Агар шумо нафаскашӣ дошта бошед, ҳаҷми эквиваленти шуморо ( FEV1 ) аз ҳадди аққал 15% аз вақти хоб, то субҳ то субҳ кам кунед. Барои баъзеҳо, камшавии функсияҳои шуш метавонад ба таври назаррас зиёдтар шавад. Ин бо нишонаҳои афзоянда, ба монанди сулфаи, wheezing ва норасоии нафас, ки хобро хомӯш мекунад, алоқаманд аст.
Хавфҳои Ҳисси Nocturnal
Бемориҳо бо тағирёбии шабонарӯзии шабона дар FEV1 онҳо метавонанд нишонаҳои шабонарӯзӣ ва нопурраи нафасро дошта бошанд.
Дигар дар бораи он аст, ки нафаси ногузир метавонад ба марги нафрат вобаста бошад. 70 фоизи фавтиҳо ва 80 фоизи ҳабси роҳҳои нафаскашӣ, ки аз тарафи нафас гирифтанд, дар давоми соати шабона рух медиҳанд. Тағирёбии васеъ дар ҷараёни аълосифати баландтарин бо нишонаҳои нафаскашӣ алоқаманд нест, балки омили хатарнокест барои ҳабс кардани нафаскашӣ. Аксарияти беморон мефаҳманд, ки нишонаҳои шадид бештар бо хатари марги бештар алоқаманданд, вале хеле ками одамон аз вариантҳои калон дар ҷараёнҳои потенсиалии потенсиалӣ ҳамчун омили хатарнок барои камбизоатӣ фаромӯш мекунанд.
Сабабҳо
Маълум нест, ки пастшавии функсияҳои шуш аз сабаби тағйироти рангҳои собдравӣ (тағйирёбии функсияҳои шуш аз сабаби як соати биологӣ) ё оё онҳо бо ягон хоб алоқаманданд. Аммо на ҳамаи беморони нафас, вале шабона мушкилоти душворӣ доранд.
Баъзе тағйироти физиологие вуҷуд доранд, ки дар вақти хоб пайдо мешаванд, ки метавонанд барои фаҳмидани чаро баъзе беморони нафаскашӣ мушкилот дошта бошанд.
Муҳофизатӣ ба баланд шудани функсияҳои шабона ва ферунӣ коҳиш меёбад, чунки вақти хоб зиёд мешавад. Ин охирин ҳақиқат дар беморон бе нафас, вале на ба нуқтаи он, ки онҳо аломатҳои пайдошуда доранд.
Тадқиқот
Роҳҳои осонтарини ташхис додани нафаскашии нокифоягии он аст, ки тафаккури баландтаринро фаро гирад ва бениҳоят баланд аст.
Агар зиёда аз 15 фоизи дараҷаи баландтарине вуҷуд дошта бошад, шумо тағйироти назаррасе доред, ки сабаби нишонаҳои шумо ҳастанд. Бо вуҷуди ин, методҳои баландтарин барои ошкор кардани тағйироти FEV1 хеле ҳассос нестанд. Шумо ва провайдери хидматрасонии тиббӣ ба шумо лозим аст, ки ин масъаларо баррасӣ кунед ва мурофиаи терапевтӣ оғоз кунед .
Тадқиқотҳои нафастангӣ нишон доданд, ки то 74 фоизи одамони гирифтори нафас камаш як маротиба дар як ҳафта дар як шабонарӯз шабоҳат доранд, дар ҳоле, ки 64 фоизи онҳо шабона дар се ҳафта се ё зиёда нимма доранд. Муҳимтар аст, ки беш аз 40 фоизи одамони гирифтори таҷҳизоти нафасангез шабона шабона нишон медиҳанд.
Одамони гирифтори наҳрон метавонанд нишонаҳои шабона ба сифати аломати назорати нафаскашӣ монеъ нашаванд . Дар тадқиқоти дигар, 26 фоизи беморон, ки нафаси худро ҳамчун "ҳалол" арзёбӣ карданд, нишонаҳои нафасе , мисли сулфаи музмин, шамол ва шабу рӯз дар кӯл. Бояд қайд кард, ки ин нишонаҳои шабонарӯзӣ ҳамчун назорати заиф донистаанд, зеро як қисми калони нафаси марговар дар калонсолон ва кӯдакон аз ҳабси рӯҳӣ ва марги ногаҳонӣ байни шабу рӯз ва 8
Физиология Назарияи Накташакл
Ҳатто ҳеҷ кас намедонад, ки нафрат дар шабона бо он алоқаманд аст:
- Сатҳи оксиди оксиген паст: Аз оксиди nitrite бавосити бронходилатор , сатҳи пасттар метавонад эҳтимолияти нишондодҳои шабонарӯзиро шарҳ диҳад.
