Назарияи ҳолати вазн ва рагҳо
Аён аст, ки гардани гардан ва пуши дарди он танҳо таҷрибаи ногузирии ногувор дар соҳаи гардани гарди шумо, миёна ва / ё пушти болоӣ, ё пушти поён аст. Тавре ки шумо мебинед, дард дард аз ҳар як чизи аз ҳад зиёд метавонад, метавонад дар якчанд роҳҳо фаҳманд, ва метавонад нишонаҳои дигар дар ҷисми шуморо оварда тавонад.
Дарди ҷабрдида хеле маъмул аст, ки аз пушти сараш пушаймонтар аст, ки 80 фоизи аҳолӣ дар муддати кӯтоҳе зиндагӣ мекунанд.
Қариб ду баробар вазнин дардовар аст, чун дард дар гардани гардан, ва дарди дард ва дард дард дар баробари баробар аст.
Кӣ бозгаштан ва вазнин аст?
Шумо метавонед дар хавфи баландтар барои саратон дард кунед, агар шумо зан ҳастед, шумо вазни зиёдатӣ ё фарбеҳ ҳастед, шумо сигор мекашед, остинопрозиоз ва / ё шумо аз ҳад зиёд машқ кардан ё кофӣ надоред. Омилҳои дигари хатарҳо сатҳи сатҳи таҳсилотро, ки дар минтақаи шаҳрӣ зиндагӣ мекунанд, дар синни 50-солагӣ (дарднок дарднок) ва дар синни 65-солагӣ (дардноктар аз ҳадди аққалан), сатҳи баландтарини стрессҳо ё мушкилоти эҳсосӣ (стресс ё стресс) доранд.
Ҳамчунин омилҳои дар вазифаҳои вазнин дар гардан ва бозгашти дарди сар нақши калон доранд. Агар шумо бо кори худ қаноат накунед, шумо аз коргарон ё сарварони худ дастгирӣ мекунед, ё кори шумо ба визуалӣ (масалан, фаъол кардани jackhammer) метавонад ба шумо эҳтимолияти болотар аз сагҳои вазнин дошта бошад. Кормандони идора ба назар гирифт, ки аз навъи дигари коргарон дардноктаранд.
Ақаллан камтар дар бораи дарди дарди миёна ва болоӣ нисбат ба гирду атроф ё дарди пушаймонӣ маълум аст. Ин асосан аз сабаби тадқиқот дар ин мавзӯъ маҳдуд аст. Аммо тадқиқоти 2016 дар маҷаллаи Аврупоии Абрешим тавлид мекунад, ки он ҳамчун гардан ва пушти дарди он маъмул аст.
Дар ҳоле, ки дард ва пушти дард хеле кам аст, агар ҳаргиз ба ҳаёт таҳдид накунанд, онҳо метавонанд хеле душвор бошанд ва дар баъзе мавридҳо сифати зиндагии шумо дар муддати тӯлонӣ душвор аст. Дар он гуфта шудааст, ки аксари ҳолатҳо боиси фаслҳои хурд, ки одамон аз ҳисоби кам кардани фаъолияташон азият мекашанд ва мушкилотро аз худ мекунанд.
Ақиб ва такрори вазнин - Нишондиҳандаҳои техникӣ
Агар мо дар бораи он техникӣ дастгирӣ карда бошем, гардан (ва аз ин рӯ гардани гардани он) чун дард (дард) дар он қисмате аз сутунмояе, ки аз вартаи аввалини аввалини худ (ки дар сатҳи поёнии гӯш lobe) ба ҳафтум. Верность ҳунарии ҳафтум дар болои болоии худ ва пушти болоӣ ҷойгир шудааст.
Рафъи мобайн ва болоӣ пас аз поёнтар аз поён аз болои vertebra 7-ум ба поён дар поёнии вертолиявии витамини 12 паҳн мегардад. Дар 12 сутуни вертолетҳо тақрибан бо нӯги рибо, ки аз сеюм аз поёни он аст (техникӣ номида мешавад 10 риб.) Ин риб аст, ки охирини "пӯсти ҳақиқӣ" аст (яъне он ба воситаи сина ҳамроҳ мешавад) карикатура дар пеши худ).
Дар поён риштаи 10-и дуюм - инҳо "рибоҳои шиновар" номида шудаанд, чунки онҳо дар назди қабат давр намегузаранд ва ба амаки сина ҳамроҳ намешаванд.
