Ҳарчанд аксарияти одамон ҳоло ҳам ғамхории кам доранд ва пас аз он, ки доимо бештар аз ду маротиба дар як ҳафта рух медиҳад ва ё аломатҳои шадид зиёдтар мешавад, шумо метавонед бемории гепатитоиро бозгаштан (GERD) дошта бошед. GERD вайроншавии музмини системаи ҳозимаест, ки аз тарафи пӯсти равғании паст (LES) ба таври дуруст пӯшида намешавад, ки имконияти кислотаи меъда ба равғани худ вуҷуд дорад.
Тақрибан 20 фоизи одамони дар Иёлоти Муттаҳида зиндагӣ мекунанд, ки аз ҷониби GERD таъсир мерасонанд, ки он ба одамони тамоми синнуҳо таъсир мерасонад. Хушбахтона, аксари одамон метавонанд бо нишонаҳои худ бо тағйироти тарзи зиндагӣ ва / ё доруҳо назорат кунанд.
Аломатҳо
Нишондиҳандаи асосии GERD хушбӯй аст, ҳисси сӯзон дар зери сина, ки аксар вақт ба сӯи гулӯла мегузарад. На ҳамаи онҳое, ки GERD доранд хушбӯй доранд. Рангест, ки шакли шадидтаре дар он аст, ки кислотаи меъда ба поёни гулӯя мерасонад, истеҳсоли шир, таъми кислотаҳо дорад. Ин аломатҳо метавонанд баъзан бо дилсӯзӣ ҳамроҳ шаванд. Зиндагӣ ва норасоии он одатан баъд аз хӯрокхӯрӣ хеле бадтар аст ва дар ҳолати бениҳоят вазнин ё дараҷаи лампаҳои бениҳоят калонтар мешаванд.
Дигар нишонаҳои GERD дар баромадан аз гулӯ, шифобахшӣ, сулфаи музмин, ҳаяҷон, сулфаи шафқат, дард дард ва ҳис кардани он дар гулӯя дар бар мегирад. Ин аломатҳо одатан вақте ки шумо зеваре надошта бошед.
GERD инчунин метавонад кислотаи меъдаро барои ҳавасманд кардани асабҳо дар равғани худ ё ба зарфе, ки боиси нороҳатиҳо мегардад, расонад.
Баъзан, GERD метавонад боиси мушкилот гардад, ки метавонанд ба мушкилоти хеле ҷиддӣ оварда расанд. Мушкилоти зиѐдтарини GERD аз услуби Баррет, равғани эритофагит ва сахтшавии асафҳо иборатанд .
Илова бар ин, масъалаҳои марбут ба асафҳо, GERD метавонад ба дигар мушкилоти марбут ба саратон, гардан ва ҳаво, ба монанди нафас, лингриди музмин, тарангезии ҳаво дар атрофи пӯсти (сутуни овоз), даҳони дандон ва сироятҳои музмини музмини ҳассос оварда мерасонад.
Сабабҳо
GERD аз таркиби меъдаҳои меъда ба устухонҳо иборат аст. Одатан, радикал аз тарафи поездҳои поёни пневматикӣ (LES), як ҳалқаи мушаке, ки дар кунҷи равған ва меъда ҷойгир шудааст, пешгирӣ мекунад. Бисёр вақт, LES барои пӯшонидани кушодани пӯст ва пошидани байни меъда ва устухон баста шудааст. Вақте, ки шумо лату кӯб мекунед, хӯрок ба меъда мегузарад, LES гузариш мекунад. Он ҳамчунин ҳангоми истироҳат кардан ба газ ба гурезидан осон аст.
Дар аксар мавридҳои GERD, LES гузаришро дар вақти дилхоҳ истироҳат мекунад, ки он набояд ба инобат гирифта шавад, бинобар ин, мӯҳлати кӯтоҳе, ки дар он мӯҳтавои меъда метавонад равғани равғанӣ пайдо мешавад, имконпазир аст. Маълум нест, ки чаро бисёре одамон ба истироҳатгоҳҳои дарозмуддат ва дарозмуддат аз LES инкишоф меёбанд.
Камтар одатан, GERD мумкин аст, вақте ки LES ба зудӣ рехта мешавад, имкон медиҳад, ки қариб ҳар лаҳза рӯйпушӣ гирад. Фишори LES метавонад кам карда шавад - ва бо ғизои ғизоӣ (меъда пур), тамокукашӣ, доруҳои сершумор, машруботи спиртӣ, кафеин ва якчанд намуди хӯрок, махсусан хӯрокҳои ширӣ ва шоколад тавсия дода мешавад.
Дигар омилҳое, ки метавонанд ба GERD саҳм дошта бошанд, дорои як герби хиҷӣ мебошанд , вазнинӣ ё беморӣ ва ҳомиладорӣ мебошанд.
Тадқиқот
Дар аксар ҳолатҳо, GERD ташхиси клиникӣ аст. Яъне, аломатҳои GERD одатан хеле маъмуланд, ки духтурон одатан метавонанд ташхиси эътимодиро дар асоси танҳо онҳо ба даст оранд.
Санҷиши диагностикӣ танҳо вақте ки шумо ба муолиҷа ҷавоб намедиҳед, ё агар духтури шумо гумон кунад, ки яке аз мушкилоти ҷиддии GERD метавонад рӯй диҳад. Санҷишҳое, ки аксар вақт дар ташхиси GERD истифода мешаванд, метавонанд тамоилҳои эндоскопӣ , мониторинги фазавии 24-соата, менюи равғанӣ ва рентгени рентгенро дар бар гиранд.
