Сулолаи Волф-Паркинсон-Академия (WPW) ҳолати шадиди бемории congenital, ки системаи энергетикии дил ба таъсир мерасонад. Одамоне, ки бо WPW таваллуд шудаанд, аксар вақт ба электрокардиограмма (ЭКГ) таассуроти хос доранд. Онҳо аксар вақт ташнобпазирии савияи дилхушӣ (SVT) , як намуди симптоматизатсия, зуд-зуд бемориҳои дил доранд . Илова бар ин, баъзан одамоне, ки бо WPW метавонанд дигар намудҳои хавфноки қолинҳои дил дошта бошанд.
WPW чист?
Одамоне, ки бо WPW алоқа доранд, бо пайвастагии ғайримуқаррарӣ таваллуд мешаванд, ки яке аз узвҳо (ҳуҷчатҳои болоии дил) бо яке аз велосипедҳо (палатаҳои поёнии дил) ҳамроҳ мешаванд. Ин пайвастҳои ғайримаъмулӣ ба роҳҳои иртиботӣ номида мешаванд. Роҳҳои дастрасӣ шароитҳои дилро фароҳам меоранд, ки дар онҳо рангҳои норасоии шадиди кӯдакон рух медиҳанд.
Чаро роҳҳои иловагӣ барои аҳамият муҳим аст
Роҳҳои дастрасӣ муҳиманд, чунки онҳо барои таҳияи навъи SVT - SVT, ки ба воситаи воситаҳои нақлиётии atriventricular reciprocating (AVRT) заруранд . AVRT як навъи ҷарроҳии чархбол аст .
Роҳи абрешим пайвастагии пайвастагии барқро дар байни атроф ва виртуал эҷод мекунад, ва бо ин кор, он сикли нерӯи барқро анҷом медиҳад. Ин сектори ғайриозуқа имкон медиҳад, ки AVRT инкишоф ёбад.
Бо варианти "AVRT", дар давоми SVT, электромагни электр бо истифода аз усули муқаррарӣ (яъне, нусхаи AV ) ва сипас ба атролуд бармегардад (яъне, он "reeners" atrium) роҳҳои иловагӣ.
Энергияи электрона метавонад доимо дар атрофи circuit пайваст карда шавад, ташкили arithmia. Импулс дар саросари дастрасӣ аз виртуалӣ ба Атритик, аз он ҷумла бо AVRT, ки ягона роҳест, ки дар он роҳе, ки имконияти интиқоли нерӯи барқро қодир кардан мумкин аст, сафар мекунад.
Чаро WPW аз фарқияти гуногуни AVRT?
Фарқияти байни ин НИМЗ ва АВРТ бо WPW-ие, ки бо WPW диданд, ин аст, ки дар WPW, роҳҳои иловагӣ имкон дорад, ки ҳар ду самти электрикиро аз уқёнус ба сӯи вирус ва ҳамчунин аз вирусӣ ба атриум гузаронанд.
Дар натиҷа, дар вақти машқҳои чарбдор дар WPW, электромагнитӣ одатан дар роҳи ҳавасмандгардонӣ ба вирусҳо мегузарад, сипас тавассути асбоби AV ба баргаштан бармегардад ва пас аз бозгашт ба роҳи вобастагӣ ба велосипед боз мешавад - ва такрор мекунад, circuit. Ин роҳи муқобил аз сафар дар муқоиса бо беморони дорои маълули маъмул мебошад.
Чаро WPW муҳим аст
Қобилияти роҳи гузариш дар WPW барои электромагниҳои электрикӣ аз ҳуҷайра ба ҳуҷайраҳо барои се сабаб муҳим аст.
Аввалан, дар давраҳои ранга муқаррарӣ , электролизии эпидемия дар атрофи паҳншавии вирусҳо ба воситаи симоҳои AV ва тавассути роҳи иловагӣ дастрас мегардад. Ин "stimulating dual" stimulating the ventricles, ки дар ЭКГ-таркиб ёфтааст, махсусан, ки «маҷрои» маҷмӯи QRS аст, ки ҳамчун "дандонҳои делоӣ" номида мешавад. Бо эътирофи ҳузури мавҷи делои дар ЭКГ, духтур метавонад ташхиси WPW-ро анҷом диҳад.