Зерхори каме масоҳати мувофиқро ба сутуни зеризаминӣ, ки дар поёнтар аз 12-уми вируси норасоии масуният оғоз меёбад ва ба болои устухони меъда ба поён мерасад, тақрибан миёнаи байни ду устухонҳои қабати поёнӣ ба поён мерасад. Сангреза ва косссссҳо низ дардҳои дардро доранд; асосан бемории ситрусӣ дар шакли бемориҳои пӯсти ядройакиро мегирад. Лучи кокссик аст, tailbone шумо аст. Ин аст устухони охирини сутунмӯҳра; он поён поёни рахнаи аст.
Чӣ тавр фаҳмидани бемории вазнин
Роҳҳои зиёде барои тавсиф, фаҳмидан ва ба дард омадан дардоваранд. Шумо метавонистед онро дар муддати тӯлонӣ ба он нигоҳ кунед; Дардҳои охирин дардовар аст, дар ҳоле, ки дардноктар аз се моҳ дарди дил ё давомнок аст. Сабаби асосии маъмулан дардҳои музмини музмин бо синну сол (ва дараҷаи вазнинии кӯтоҳмуддат) тағйирёбии тағйирёбанда дар сохторҳои spinal, ки дар вақти аз пӯшида ва пӯшидани рухсатӣ рӯй медиҳанд, мебошанд.
Роҳҳои вазнин ва музмини якдигар аз як ҷиҳат фарқ мекунанд.
Ё шумо метавонед дард ба дардҳои дардҳои рагҳо фаҳмед. Агар шумо дард, заиф, ҳушёрӣ ва / ё эҳсосоти электрикӣ дошта бошед, ки як раг ё як пои ростро зер кунед, шумо метавонед вазъияти радиикулаторие дошта бошед. Радикулпатити ранга аз як ё якчанд решаҳои рентгенӣ аст, ва аксар вақт - аммо на ҳама вақт аз сабаби зарари ҳамчун дискҳои физикӣ маълум аст. Решаҳои рентгении спартӣ ҷамъоварии асабҳо мебошанд, ки аз решаи асосӣ, марказии марказии филиал ҷойгиранд ва дар роҳи худ ба ҳама соҳаҳои бадан хизмат мекунанд. Ҳар як устухони спирт ду решаҳои рентгени рентгенӣ дорад (яке аз тарафҳо), ки аз сутунҳои спиртӣ баромадаанд. Вақте, ки чизе дар решаи решакан пахш мешавад, решаи асаб метавонад ба хашм омада, боиси дард ва дигар нишонаҳои зикршуда гардад. Бори дигар, ин метавонад боиси дискҳои геранесӣ гардад, аммо дар бораи тағйирёбии артерия (тағйирёбанда) дар сутунмӯҳраҳо, ба монанди hypertrophy , паҳнои spinalosis, спирсияҳои устухон ва ғайра низ метавонанд пайдо шаванд.
Тарзи дигари фаҳмидани гардан ва пуши дард дар он аст, ки чӣ тавр он оғоз ёфт. Оё шумо садама ва дигар ҷароҳат доред? Тадқиқотҳо дар ин ҳолатҳо метавонанд ба ҷигарбандӣ, ҷарроҳӣ, пӯсти мушак ё ҷуворимакка, ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё ҷарроҳии ҷарроҳӣ дохил шаванд.
Аммо агар дарднокӣ ба шумо сусттар шавад, он метавонад сабаби бадбахтиву камбизоатӣ , ба монанди сколиоз бошад. Ҳаво, ки аз сари вақт рушд мекунад, метавонад боиси тағйирёбии spinalin, тағйирёбии лентаи вобаста ба синну сол, аз он ҷумла дар боло зикршуда, ки аксар вақт ба доманакҳои лалмӣ ва эҳтимолан сустшавии spinosis оварда мерасонад.
Беш аз ин, дард ва дард дард аз мушкилоти система, аз он ҷумла бемориҳо, вараҷаҳо ё ксилҳо оварда шудааст. Корҳои ташхисии шумо эҳтимолан ба ташхиси « унвонҳои сурх », ки ба духтуратон аломати аломатҳо доранд, дохил мешаванд, ки он метавонад ба система тағйир наёбад, на мушкилоти сохторӣ. Сабабҳои генетикӣ ва ғ. Низ имконпазиранд. Намунаҳои шароитҳои бунафши ғизоӣ дар бар мегирад spina bifida ва torticollis congenital (torticollis маънои "гарданбандии тез"). Ва гипофизии Scheuermann, шохае , ки ба баъзе наврасони наврас таъсир мерасонад, мисоли ҳолати spin вобаста ба генетикӣ мебошад.
