Агар шумо ё наздикони наздиктарин бо MS-и пешрафти MS (SPMS) таъйид карда бошед, шумо метавонед фикр кунед, ки чӣ гуна ноил гаштан ба ин ноил шудан ба неврологии шумо.
Эҳтимол, шумо шояд MS-RCMS-ро барқарор кунед ва эҳтимолияти он ки чӣ тавр духтуратон дар вақти (ё) агар шумо аз RRMS ба SPMS гузаред, медонед.
Инҳо фикрҳои муқаррарӣ мебошанд ва чун шахсоне, ки бо MS зиндагӣ мекунанд , фаҳмидани гузариши бемории СПИД муҳим аст.
Ин роҳи шумо барои як чизи оянда ва мушкилоте, ки шумо рӯ ба рӯ мешавед, омода бошед.
Тадқиқоти Спирозаи Multiple Progressive Secondary
Sclerosis якчанд беморӣ (MS) бемории комплексии неврологӣ аст, ки метавонад ба ташхиси беморӣ мушкил гардад. Барои яке аз ин аломатҳо онҳо метавонанд дигар шароити саломатӣ дошта бошанд. Дуюм, ягон санҷиши ягона барои тасдиқи ташхис вуҷуд надорад. Ба ҷои ин, ташхис кардани MS ба монанди якҷоя кардани тасвири, ва баъзан қисмҳои он ба таври комил мувофиқ нестанд.
Махсусан, ташхиси ММД тавсия медиҳад, ки якҷоя як далелҳои воқеъӣ (масалан, натиҷаҳои аз ҷониби MRI ё помолор ), инчунин маълумотҳои субъективӣ, монанди таърихи шахсии ҳодисаҳои неврологӣ ва санҷиши физикӣ.
Он гуфт, ки ҳангоми тавзеҳ додани MS-и пешрафтаи дуюм, духтур бояд ду қадами муҳимро баррасӣ кунад:
Қадами One: Таърихи RRMS тасдиқ кунед
Таъсири таърихи бозгашти MS-барқароркунӣ (чаро он "миёна" номида мешавад) метавонад душвор бошад, зеро баъзе одамон метавонанд бидуни огоҳӣ аз марҳилаи RRMS таҷриба кунанд.
Шояд онҳо нодурустанд ё нишонаҳои онҳо хеле нозук буданд, онҳо ҳатто духтурро надида буданд.
Қадами дуюм: тасдиқ кардани MS шумо қавӣ аст
Пас аз тасдиқи таърихи РРРС, духтур бояд пас аз бемории муосири худ ҳамчун як «пешравӣ», ё оҳиста-оҳиста бадтар шавад.
Барои хубтар фаҳмидани он ки "пешрафт" маънои онро дорад, ки он ҳам биологияи СПИД ва ҳам тасвири клиникӣ, ки маънои онро дорад, ки шахсе, ки таҷрибаҳои SPMS дорад, аҳамият намедиҳад.
Биология СМР
Дар РРРС, мо медонем, ки системаи иммунии шахс ба зарбаи мӯй ( ҳуҷайраҳои муҳофизат дар атрофҳои асабҳо) ҳуҷум мекунад ва ин раванд номида мешавад. Тавре ки ранги мелин вайрон ё несту нобуд карда мешавад, сигнали сигналҳо имкон намедиҳад, ки аз мағзи сар ва рагҳои spinal ба ғайр аз бадан ба таври дуруст интиқол дода шаванд.
Ин ҳуҷайраи эпидемиявӣ дар рабоиши моил ба раванди илтиҳоб аст, чуноне ки аз тарафи нуқтаҳои дурахшон (сафедҳои лавозимоти гелолинӣ ), ки дар муқоиса бо заҳролудшавии шадиди рӯдаҳо дар муқоиса бо зилзилаҳои шадид рӯ ба рӯ мешаванд.
Бо вуҷуди ин, дар SPMS, тағйирёбии камшавии инфраструктураи марказии нерӯи барқ вуҷуд дорад. Ба ҷои ин, хусусиятҳои хоси СПИД таносуби моддаҳои хокист ва моддаҳои сафед ва дараҷаи (аз даст додани ҳуҷайраҳои невропӣ), чунон ки дар MRIҳои сиёҳ ва сутунҳои паҳншуда диданд.
Дар асл, дар асбоби сутунҳои спафинӣ нисбат ба РРРС нисбат ба РРРМ хеле муҳимтар аст ва дараҷаи аофортҳо бо он, ки чӣ гуна шахсро маъюб мекунад, алоқаманд аст. Бо ҷалби севум, одамоне, ки SPMS доранд, метавонанд мушкилоти зиёдтарро рафъ кунанд, инчунин проблемаҳои фалаҷ ва шикамро инкишоф диҳанд.
