Вақте ки раҳоӣ аз ҳомиладорӣ
Мафҳуми бемории гелософобии ретроспагалогенӣ (GERD refractory disease ) тасвир мекунад, ки ин беморон, ки аломатҳои ғадуди ғадуди ғадуди ғадудро давом медиҳанд, сарфи назар аз табобати стандартӣ бо потенсиалҳои протонҳо (PPI).
Бемороне, ки GERD-ро рад мекунанд, одатан ба яке аз ду гурӯҳ дохил мешаванд:
- Онҳое, ки бештар табобатро таҳқир мекунанд
- Касоне, ки дигар аломатҳои нишонаҳои радикалӣ доранд
Муносибати вазнинтарини GERD Refractory GERD
Мехоҳем, ки табобати бештаре ба харҷ дода шавад, ин маънои онро надорад, ки танҳо ин хосият барои ин беморон ҷарроҳӣ аст. Дар ҳақиқат, онҳое, ки аз ҷарроҳии зиддилағзиш беҳтарини онҳое ҳастанд, ки қаблан ба доруҳо ҷавоб медоданд. Бемориҳои шифобахш одатан ба ҷарроҳии зиддилағзиш ҷавоб намедиҳанд. Аммо, ин маънои онро надорад, ки ҷарроҳӣ, ба монанди фонди таваллуд, имкон надорад. Табиб метавонад хатари эҳтимолият ва мушкилоти ҷарроҳиро бар зидди манфиатҳои имконпазир анҷом диҳад ва бо бемор дар бораи он ки ҷарроҳӣ як варианти хуб аст, муҳокима карда шавад.
Баъзе беморон инчунин ба вояи анъанавии ПРИ ҷавоб намедиҳанд ва табиб метавонад ба афзоиши миқдори каме диққат диҳад ва инчунин беморон ба ҷарроҳии ҳаррӯзаи ҷарроҳӣ ба ҷои як маротиба дар як шабонарӯзӣ тақсим карда шавад.
Хеле муҳим аст, ки решакан кардани равғани шабонарӯзӣ муҳим аст. Пеш аз хоб рафтан ба H2 блокгиранда бо ёрии аломатҳо нишон дода шудааст.
Усулҳои дигари назорат кардани равзанаи шабона иборатанд аз:
- Ҳатто бо сари ва дӯши баланд баланд
- Ҳатто дар тарафи чап
- Баъд аз хӯрок хӯрдан ба хӯрокхӯрӣ ду ё се соат интизор шавед
- Мӯйҳои либоси пӯшида бастаанд
Табибон инчунин метавонанд истифодаи агенти promotility, аз қабили Reglan, пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб барои кӯмак ба коҳиш додани релефҳои кислотаҳо.
Дигар сабабҳои нишонаҳои шиддатнок
Вақте ки бемор ба табобати зиддиретровирусӣ ҷавоб намедиҳад, алалхусус баъд аз табобати тундгароӣ бештар кӯшиш карда мешавад, дигар мушкилоте, ки бо GERD ба даст омадаанд.
Гарчанде, ки GERD сабаби пайдоиши аксуламали радикалӣ мегардад, он ягона сабаб нест. Дигар дигар бемориҳои ҳозима, ки метавонанд кирмҳояшонро бардоранд, хирси хуни ва ихтилоли ҳавасмандиро дар бар мегирад .
Санҷишҳое, ки духтурон метавонанд барои тасдиқ кардани ташхис истифода шаванд, инҳоянд:
- Санҷиши PH
- Endoscopy боло
- Манобеъи равғанӣ
Натиҷаҳои ин санҷишҳо ба духтур кӯмак мерасонанд, ки нақшаи муносиби табобатиро муайян кунад.
GERD refractory GERD аст. Агар таҷрибаҳои бемориро сарфи назар аз табобат давом диҳанд, духтур бояд машварат кунад. Муҳофизати навъи нишонаҳо, басомадҳои онҳо ва пешгирӣ кардани зӯроварии эҳтимолии имконпазир барои дарёфти нақшаи муносиби табобат кӯмак мерасонанд.
Манбаъҳо:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Дональд О. Келлелл MD, MACG > "Дастурҳои нав оид ба диагност ва табобати бемории гластрофобаланд". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. College College of Gastroenterology. 5 декабри соли 2007.
> Iquo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "Дастурҳои амалии ACG: Санҷиши равғании равғанӣ." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. College College of Gastroenterology. 5 декабри соли 2007.