Соҳибкории сӯзишворӣ дар ҷои зист
Мувофиқи иттилои Ассотсиатсияи миллии нигоҳубини хонагӣ ва хастагӣ, дар соли 1880 дар ғамхории хона дар ИМА оғоз ёфт. Тақрибан 12 миллион нафаре, ки ҳоло аз 33,000 дастраскунандагон ҳифз шудаанд. Дар соли 2009 хароҷоти солонаи кӯмаки тиббии хона 72,2 миллиард доллари ИМА-ро ташкил дод.
Навъи Provider
"Ташкилоти нигаҳдории тандурустӣ" дар муассисаҳои тандурустии хона, ташкилотҳои ёрирасии ғамхорӣ дар хона ва беморхонаҳо кор мекунанд.
Баъзе аз ин ташкилотҳо Medicare Certified сертификатсия шудаанд, ки ба онҳо дастраскунандагони Medicare барои ҷубронпулӣ пардохт мекунанд.
- Зиёда аз 62 фоизи муассисаҳо озоданд
- 12 фоиз дар асоси беморхона мебошанд.
Агентиҳои ғамхории хонаҳои ғайриқонунӣ, ташкилотҳои ёрирасии ғамхорӣ дар хона ва муассисаҳои тиббӣ , ки берун аз Medicare сарфи назар аз сабабҳои гуногун кор мекунанд. Аксар вақт онҳо васеъ кардани хидматҳоро доранд, ки Medicare талаб мекунад, ба монанди ғамхории ҳамшираҳои тахассусӣ.
Хизматҳо
Хизматрасониҳои тандурустӣ дар бар мегирад:
- Хизматҳои ёрирасон дар хона
- Хизматрасонии иҷтимоии иҷтимоӣ
- Хизматҳои ҳамширагӣ
- Хизматҳои ғизоӣ
- Хизматҳои терапевтӣ
- Хизматҳои терапевтӣ
- Хизматҳои терапевтҳои нафаскашӣ
- Хизматҳои тарғиботи гуфтугӯӣ
- Хона ва таҷҳизоти тиббӣ
- Хизматрасонии арзёбии таҷҳизоти тиббии тиббӣ
Истифодабарӣ
Лоиҳаҳои CMS, ки:
- Харољоти умумии миллї барои солимї дар соли 2009 2,5 триллион доллари ИМА буд.
- Хароҷоти соҳаи тандурустӣ аз ҷониби пардохткунандагони давлатӣ дар соли 2009 ба 8,7 фоиз афзуда, дар муқоиса бо афзоиши тақрибан 3,0 фоизи хароҷот барои пардохтҳои хусусӣ афзоиш ёфт.
- бақайдгирии хусусии суғуртаи хусусӣ 1,2 фоиз коҳиш ёфта, афзоиши ҳаҷми хароҷоти пардохтҳои хусусӣ дар соли 2009 коҳиш ёфт.
Пардонандагон
Medicare яке аз калонтарин пардохткунандагони хизматрасониҳои тандурустӣ мебошад. Дар соли 2009 хароҷоти Medicare тақрибан 41 фоизи харочоти тиббии хонаро ташкил дод.
Пардохтҳои Medicaid барои нигоҳубини манзил ба се категорияи асосӣ тақсим мешаванд: пули ҳатмии тибби оилавӣ ва ду барномаи иловагӣ, интихоби ғамхории шахсӣ ва таъмири хона ва ҷамоатҳо.
Якҷоя бо ин се гурӯҳи ғамхории нигоҳубини хонагӣ нисбат ба хурдтар, вале афзоиши афзояндаи пардохтҳои умумии Medicaid.
Хизматрасонии тиббӣ дар Иёлоти Муттаҳида бештар тавассути созмонҳои идораи идоракунӣ маблағгузорӣ мешавад. Ташкилотҳои нигоҳубини идорашаванда, аз ҷумла ташкилотҳои ҳифзи саломатӣ (HMOs), маъмулан хизматрасониҳои тиббию санитарӣ тавассути тариқи гуфтушунид ва пешпардохт ба табобаҳои тандурустӣ.
Харидорони нигоҳубин ва нигоҳубини онҳо
- Тақрибан 7.6 миллион нафар дар ИМА баъзе намуди кӯмаки тиббии хона талаб мекунанд.
