Ба таври самаранок самаранок, вале мутаносибан заҳролуд
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) аз ҳама самараноктар аст, ва албатта, маводи мухаддир, тарроҳии antiarrhythmic таҳия кардаанд. Агар духтури шумо мехоҳад, ки шумо ин маводи мухаддирро барои табобати дилхоҳ гирифтед, шумо бояд фаҳмед, ки хавфҳо - ва хатарҳо - бо он алоқаманд аст.
Хусусиятҳои ғайриодии Амиодарон
Amiodarone дорои якчанд хусусиятҳое аст, ки он дар байни доруҳои зиддимонополистӣ ғайриқонунӣ месозад - ҳатто дар байни доруҳо умумӣ.
Аввалан, вақте ки ба воситаи даҳонро гирифта, amiodarone якчанд ҳафта барои ноил шудан ба самарабахшии ҳадди аққал ва сабабҳои хеле ғайриоддӣ. Гарчанде ки аксари доруҳо дар хунрезӣ давр мезананд, то он даме, ки метаболизатсия ё нопадид шудаанд, amiodarone дар бофтаҳои бадан ҷойгир карда шудааст. То он даме, ки бофтаҳо бо яроқи яхмос ба таври кофӣ шифо ёфанд, таъсири оқилонаи антибиотикии дору ба даст намеояд. Барои ҳамин, маводи мухаддир бояд пеш аз он, ки самараноктар самарабахш гарданд, "бордор шаванд". Натиҷаи муқаррарии "боркунӣ" -и amiodarone бояд як воҳиди даҳсола ба таври васеъ истифода шавад, сипас дубора дар моҳи оянда ё ин ки дар як моҳ. Ин ғайриимкон аст, ки одамон дар як рӯз дар як рӯз 1200 ё 1600 ммро диҳанд ва сипас, ниҳоят, барои кам кардани 100 ё 200 мм дар як рӯз (шифоҳӣ).
Амиодарон инчунин метавонад дар ҳолати душвориҳои аритмидан фавран идора карда шавад ва таъсири он бо ин хатсайр хеле зиёд аст. Бо вуҷуди ин, аз воридшавии дандоншиканӣ ба таркиби шифобахши бояд бодиққат анҷом дода шавад, зеро барои истифодаи муосир маводи нашъадор бояд то муддати тӯлонӣ "бордор карда шавад".
Дуюм, amiodarone баданро хеле ва хеле суст мекунад. Он ба андозае, ки аз ҷониби ҷигар ё гурда ба назар гирифта шудааст, нест карда намешавад. (Amiodarone дар ҷигар ба desethylamiodarone металлолизатсия мекунад, ки таъсири аналититмикӣ ва заҳролуд ба монанди amiodarone мебошад, ки он низ дар муддати тӯлонӣ дар бадан мемонад.) Аз ҳама бештар, amiodarone ва метаболитҳои он аз ҷисм бардошта мешаванд ҳуҷайраҳои витамини аминокислотаҳо - аз қабили ҳуҷайраҳои пӯст, ё ҳуҷайраҳои аз рагҳои рентгененталӣ, ки аз ҷониби миллионҳо миллионҳо сарф мешаванд, гум мешаванд.
Ин, албатта, раванди тӯлонӣ аст.
Ҳамин тариқ, агар муайян карда шавад, ки ба амиононе монеъ шудан лозим аст (аз сабаби таъсири тарафҳо, масалан, маводи мухаддир баъд аз гузаштани миқдори ниҳоӣ дар муддати тулонӣ дар миқёси ченакардашуда дар ҷисм мемонанд. "Нисфи ҳаёт" аз amiodarone, дар муқоиса бо мухаддироти дигар, дар як вақт ба ҷои ҳафтаҳо ҳисоб карда мешавад.
Сеюм, зеро amiodarone дар баданҳои гуногун дар дохили бадан нигоҳ дошта мешавад, он метавонад таъсироти таъсироти гуногуни организмҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Баъзе аз ин таъсирот метавонанд бо моҳҳо ва солҳо инкишоф дода шаванд, то ки ҳар касе, ки ин доруро истифода мебарад, бояд ҳамеша таъсири манфии навро ҳис кунад.
Дуюм, amiodarone тавассути механизмҳои гуногуни гуногун кор мекунад, баръакси аксари маводи мухаддир. Он ду категорияи алоҳидаи маводи мухаддир antiarrhythmic (синфи I ва синфи III, барои он чӣ зарур аст). Он ҳамчун блоки блюч ва инчунин ҳамчун блоки кремер амал мекунад . Он меваҳои дарунравиро ҷустуҷӯ мекунад, ва аксар вақт ба фишори баланди ҳероид таъсир мерасонад. Ҳамаи ин таъсири он ба қобилияти муолиҷаи арифтизат мусоидат мекунанд ва эҳтимолияти самаранокии амиалии амиост.
Таъсири ҷониби Амиодарон
Таъсири таъсири ядрои Amiodarone аксаран ҳафтаҳо ва моҳҳоро (ё ҳатто солҳо) инкишоф медиҳанд, то ҳар касе, ки ин доруворӣ мегирад, бояд то он даме ки маводи мухаддир истифода бурда шавад, бояд ҳушёр бошад.
