оддӣ ҷойгиранд.
Рабаби баъд аз ҷарроҳӣ
Рапаб баъди ҷарроҳӣ барои тасвири Patella тағир меёбад. Реформатизатсия дар муддати кӯтоҳ бо розигии минбаъда боқӣ мемонад ва муддати дарозтарин таҷҳизот бо тартиби расмии устухон аст. Новобаста аз он, ки чӣ тавр амал карда мешавад, мушкилоти бештар маъмул пас аз ҷарроҳӣ шиддат аз зону . Гирифтани қобилияти мӯътадил ва мобилӣ пас аз ҷарроҳӣ метавонад моҳ ё дертар бигирад.
Тавре, ки дар оғози ин мақола зикр шудааст, қадами муҳимтарин барои муайян кардани беҳтарин ҷарроҳӣ дар асоси ҳар як вазъият мебошад. Ҳамаи нобаробариҳои kneecap на барои ҳамин сабаб пайдо мешаванд ва аз ин рӯ на ҳама табобатҳо ҳамон яканд. Бо дидани як табибе , ки бо сабабҳо ва табобатҳо барои таркибҳои равонӣ аҳамият дорад, муҳим аст.
Гарчанде, ки паеллопедпазир баъди баъди ҷарроҳӣ рух дод, онҳо хеле каманд. Аксари беморон метавонанд сатҳи сатҳи пеш аз фаъолияти худро бе хавфи печонидани фишори онҳо давом диҳанд.
Манбаъҳо:
Хинг CB, ва диг. "Сирри бар зидди тадбирҳои ҷарроҳӣ барои табобати плутони паталогӣ" Иттилооти Cochrane Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.
Andrish J. "Идоракунии барпартоии патарулаи такрорӣ" Ортоп Клинн Шимолӣ Ам. 2008 Jul; 39 (3): 313-27.