- Бета 2-рагҳои каммасраф: Ҳар ду адад ва функсияи beta 2 ресепторҳо - реакторҳое, ки барои бронходилатсия масъуланд, ки ҳавопаймоҳои худро кушоед, аз 4 соат то 4
- Ҳамчунин ба реаксияҳои стеррока кам карда шудааст: Инҳо низ ба 2 ҳуҷайраҳои ретсептор, ҳам рақам ва функсияҳои реакторҳои стеромоде, ки барои коҳиш додани шамолкашӣ дар вақти шабоҳат масъуланд. Ин коҳиш метавонад барои баланд бардоштани шиддат бо сабаби норасоии ҷавобҳо ба баданҳои шумо табиатан стеридерҳо ё стеризияҳоеро, ки духтурон муқаррар намудаанд, ҷавобгаранд.
- Функсияи Pituitary Unruitable: Истеҳсоли кортисол, ҳунаре, ки аз ҷониби ғадуди питомерия дода шудааст, дар як шабонарӯз коҳиш меёбад. Ин камшавӣ бо коҳиши FEV1 алоқаманд аст . Табобати беморон, ки сатҳҳои кортисолии паст доранд, бо карбогидисон (стероити терапевтӣ) бо беҳтар гаштани FEV1 алоқаманд аст.
- Melatonin: Беморон бо нафастангии нокифоя ба қайд гирифта шудааст, ки сатҳи пасттарини melatonin дар муқоиса бо беморон бе бемории нимтайёр қайд карда шудааст.
Муолиҷа
Аксари бемороне, ки шабона шабу рӯз дар шабақаи мушаххаси Н. Шумо бояд мувофиқи ин роҳнамо муносибат кунед, аммо шумо ва провайдери шумо метавонед баъзе аз нуқтаҳои зеринро дида бароед, агар шумо фикр кунед, ки шумо нишонаҳои нассоҷӣ доред:
- Глогокорфиксҳои пӯст: Дар тадқиқоти муқоисаи 800 ммммм (4 пӯлоди Azmacort inhaler) дар як шабонарӯз 3 соат ҳар рӯз ба чорвои анъанавии чор пора 4 бор дар як шабонарӯзӣ, 3 дақиқа такрорӣ, инчунин чор маротиба дар як рӯз. Ҳангоми табобат ба 8:30 am ё 5 соати дигар барои осонӣ иваз карда шуд, як маротиба дар як шабонарӯзӣ 5:30 дақиқа дубора беҳтар аз чор маротиба дар як рӯз истеъмол карда шуд, аммо субҳи барвақти он бадтар шуд.
- Β2 agonists inhalation: β2 agonists дароз, мисли монополияи наҷоти худ, балки ба 6 соат ё бештар соат монанди salmeterol, барои беҳтар кардани функсияи шуш дар шабона, сифати хоб ва сифати умумии ҳаёт дар нафаси ноколатӣ нишон дода шудааст.
- Адади β2 agonists шифоёфта: шаклҳои шифобахши albuterol, ки ҳамчун пошидани суст озод карда мешаванд, дараҷаи баландшавии суръати паҳншавии сензура ва коҳиши шадидан ва норасоии нафас.
- Теофилин: Намудҳои гуногуни вофилҳо дорои хусусиятҳои гуногун мебошанд. Яке, ки махсусан метавонад нафаскашии нокифояро ба кӯмак расонад, омода аст, ки сатҳи баландтар дар шабонарӯзи Uniphyl-ҳангоме ки шумо аломатҳои бештар пайдо мекунед. Бо ин тартиб, сатҳҳои teophylline дар давоми рӯз кам мешавад ва беморон таъсири камтартарро бо тарзи анъанавӣ медонанд.
- Муносибати дигар шароитҳое, ки ба нафака зарар мерасонанд : Як қатор шароитҳои дигари тиббӣ, аз қабили ғизохӯрӣ, мушкилоти sinus ва фарбеҳо, метавонанд нафаси худро бадтар кунанд. Агар шумо аломатҳои нишонаҳои нафасро дошта бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо барои ин ҳолат хатаре надоред.
Манбаъҳо:
> Гинсберг Д. Драйвери номаълум дар бистар - Насоси Насли Накшакл дар кӯдакон. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Мартин RJ. Ҳадафи аслӣ. Навшуда. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.