Илова бар ин, таъсири оқибатҳои витамини аминокислотаҳо барои табобати зиддимонополӣ хеле фарқ мекунад - ё барои ҳама гуна маводи нашъадор ба ин масъала. Барои ин сабабҳо, вақте ки amiodarone аввал ба истифодаи клиникӣ омад, он даҳсола барои духтурон эътироф кард, ки бисёре аз нишонаҳои аҷибе, ки онҳо мебинанд, аз ҷониби амиodarон расонида шудааст. То ин рӯз, табибон ҳама вақт ба беморони худ бо миқдори кофӣ амиодарон назорат мекунанд ва қаноатманд аст, ки эътироф кунанд, ки маводи мухаддир проблемаҳо месозад.
Ин аст, ки баъзе аз таъсири зиёди зарардида, ки бо amiodarone дида мешавад:
- Amiodarone маъмулан ба варақаҳои коғаз чашм мепӯшонад, ки аксар вақт ба «аломати рӯъёӣ» оварда мерасонад, ки дар он шабу рӯз дар як шоми дурахшон ба назар мерасад.
- Amiodarone метавонад пӯсти пӯсти маъмулан (ва эҳтимолан доимии) пӯсти маъмулӣ, умуман дар минтақаҳои офтобӣ гардад.
- Amiodarone аксар вақт пӯстро ба нури офтоб ҳис мекунад, то ки ҳатто зуҳуроти бебаҳо метавонад офтобҳои бениҳоят бадтаре расонад.
- Amiodarone метавонад боиси ихтилоли сипаршакл, ҳам hypothyroidism ( hypothyroidism ) ва hyperthyroidism (thyroid). Ин мушкилоти тирӣ бо amiodarone хеле маъмуланд ва метавонанд фаромӯш накунанд ва муносибат кунанд. Бо ин сабаб, беморони гирифтори ин маводи нашъадор бояд мунтазам функсияҳои калсийро назорат кунанд. Бештар дар бораи amiodarone ва сипарро хонед.
- Amiodarone метавонад токсиклияти ҷигарро ба вуҷуд меорад, аз ин рӯ, ферментҳои ҷигар лозим аст, ки мунтазам назорат карда шаванд.
- Amiodarone метавонад шакли сахттар аз решакан кардани радикалии решакан шавад .
- Таъсири паҳншавии бештар аз ҷониби amiodarone токсиклокаклист. Ин метавонад якчанд шакл гирад. Он метавонад шаклҳои синтези шадиди шадиди гирифтаро, ки беморонро ба таври бади бемор месозад, эҳтиёткорона нигоҳубин мекунад ва аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Ё, он метавонад ба таври пинҳонӣ, тадриҷан, бесамар, "шиддатнокии" шушро, ки ҳам табиб ва ҳам бемор доранд, то ҳол то ҳадде, ки зарари сустии эҳтимолӣ ба назар намерасанд, анҷом диҳанд. Муфассалтар дар бораи заҳролудшавии банди аммиаконӣ.
Кай бояд Amiodarone истифода шавад?
Аз сабаби душвориҳои беназир ва хатарҳои истифодаи amiodarone, ин маводи мухаддир бояд танҳо дар одамоне, ки аритманиҳо ҳаётро таҳдид мекунанд ва ё ба таркиби ҳаёташон хеле хатарнок истифода мешаванд, танҳо вақте ки ягон тарзҳои дигари оқилӣ вуҷуд надоранд. Бо вуҷуди он, ки камбудиҳо ба назар мерасанд, amiodarone дар ҳақиқат самарабахштарин аст ва ба барқарор кардани ҳазорҳо одамон бо арифметиҳо ба зиндагии оддии қобили мулоҳиза мусоидат мекунад.
Аз Калом
Вақте, ки дуруст истифода бурда мешавад, amiodarone метавонад ба одамоне, ки бо қолинҳои шадиди шадиди дил доранд, кӯмак кунанд. Аммо аз сабаби он, ки барои заҳрнокии эҳтимолии он, истифодаи он маҳдуд аст. Ҳар як духтуре, ки амиойориро тасдиқ мекунад, дар бораи мубоҳисаҳои эҳтиёткоронаи бисёр мушкилоти потенсиалӣ, ки метавонад бо маводи мухаддир рӯй диҳад ва ӯҳдадор мешавад, ки шарики дарозмуддати беморони худ бошад, бодиққат мониторинги таъсироти навро, то он даме, ин мухаддир беҳамто истифода бурда мешавад.
> Манбаъҳо:
Goldschlager N, Epstein AE, Nacarelli GV, et al. Дастури амалӣ барои клиникаҳое, ки бо беморони Amiodarone рӯбарӯ мешаванд: 2007. Зиндагӣ дар соли 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Тайёр кардани Амиодароне: Тафсири тасдиқоти нишондиҳандаҳои клиникӣ. JAMA 2007; 298: 1312.