Зиндагиномаи классикии Лигаи олӣ аз зарбаи
Мувофиқи пӯсти помирӣ, ё PCL, яке аз чаҳор ligaments, ки ба устувории паи ҳамширагӣ муҳим аст. Набудани банди якум, ё ACL, танҳо дар назди PCL ҷойгир аст. ACL хеле хубтар маълум аст, дар ҳоле, ки ашёи ACL хеле маъмулан аз ҷабрдидагон зарар дидаанд. Ба назар чунин мерасад, ки ҷароҳати компютерӣ дар давоми 20 фоизи ҷароҳатҳои ҷисмонӣ ба ҳисоб гирифта мешавад, аммо PCL дар робита бо он ки ин ҷароҳатҳо аксаран номаълум мондаанд, ба назар мерасанд.
PCL - ligace аст, ки ба хусусия (устухони сиёҳ) мондан аз қабати хеле дурро пешгирӣ мекунад. Ҳамзамон бо ACL, ки аз якчанд қабати қаблии худро нигоҳ медорад, PCL барои нигоҳ доштани tibia дар мавқеъи поёнии лемик (устухони лоғар) кӯмак мерасонад.
Сатҳи PCL
Механизмҳои нисбатан маъмулии зарари PCL ин номро "зарари партофташуда" ном дорад. Ин ҳолат рух медиҳад, вақте ки зонуҳо баста мешаванд ва қувваи берунаро маҷбур месозанд, ки ба ақиб баргардад. Он "зарари партофта" номида мешавад, зеро ин метавонад дар садамаҳои автомобилгард ҳангоми дидани пойгоҳи пинҳонӣ ба таври шадиде рӯбарӯ шавад. Механизмҳои дигари маъмулӣ ҷароҳати ҷисмонӣ буда, вақте ки варзишгар дар пеши зонуашон меафтад. Дар ин зарардида, зону заиф аст (бо тамоми роҳ бармегардад), бо пои нишасте поён меёбад. Ин намуди ҷароҳатҳо ба PCL таъсир мерасонанд ва агар қувваи кофӣ баланд бошад, дар натиҷа нобудшавии PCL метавонад натиҷа диҳад.
Зарурати PCL низ одатан бо тропикаи вазнин дида мешавад, ки метавонад ба бисёре аз сохторҳои ҷигар зарар расонад.
Эҳсоси PCL метавонад бо ҷароҳатҳои дигари ҷисми ҷисмонӣ, аз ҷумла ашёҳои ACL, ашёҳои MCL ва ашёҳои LCL алоқаманд бошанд . Онҳо инчунин метавонанд бо намунаҳои зарари комплексии даҳшатнок, аз қабили ноустувории потенсиалии постерноли пайдо шаванд . Илова бар ин, ҷароҳатҳои PCL метавонад бо ашёҳо ва зарари гиёҳхӯрӣ ба мушоҳида мерасад .
Аксар вақт ин зуҳуроти шадидтар бо ҷароҳати ҷигар рух медиҳанд.
Нишондиҳандаҳои PCL-ҳо
Аломатҳои маъмултарин аз пӯсидаи PCL хеле монанд ба нишонаҳои ларзиши ACL мебошанд. Дарди дил , дабдабанок ва камхарҷ кам шудани ҳар ду ҷароҳат мебошад. Беморон метавонанд эҳсос дошта бошанд, ки ҷиҳози онҳо «пошида» ё дода шудаанд. Мушкилоти бо ноустуворӣ дар ҳафта ва моҳҳо пас аз марги PCL ҳамчун ноустувории баъди ҷарроҳии ACL ғайриимкон аст. Вақте ки беморон пас аз бемории PCL ноустуворанд, онҳо одатан мегӯянд, ки онҳо ба зонуи худ такя намекунанд, ё он ки ҳис мекунад, ки гӯем, ки зонуҳояшонро хомӯш мекунанд. Агар ин шикоят аз ҳолати ноустуворона баъди мушкилоти PCL мушкил бошад, он метавонад нишонае бо ҷарроҳӣ шавад.