Доруҳои ҷарроҳӣ бо сабабҳои дар боло овардашуда метавонанд дар ҳама минтақаҳо - сервиталӣ, вокзал (миёна ва / ё болоии болоии), лампаҳои сафед, ё coccyx пайдо шаванд. Дар баробари vertebrae, дискиҳо, асабҳо ва мушакҳо, гардан ва пуши дард метавонад ба воситаи организмҳо ва ғадудҳо дар маҳал ва инчунин зарфҳои хун таъсир расонида метавонанд.
Сифати саноатиро суст мекунад - оё харидор аз он огоҳ аст?
Бисёр аъзоёни муассисаи табобатӣ, аз ҷумла табибон, тадқиқотчиён, терапевтҳои ҷисмонӣ ва дигарон, ба табобат дар асоси далелҳо барои беморони гардан ва дарди сараш диққати махсус медиҳанд. Ин чӣ маъно дорад, ки онҳо мехоҳанд, ки далелҳоеро нишон диҳанд, ки терапия ё ҷарроҳӣ пеш аз он ки онро истифода баранд ё тавсия диҳанд.
Ва ба таври ҷиддӣ, ин хуб аст. Бо соҳаҳои саноати тухмипарварӣ, ки далели илмӣ ба шумор меравад, калиди муолиҷаест, ки ба осонӣ дардовар ва сифати беҳтари ҳаётро таъмин мекунад. Аммо потенсиали бештари муолиҷа дар он ҷо қарор дорад. Беҳтар аст, духтурон аксар вақт табобатонро тасдиқ мекунанд, ки барои ба таври мусбӣ бехатар ва самаранок барои беморон кор намекунанд, дар ҳоле, ки онҳо бояд лозим бошанд ва ҳатто агар беморон ба ин корҳо вобаста бошанд.
Масалан, бисёре аз табибон opioids-ро ҳамчун табобати якум барои табобати бемориҳои шадиди саратонро тавсия медиҳанд. Аммо ин набояд ҳамеша ҳатмӣ бошад. Таҳлили систематикии 2016 ва мета-таҳлил нишон дод, ки аксари одамони гирифтори саратон дардноканд (аз он ҷумла эпидемияҳо маълуманд) ба дараҷаи ҷарроҳӣ нарасидаанд. Назарпурсӣ / метод-таҳлил натиҷа медиҳад, ки одамоне, ки ба опозитҳо таҳаммулпазиранд, метавонанд беҳтарин кӯмаки кӯтоҳмуддатро ба даст оранд, ва дар ҳақиқат ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки сухан дар бораи кӯмаки ҷароҳати дарозмуддат бошад.
Ҳамин тавр, истифодаи усули доруҳои оксиген ба таври мунтазам афзоиш меёбад, хусусан барои ихтилоли музмин. Тадқиқоти панелҳои миллии тиббӣ дар соли 2010 104 дарсадро дар реаксияҳои оптикӣ дар соли 2010 ошкор намуд ва як тадқиқотчӣ гузориш медиҳад, ки тақрибан нисфи истеъмолкунандагони маводи мухаддир дарданд. Вай изҳори таассуф мекунад, ки истифодаи маводи мухаддир барои ранҷҳои музмини музмин бо сабаби мушкилоти эҳтимолии амният ва самаранокии он баҳсу муноқиша аст.
Нисбати маводи мухаддир, ин намуди доруворӣ бо хатари марбут ба муомила меояд. Пеш аз розигӣ ба дорухат ё гирифтани маводи мухаддир, беҳтар аст, ки иқтидори худро барои муомила ва инчунин таъсири дигари тарафҳо (масалан, қабзшавии) бар зидди офатҳои дард, ки шумо метавонед ба воситаи дигар воситаҳои дастрас ба даст оред.
Масъалаи дигари пахшкунандаи гарм дар муолиҷа аз таърифи ташхиси ташхис мебошад. Бисёре аз табибон барои табобати пурраи беморони худ пушаймонанд - ҳатто ҳолатҳои каме, ки эҳтимолан худро дар худ ҳал кунанд.