Дуюм, дар давоми АТРТ, ки бо WPW дида мешавад, электромагностикаи электрикӣ танҳо тавассути роҳи роҳгузори ҳавасмандкунӣ ҳавасманд аст (ба ҷои роҳи гузариш аз роҳи оддии AV). Дар натиҷа, маҷмӯи QRS дар ҷарроҳии тихикардӣ ба шакли шаклҳои хеле маъмулӣ табдил меёбад, ки ин ба такягоҳи резуспардозии вирусӣ (VT) instead of SVT мебошад.
Мушкилоти AVRT, ки аз ҷониби WPW барои VT расонида метавонад, метавонад аз як табақаи табобати бемаънӣ ва огоҳии нолозим фароҳам орад ва метавонад ба табобати номувофиқ оварда расонад.
Сеюм, агар бемор бо WPW бояд fibrillation atrial - як аритмие, ки дар он утоқҳои энергетикӣ бо суръати хеле фаврӣ эҷод карда мешаванд - ин ҳолат метавонад ба роҳҳои иловагӣ ҳаракат кунад ва вирусҳоро бо суръати хеле зуд босуръат инкишоф диҳад. дилсӯзи дилсӯзона дилсӯзона. (Одатан, ноқилии AV ҳушдорҳоро аз вируси норасоии масуният ҳифз мекунад.) Ҳамин тавр, дар беморони ВВС, fibrillation atrial метавонад проблемаи ҳаётан хатарнок гардад.
Аломатҳо бо WPW
Аломатњои SVT, ки аз тарафи WPW расонида шудаанд, њамон гуна бо SVT мебошанд. Онҳо дардоварӣ, шиддатнокӣ ва саратониро дар бар мегиранд . Эпизадҳо одатан аз якчанд дақиқа то якчанд соат гузаштаанд.
Бо вуҷуди он, ки дарднокии дарднокӣ бояд кам бошад, сатҳи сустии тезтар метавонад боиси талафоти шиддат, ё ҳатто ҳабси дилаш гардад .
Бо табобати WPW
Роҳи оҳангаре мебошад, ки SVT дар WPW истеҳсол мекунад AV node, сохтори, ки аз тарафи неши ғанӣ таъмин мешавад . Пас, беморон бо WPW метавонанд аксар вақт қисматҳои SVTро бо роҳи андешидани чораҳо барои баланд бардоштани оҳанги рагҳои рагҳои худ, ба монанди Valsalva maneuver , ё рӯяшонро дар об дар як чанд сония об диҳанд. Барои баъзе одамоне, ки танҳо ҳолатҳои нодир дар SVT доранд, ин табобат метавонад кофӣ бошад.
Истифодаи маводи мухаддир зидди анархимӣ барои пешгирӣ кардани аритментҳои такрорӣ дар WPW танҳо як самаранок аст ва ин муносибат аксар вақт истифода намешаванд.
Бо вуҷуди ин, роҳҳои иловагӣ дар WPW аксаран (зиёда аз 95%) вақти пурра бо тарбияи таваррум бартараф карда мешаванд , ки дар он роҳҳои иловагиро бодиққат гашта, аз байн бурда мешавад. Таҳлили тарифҳо қариб ҳамеша беҳтарин имконпазир дар як нафар бо WPW мебошад, ки дар аритмят доранд.
Ғайр аз он, ки саратон дар фишори атфизм дар WPW метавонад ба сатҳҳои бениҳоят тез табдил ёбад, ва азбаски fibrillation atrial маъмул аст (ва шояд дар одамоне, ки бо WPW нисбатан дар умуман умумӣ маъмуланд), аксари мутахассисон қариб ки ҳар касе бо WPW баррасии табобати шадиди равонӣ.
> Манбаъҳо:
> Ҷамъияти педиатрия ва Континентализатсияи эпофизиология (PACES), Ҷамъияти дилравӣ (HRS), Коллеҷи америкии Космеология (ACCF), ва диг. PACES / HRS Изҳороти экспертӣ оид ба идоракунии бемории асиметатсионии ҷавонон бо Волф-Паркинсон-сафед (WPW, Pgrxcentration Ventricular) Pattern Electrocardiographic: Рушди ҳамкорӣ дар байни ҷомеаи Педиатрия ва Континентал Electrophysiology (PACES) ва Ҷамъияти Heart Heart (HRS ). Аз ҷониби мақомоти роҳбарикунандаи PACES, HRS, Донишгоҳи Калифорниияи Космеология (ACCF), Ассотсиатсияи Heart Heart (AHA), Академияи Педиатрияи Амрико (AAP), ва Ҷамъияти Рӯйхати Калисои Канада (CHRS). Рӯҳи дил 2012; 9: 1006.