Омили асосии ташаккули пӯшиши PCL ин аст, ки донистани он ки чӣ гуна захмҳо рӯй медиҳанд. Донистани ҳикояти зарардида (масалан, мавқеи пои ва дар амал татбиқшуда) дар ташхиси ташхис кӯмак хоҳад кард. Мониторҳои мушаххас метавонанд вазифаи PCL-ро санҷанд. Беҳтарин боэътимод санҷиши пуштибонкунанда аст . Бо ҷигар пӯст, табобати шумо ба табдил ба tibia push; ин ба PCL таъкид мекунад. Агар PCL камбағал бошад ё аз байн бурда шавад, пас аз он, ки ба гумроҳӣ нигоҳ дошта мешавад ва ба PCL зарар дорад.
X-иҳо ва MRI инчунин дар муайян кардани ташхис ва ошкор кардани дигар сохторҳои ҷарим, ки метавонанд зарар расонанд, муфид аст. Дар вақти пайдо шудани пӯсидаи PCL, ёфтани ҷароҳатҳои дигар ё мағзи сар ҷисм аст.
Муваффақияти PCL бо сабаби вазнии дард, синфи I то синфи III баҳогузорӣ карда мешавад. Дараҷа аз рӯи андозаи шиддатнокӣ дар давоми санҷиши шумо муайян карда мешавад. Умуман, ситонидани зарари ба инҳо мувофиқ меояд:
- Синфи I: Қадрдонии қисмҳои PCL.
- Синфи II: Изолат, пурра ба PCL.
- Синфи III: Пуршавии PCL бо ҷароҳатҳои дигари алоқаманд бо алоқаи ҷинсӣ.
Муносибати PCL-и пӯшида
Муносибат бо ашёи компютерӣ ба назар гирифта мешавад, ва ба назар нагирифтани муолиҷаи ACL, дар бораи табобати оптималии ҳамаи беморон шартномаи кам вуҷуд дорад.
Муносибати аввалиндараҷаи дард ва шамол аз истифодаи асбобҳо , ях ва баландӣ иборат аст. Пас аз он ки ин нишонаҳо ҳал карда шуданд, табобати физикӣ барои беҳтар намудани фишори ҷон ва қувват муфид аст. Муносибати ғайричашмдошт барои аксари синфҳои I ва II дарсҳои PCL тавсия дода мешавад.
Барќарорсозии реаксияи PCL муњим аст, ва одатан барои синну сол дар синфњои III, PCL тавсия дода мешавад. Бо сабаби мушкилоти техникии ҷарроҳӣ, баъзе протоколҳои ортопедӣ ба манфиати барқарорсозии PCL намефаҳманд. Дигарон бошанд, боварӣ доранд, ки таҷдиди PCL метавонад ба суботи ҷисмонии беҳтар мусоидат кунад ва эҳтимолияти эҳтимолияти мушкилотро коҳиш диҳад.
Тағйирёбии PCL-ҳо бо сабаби мавқеи PCL дар зону душвор аст. Кӯшиш кунед, ки ҷойгиркунии навъи PCL-и нав дар ин вазифа душвор бошад, ва баъдан ин асбобҳо барои васеъ намудани функсияҳо ва функсионализатсияҳо хеле каманд. Одатан, барқарорсозии PCL ҷарроҳӣ барои бемороне, ки якчанд намуди ҷарроҳии ҷиддиро ба даст овардаанд , ё барои онҳое, ки дар натиҷаи ноустувории ҷигаргии доимии корӣ наметавонанд кор кунанд.
Манбаъҳо:
Cosgarea AJ, Jay PR "Зарарҳои Крюсиал Лазер: Арзёбӣ ва идоракунӣ" J Am Acad Orthop Surg, 9 ноябри соли 5, сентябри сентябри с. 2001, 297-307.