Дар тадқиқоти соли 2009 бо номи "Рафъи баргҳои хронометражӣ: Вақти баргардонидани холӣ", ки дар маҷаллаи америкаи тибби оилавӣ нашр шудааст , муаллифи Рик Дэйо, MD, PhD, нишон дод, ки сарфи назар аз дастурҳои духтурон ҳангоми санҷиши имтиҳонҳои санҷишӣ ҳангоми зарурат (асосан бо сабаби хароҷоти нокифояи тиббӣ), шумораи MRI ба миқдори 307 фоиз дар 12 сол пас аз соли 1990 афзудааст. Муаллиф инчунин қайд мекунад, ки меъёри санҷиши имову ишора Беморон дар саросари кишвар ба таври назаррас фарқ мекунанд ва дараҷаи ҷарроҳии ҷарроҳӣ баланд аст, ки дар он меъёрҳои тасвир низ баланд аст.
Дэйли пешниҳод мекунад, ки то се ду ҳиссаи санҷишҳои имову ишора додашуда, то ҳадде номувофиқ бошанд.
Таҳқиқоти 2016, ки дар Permanente Journal чоп карда шудааст, нишон дод, ки одамоне, ки суғуртаи давлатӣ доранд, бештар аз онҳое, ки бо суғуртаи суғуртавӣ
Deyo инчунин қайд мекунад, ки ин тамоюл ба боло дар истифодаи тасвири диагностикӣ барои дарди аққал паст аст: Суръати рушди бахши саноати саноати тандурустӣ, баланд шудани талаботҳои беморони MRI, хусусияти маҷмӯи далелҳои визуалӣ, зеро Дэйки онро таҳрик медиҳад, таҳдидҳо ва пул.
Ҷарроҳии дигар аст, ки майдони дигари он хеле зиёд аст. Дар ҳамин модда, дар боло зикр гардид, Дэйо мегӯяд, ки функсияҳои флинфӣ дар давоми 12 соли охир ба 220 фоиз афзудааст. Муаллиф тамоюли зиёдеро барои табобати иловагӣ (ва хароҷоти зиёдтар) барои ин беморон, ки дар марҳилаи табобат пеш аз ҳама гирифтанд, қайд намуданд. Масъала ин аст, ки ин табибон умуман бетағйир нигоҳ доштани беморон ё қобилияти кор карданро накардаанд.
Умуман, тадқиқот тавсияҳои табобати ҷисмонӣ ва дигар табобати консервативиро барои шаш ҳафта тақозо мекунад. Агар табобати (ва иштироки шумо дар он) дардовар набошад, дар ин ҳолат ҷарроҳӣ имконпазир аст. Аммо бисёре аз табибон ба табобати беморони худ ба PT пешниҳод мекунанд. Агар ин ҳолат байни шумо ва духтуратон бошад, барои худ муроҷиат кунед. Ва агар ӯ кӯшиш кунад, ки ба пеш ё ҷарроҳии ҷарроҳӣ пеш аз он ки боварӣ ҳосил шавад, он вақт метавонад барои пайдо кардани фикри дуюм бошад.
> Манбаъҳо:
Самарқандӣ, Толерикӣ ва таъсироти изофии аналогияи психологӣ барои рагҳои пасти ақибмонӣ. Таҳлили мунтазами ва таҳлили матн. JAMA Internal Medicine . Июл 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Мирзо Ск, Turner JA. ва Мартин BI. (на сана) Кушодани пӯсти музмини музмин: Вақт барои бозгашт? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Ҳангоми тасвиб нашудани тасвири каме: Таҳлили тафаккури системавӣ. Рӯзномаи "Permanente". , 20 (2), саҳ. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Йоханссон, Стохкендахл J, Хартвигенс J, Блейк Э. ва Кассид Ҷ. (2016) Сабаби ва пањншавии дард дарди умумї дар ањолї: Шарҳи система. Journal Journal of Europe (Англия). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Site B, Beach M, and Davis M. (2013) Баланд бардоштани анженераҳои дорувориҳои доруворӣ ва норасоии такрори методҳои маъюбиро дар байни истифодабарандагон афзоиш медиҳад. Анестезияи минтақавӣ ва Агенти Абрешим. , 39 (1), саҳ. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049