Муҳим аст, ки фаҳмидани он, ки ҳоло дар СПИД мавҷуд аст, вале он бештар ба паҳншавии фокус, ба мисли RRMS паҳн шудааст. Инчунин, дар ҳоле, ки ҳанӯз дар баъзе мавридҳо дар СПИД рухдода вуҷуд дорад, он фақат ба мисли RRMS дараҷаи устувор нест.
Умуман, пастшавии шиддат дар SPMS барои фаҳмонидани он, ки чаро одамон бо SPMS бо аксари бемориҳо тағйирёбанда, ки барои табобати RRMS (ки тавассути паст кардани илтиҳобӣ кор мекунанд) беҳтар нестанд.
Тасвири клиникии SPMS
Шахсе, ки бо RRMS (намуди бештар маъмули MS) таҷовуз ё таҷрибаи таҷовузшударо меорад, аз мушкилоти ногаҳонии ногаҳонӣ.
Масалан, бозгашти аввалини маъхази нептикҳои эптикӣ аст , ки дар он дарунсари одамии пӯсти эритроситҳо (сагҳои крепний, ки мағзи сарротро ба ҳам мепайвандад) меорад. Бозгашти оптикии оптикӣ боиси пайдоиши чашм дард мегардад ва биниши чашмрас.
Бо ҳар гуна бозгаштан, нишонаҳои неврологӣ метавонад пурра ё каме ҳал шавад.
Ба ибораи дигар, пас аз бозгашти проблема боқӣ мемонад, вале онҳо устувор буда, бадтар намешаванд (агар ягон кас дар ҳамон минтақаи системаи асаб пайдо нашавад).
Аз тарафи дигар, дар давраҳои пешқадами MS, шахсе, ки ба ақиб нигаронида шудааст, аз ин пас бадтар мешавад. Масалан, шахсе, ки SPMS-ро эҳсос мекунад, эҳтимол дорад, ки дар давоми шаш моҳи охир ба пешрафти ӯ бадтар шуда бошад, вале як рӯзи муайян ё нуқтае, ки дар он ногаҳон бадтар шуд, хотиррасон карда нашавад.
Мӯҳлати гузариши байни РРРСММ ва SPMS
Қисми боқимондаи SPMS ин аст, ки мутахассисон ҳоло дарк мекунанд, ки аксар вақт давраи давраи гузариш байни РРАМ-ҳо ва СПИД оғоз меёбад. Ба ибораи дигар, тасвири клиникии шахсӣ метавонад байни ду навъи MS-и муқоисавор бошад, бинобар ин MS метавонад шахсан бадтар шавад, дар ҳоле,
Баъд аз ташхиси SPMS, чӣ бояд дар хотир нигоҳ доред
Агар шумо ё дӯстони наздикатон бо SPMS қайд карда бошед, чанд чизро дар хотир доред.
Аввалан, муҳим аст, ки марҳила ба марҳилаи СПРС аз РРРС хатои шумо нест. Дар ҳақиқат, аксари одамон ба охирин СПКС гузаштанд, гарчанде ки дар ин давраи гузариш ҳанӯз ҳам шадид аст. Ин сабаби он аст, ки пайдоиши табобати нав ба навъҳои табобат табдил меёбад , ки баъзе бемориҳои одамон ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Дуюм, муҳим аст, ки ба монанди РРРС, аломатҳои СПИД тағйир диҳанд, ба монанди суръати пешрафт, яъне маънои баъзе аз одамон аз дигарон бештар маъқул шудан (ва суръати тезтар аз дигарон).
Сеюм, агар MS шумо дар пешрафти шумо кор карда истодааст, шумо неврологии худро эҳтимолан ба эҳёи реабилитатсия, илова бар доруҳои худ, беҳбудии фаъолияти худ ва кӯмаки худро нигоҳ доштани қувваи мушакҳо ва рафторатон хоҳад кард.
Аз Калом
Дар сатри поён ин аст, ки ташхиси SPMS як омехтаи технологияи ташхисӣ, аз ҷумла санҷиши ҳамаҷонибаи нуриологӣ ва такрор кардани MRI-ро тақозо мекунад. Мисли RRMS, санҷишҳои слайд нестанд. Ба ҷои ин, ин ташхис клиникӣ аст ва дар асоси қобилияти духтурон барои муоширати MS шумо якҷоя аст.
> Манбаъҳо:
> Онтанед D, Фокс RJ. Спирозаи пешрафти Multiple. Curr Opin Neurol. 2015 Ҷумъа; 28 (3): 237-43.
Ҷамъияти миллии MS. (р). Тафтиши такмили secondary (MSMS) такмилёфта (SPMS).
Ҷамъияти миллии MS. (р). Саволҳои мунтазам дар бораи SPMS.
> Schlaeger R et al. Қобилияти зардии спартакипарток бо психикаи сершумори мушакҳо алоқаманд аст. Эн Нуриол. 2014 Oct; 76 (4): 568-80.