Пас аз он, ки бозгаштан бо angioplasty ва стентинг ба табобат гирифтор шудааст. Агар restenosis рух диҳад, он одатан дар муддати 3 - 12 моҳ амал мекунад. Азбаски restenosis боиси пайдоиши вирус мегардад, нишонаҳои ангина одатан баргаштаанд.
Restenosis ҳамчун як мушкили дар айёми оғози антроплитозӣ эътироф гардид, ки дар он 40- 50 фоизи одамоне, ки бо ангезаҳои бетарафона муносибат мекарданд, маълум гашт.
Дар асл, сабаби макони таҳаввулот дар ҷои аввал ба кам кардани дараҷаи restenosis буд.
Дараҷаи олӣ, банақшагирӣ дар ин кор муваффақ гаштанд. Ҳатто бо насли нахустини кокулҳои металлӣ (BMS) ҳодисаи restenosis хеле кам буд (тақрибан 20-30 фоиз дар 12 моҳ). Баъдтар, курсҳои мухаддиротӣ (DES) таҳия карда шуданд, то кӯшиш кунанд, ки каме осебпазиртар шаванд. Дар DES, стентҳо бо маводи мухаддир, ки ба афзоиши бофтаҳо, ки ба restenosis оварда мерасонанд, пӯшонида мешавад.
Насли якуми DES дар давраи панҷсола дар бораи боздошти restenosis то тақрибан 15% коҳиш ёфт. Сатҳи навтарини детализаторӣ дар давоми панҷ сол 5-7% -ро ташкил медиҳад.
Кадом боиси restenosis?
Angioplasty (ва ҷойгиркунии stent, зеро он ҳамеша ҳамроҳи angioplasty ҳамроҳ) шакли шаклҳои тассодӣ аст. Дар давраи антиплит, як меъмори балоне, ки дар баллонҳои пӯхташуда ҷойгир карда шудааст, тавассути пластикии атносфера дар як рагияи пӯст, сипас балта шиддат мегирад.
Таваррум дар баллон плагиҳоеро пахш мекунад, ки кушодани артераро васеъ мекунад. A stent - системаи масолеҳи хурди - пастар дар сайти angioplasty васеъ карда мешавад, то ки артерияи васеъ аз заъфи боло бардошта шавад. Мушкилӣ (ё "дубора"), агар шумо хоҳед, ки плаги коркарди нармафзор набошад, ва ҳамеша аллакай травматизмро ба девори хун меандозад.
Restenosis дар натиҷаи афзоиши бофтаҳо дар макони муолиҷа рух медиҳад. Он мумкин аст, ки дар натиҷаи "шифо" раванди пас аз табобати маҳаллии ангезаи полимерӣ ба назар мерасад. Ин ҳуҷайраҳои эндотелиявӣ , ки одатан артерияи ҷарроҳиро дар сайти trauma меафзояд. Агар ин proliferation ҳуҷайраҳои endothelial аз ҳад зиёд, ҳуҷайраҳои метавонад ба зарфи хун дар сайти stent.
Restenosis ҳамчунин метавонад дар натиҷаи бозпардозии бозикунанда рух диҳад - раванде, Restenosis аз ҷониби atherosclerosis боиси тамоман дарозтар аз пас аз тартиби - як сол ё бештар. Бештар бозноми одатан, ки одатан дар муддати 6 моҳ дида мешавад ва қариб дар давоми 12 моҳ пас аз тартиби муқарраргардида, одатан аз афзоиши бофтаҳои охирин вобаста аст.
Restenosis ва тробоза
Restenosis ҳамон тавре, ки трозиозии доғи дуддоштаро вайрон мекунад - вайроншавии ногаҳонӣ аз ташаккули хунравии хун. Тромосома давомдор одатан фалокатовар аст, зеро он аксар вақт бениҳоят ногаҳонӣ ва пурраи рагҳои ҷарроҳиро меорад. Хавфи вирусҳо дар якчанд ҳафта ё якчанд моҳ баъди ҷойгиршавии дандон баландтар аст, аммо бо истифода аз доруҳои тропатори-пардапарварӣ хеле кам карда мешаванд.
Инчунин, хавфи хурд, вале воқеии қаблии трозиозии вараҷаи тропикӣ - як сол ё зиёдтар аз якунимсола ҷойгир шудааст - ва дар солҳои охир маълум шуд, ки доруҳои зидди пилатӣ бояд камтар аз як сол идома ёбад ва эҳтимолан ҳатто зиёдтар . Беҳтарин роҳи пешгирӣ кардани вируси тропикии дертар, вале баҳсҳо боқӣ мемонанд.
Чӣ тавр Restenosis Restated?
Гарчанде, ки истифодаи DES хеле сустшавии restenosis канда шудааст, ин мушкилотро бартараф накардааст.
Агар restenosis рух диҳад ва нишонаҳои angina расонад, табобат одатан тартиби такрориро дар бар мегирад - одатан, ҷойгиршавии stent дуюм дар як макон.
Табиб (noninvasive) терапевтӣ барои angina низ алтернатив аст. Ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии репродуктивӣ барои одамони дорои restenosis stent, алалхусус агар агар restenosis пас аз як stent дуюми такрор шавад.
Натиҷа
Restenosis аввалан маҳдудияти асосӣ дар истифодаи angioplasty and stents барои бемории табларзаи релефӣ буд. Тавре ки технологияи фаннӣ беҳтар шуд, restenosis ҳоло ҳамчун мушкилот маҳдуд аст. Бо вуҷуди ин, истифодаи усули ҳозиразамон мушкилоти дигари идоракуниро ба нигоҳубини бемории табларзаи coronary artery - trombose stent. Беҳтарин роҳи коҳиш додани хатари ин проблемаи нав ҳанӯз ҳам кор карда мешавад.
> Манбаъҳо:
> Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, et al. Restenosis дар ташхис дар маводи мухаддир. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1897.
> Piccolo R, Stefanini GG, Franzone A, et al. Амнияти ва самарабахшии кӯҳҳои Зотаролимуснишине, ки дар муқоиса бо даврҳои эволютсияи эволютсияи электролизӣ мавҷуданд: таҳлили метод. Ширкати Cardiovasc Interv 2015; 8).
> Räber L, Wohlwend L, Wigger M, et al. 5-сола натиҷаҳои клиникӣ ва ангиографӣ дар муқоиса бо муқоисаи муқоисавии сенолимус-суст ва плтлитаксер-косачаҳои кӯҳна: овозҳои Сиролимус-Элизатор ва Плтлитакс-Эллипсент барои Строматизатсиякунонии РНРАЗ-ро аз нав дида баромадаанд. Давра ба давра; 123: 2819.