Муолиҷа
Агар шумо GERD-ро дошта бошед, хушхабар ин аст, ки эҳтимолияти пайдо шудани нишонаҳои шумо, агар шумо тағиротҳои мувофиқи ҳаётро қабул кунед.
Инҳоянд:
- Зарари вазнин
- Баланд бардоштани сарпӯши бистар
- Аз хӯрдани ғизо ҷилавгирӣ кунед
- Аз рехтан аз се соат ё то пеш аз хоб
- Нигоҳ доштани либосҳои сахт
Умуман, агар шумо аломатҳои каме дошта бошед, духтуратон чунин тавсияҳоро тавсия медиҳад ва эҳтимолан дорувории доруворӣ (OTC) пешниҳод кунед. Antacids ба GERD пешгирӣ намекунад, аммо онҳо метавонанд барои осон кардани нишонаҳо андешида шаванд. Мазмуни маводи мухаддир истифода бурда мешавад, Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids ва Tums .
Агар ин корҳо кор накунанд, духтуратон метавонад ба шумо доруворӣ доруворӣ диҳад, ки аз он чӣ шумо метавонед аз харидани сӯзишворӣ қувваттар мешавед. Ин ду имконияти маъмултарини истифодашуда, ки ҳамзамон OTC ҳамоҳанг мекунанд, инҳоянд:
- Ҳайати ҳомили 2 (H2 blockers): H blockers барои H2 маҳсулотро маҳдуд месозанд, то ки мундариҳои меъда ҳангоми заҳролуд ба равған ба реаксияҳои камтар таъсир мерасонанд. H2 блокерҳо дар як соат кор мекунанд, ки аз як соат то се соат баъд аз гирифтани як воҳиди самарабахш кор мекунанд, ва самаранокии онҳо то 12 соат давом мекунад. Он гоҳ, ки онҳо барои 2-то 4- ҳафтаи табобат. H2 блокерҳо Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine ) , ва Zantac (ranitidine) дохил мешаванд.
- Пӯстҳои протеин протон (PPI): ПВХ бо роҳи пешгирии насос дар ҳуҷайраҳои меъда, ки кислотаи меъда меоранд. Онҳо пешпардохтҳои калонтарини кислотаҳо мебошанд ва нисбат ба H2 блокерҳо дар бартараф кардани аломатҳо ва табобати эофагит беҳтаранд. Бо вуҷуди ин, онҳо ба зӯроварии бештар таъсири манфӣ мерасонанд , аксарияти табибон аввалин H2 блокро мекушанд. PPI дар пешоб (пантопрозол), Nexium (esomeprazole) ва Prilosec (omeprazole) дохил мешаванд .
Агар нишонаҳои шумо бо тағйирёбии тарзи зиндагӣ ва доруҳои доруворӣ беҳтар набошанд, духтур метавонад ҷарроҳӣ кунад. Намудҳои бештар маъмул аст, ки он вақте, ки қисми болоии меъдаатон дар атрофи LES бо мақсади мустаҳкам намудан ва пешгирии радикалӣ баста мешавад. Технологияҳои индоссептикӣ ва имплантатсияи занги магнитҳои магнитӣ, ки як дастгоҳи LINX ном дорад, метавонанд баррасӣ карда шаванд.
Вазифа
Агар шумо барои касе, ки GERD доранд, ғамхорӣ кунед, оё ин кӯдак, падару модар ё шарик аст, роҳҳои ба шумо кӯмак кардан мумкин аст, ки дар якҷоягӣ бо нишонаҳои худ дар хонаи худ кӯмак кунанд. Шумо метавонед дар бораи он сӯҳбат кунед ва ба вай кӯмак кунед, ки аз хӯрокҳое, ки метавонад ба ғизо сару кор кунад, ӯро ба пӯшидани либосҳои пӯшида, доруе, ки лозим аст, истифода баред, ӯро рӯҳан истифода баред ва сарашро дар шабона нигоҳ доред.
Аз Калом
GERD мушкилоти ғадуди ғадди меъдаест, ки одатан ба таври оддӣ ҳалкунанда аст, аммо он метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад, агар он бетафовут монд. Агар шумо ё фарзанди шумо аломатҳои GERD дошта бошед, шумо бояд бо духтур кор кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дуруст будани ташхис ва боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба реҷаи табобат муроҷиат карда метавонед, ки пеш аз он ки бадтар шавад. Хушбахтона, бо тағйирёбии муносиби ҳаёт ва доруворӣ, ки имрӯз дастрасанд, аксарияти одамоне, ки GERD доранд, бомуваффақият ба кор бурда мешаванд, пеш аз он, ки мушкилоти азияткашида як хатарнок гардад.
> Манбаъҳо:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Институти ассотсиатсияи гастернорологии амрикоӣ, Дастурамали клиникӣ ва идоракунии сифат. Институти ассотсиатсияи гастернорологияи амрикоӣ Таҳлили техникӣ дар бораи идоракунии бемории гластрофликалистӣ. Gastroenterology . Октябри соли 2008; 135 (4): 1392-1413, 1413.e1-5. Да: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Дастурҳо оид ба диагностикӣ ва идоракунии бемории гластрофликалистӣ. Journal of American Gastroenterology . Марти соли 2013; 108 (3): 308-29. ки: 10.1038 / м.
> Миками DJ, Мурайама КМ. Физиология ва патогенези бемории глетозофагентӣ. Клиникаи силсилаи Амрикои Шимолӣ . Июни соли 2015; 95 (3): 515-25. Да: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Вазн ва талафот дар таркиби Gastroesophageal. Омӯзиши Копорт оид ба аҳолӣ асосёфта: омӯзиши HUNT. Journal of American Gastroenterology . Марти соли 2013; 108 (3): 376-82. Доир ба: 10.1038 / ajg.2012.466.