- Имрӯз зиёда аз 20,000 таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ дар хона доранд.
- Қариб аз се ду ҳиссаи (63,8 фоиз) гирандагони тандурустӣ дар хона мебошанд занон.
- Зиёда аз се ду ҳиссаи (69,1 фоиз) гирандагони тандурустӣ дар синни 65 сола мебошанд.
- Шароити нигоҳубини ғамхории хона дар аксар аксарияти диабети қанд, норасоии дил, захми музмини пӯст, остеоартрит ва гипертония мебошад.
- Дар беш аз як дар се хонаводаи амрикоиҳо (тақрибан 48,9 миллион нафар нигоҳубинкунандагон аз синни 18-сола) барои шахси калонтар аз 18-сола, бо 16,8 миллион нафар иловагӣ барои кӯдакон ва ё ҳам кӯдак ва калонсолон, барои 65,7 миллион нафар нигоҳубини инфиродӣ .
- 63 фоизи парасторон бо ҳамсарон издивоҷ ва / ё зиндагӣ доранд, ва сеяки онҳо (66 фоиз) занон мебошанд.
- Яке аз сеяки (34 фоиз) барои ду нафар ё бештар аз он, бо 86 фоизи ғамхорӣ ба хешовандон - бештар аз сеяки ғамхорӣ ба волидон ва дар ҳафт (14 фоиз) ғамхорӣ барои кӯдакони худ.
- Насли маъмури зане, ки 48 сола дорад, ки ҳар ҳафта аз 20 соат ғамхорӣ мекунад.
Хизматрасониҳои пулакӣ
Хизматчиёни расмӣ мутахассисон ва парасторҳоеро пешниҳод мекунанд, ки барои таъмини хизматрасонии тиббӣ дар хона ва хидматҳои шахсии шахсӣ ҷуброн карда шудаанд.
- Дар соли 2008 дар муассисаҳои тандурустӣ дар 958 ҳазор нафар кор мекарданд.
- шумораи зиёди кормандон / FTE-ҳо кӯмаки ғамхории хона ва РН мебошанд.
- аз соли 1993 то соли 2008, шуѓли нигањдории хона дар як сол 5,4 фоизро ташкил дод (510,000 то 961,400).
Мутобиқати нигоҳубин
Нигоҳубини хона хадамоти арзишнок барои шахсоне, ки аз муолиҷаи беморхона бармегарданд ва барои онҳое, ки аз сабаби норасоии функсионалӣ ё маърифатӣ наметавонанд худро ғамхорӣ кунанд. Назорати хидматрасонии хонаводагӣ ва нигоҳубини ғамхорӣ аз тарафи аъзоёни оила ва дӯстон ва эҳтироми шарафманд ва истиқлолиятро нигоҳ доштан. Бемороне, ки хизматрасониҳои нигоҳубини манзилро гирифтаанд, эҳтимолан барои нигоҳубини беморхонаҳо камтар эҳсос карда мешуданд.
Мушкилот
Дар соли 2011 ин саноати нав ба вуқӯъ пайваст. Бартариҳои доруҳои Medicare аз 90 рӯз то 30 рӯз пас аз оғози хизматрасониҳои тиббӣ дар хона бо мақсади табобат ба муассисаи тиббии хона барои табобат муроҷиат мекунанд. Тибқи қонуни кӯҳна, духтур метавонад беморонро барои хизматрасониҳои тиббӣ ба табобатхона табдил диҳад, аммо духтур лозим набуд, ки ин қарорро қабул кунад.
Тибқи қоидаҳои нав, духтурон бояд як шакли тасдиқшударо пур кунанд, ки онҳо ё дигар провайдери тандурустӣ, ба мисли ҳамшираи тиббӣ бемор барои мақсадҳои мушаххаси муайян кардани эҳтиёҷоти бемор барои нигоҳубини хона дидан кардаанд. Ин ба иловаи вазифаҳои ҷории духтурони навбатӣ дар соҳаи тандурустӣ ва ба нақша гирифтани ғамхорӣ, ки одатан аз ҷониби муассисаи тиббии хона таҳия шудааст, аст.