Бисёр намудҳои гуногуни ҷарроҳӣ барои табобати бемории вараҷаи бемории илтиҳоб (IBD) истифода мешаванд . Яке аз намудҳои ҷарроҳӣ, ки баъзан истифода мешаванд, бартараф кардани рентген (ки ном дорад) ва анус аст. Ҳангоме ки ҳар ду ин сохтмонҳо тоза карда мешаванд, роҳи дигарро барои табдил шудан аз бадан лозим аст. Агар ҳамаи колонияҳо низ (аз ҷониби колективӣ ном бурда шаванд), ё ҳамон тавре, ки протектори пештара ё пеш аз он аст, зарур аст.
Барои одамоне, ки гирифтори бемории Crohn ва колисияи велосипед, як навъи вирусотсия , ки охири он [ Ин аст, вақте ки як қисми хурди хурди тавассути шикам, берун аз бадан, барои эҷоди он номуттабаҳо оварда шудааст. Шабакаи ostomy аз болои стома барои ҷамъоварии табақ сару кор дорад ва якчанд маротиба дар як рӯз ба ҳолати зарурӣ бор карда мешавад.
Ҷарроҳии шифобахш низ метавонад барои табобати рагҳои рагҳо истифода шавад, аммо ин мақола ҷарроҳие, ки барои IBD ва дар якҷоягӣ бо бартараф кардани анус истифода мешавад, баррасӣ мекунад. Редакция ё аксарияти рентген низ дар давоми ҷарроҳии ҷисм (anastomosis bundoanal, ё IPAA) , ки одатан танҳо дар беморхонаҳое, ки коллетаи захмдор доранд, низ гузаронида мешаванд. Барои ин беморон, анус дар ҷои мемурад ва қисмати охирини рӯдаи хурди он ба структурае, ки ба дору табдил меёбад, таркиб ёфтааст.
Вақте, ки ануса низ тоза карда шавад, он гоҳ ки бадан ба таври ҷарроҳӣ пӯшида мешавад.
Баъзе одамоне, ки дар ҷомеаи IBD маъруфанд, ба монанди "Барби пост", ки ба баъзе одамон ишора мекунанд, он ба поёнтарини фарогирии хотиррасон хотиррасон мекунад, ки (албатта) барои сохтани табақае вуҷуд надорад.
Проттектияи як ҷарроҳии калон аст, на танҳо аз сабаби он, ки дар асбоби умумӣ ва ҳама чиз бо он меравад.
Пас аз проттитатсияи ва бартарафкунии ануш барои IBD, гермоником доимист. Ин метавонад як идеяи душворе бошад, ки бо сабабҳои зиёд рӯ ба рӯ шудааст.
Аммо, муҳим он аст, ки қайд кардан мумкин аст, ки ин як ҷарроҳии ҳаётбахш барои баъзе одамоне мебошад, ки IBD доранд ва ба таври кофӣ сифати зиндагии одамонро беҳтар мегардонанд. Одамони дорои IBD, ки дар минтақаи рӯдаи худ ва ансус (бемории фалаҷ) доранд, метавонанд дардовар бошанд ва дар бисёре аз амалҳои тиббӣ ва таъиноти духтур барои идораи мушкилоти ба монанди зуком ва фистулулятсияҳо мубориза баранд . Баъди ҷарроҳии теппаи табобат, одамоне, ки IBD одатан хубтар ҳис мекунанд ва сифати зиндагии худро беҳтар мекунанд.
Чаро баъзеҳо метавонанд ба Риттиён ниёз дошта бошанд ва Анусро хориҷ кунанд
Ҳисобҳои имрӯза ба фоизи беморони гирифтори бемории СПР, ки ба ҷарроҳии протектми ҷарроҳӣ дар байни 12 ва 20 фоиз ниёз доранд. Одамоне, ки гирифтори бемории СПИД мебошанд, бояд ин ҷарроҳӣ дошта бошанд, чунки бемории КРН ба минтақаи атрофи он таъсир мерасонад, ки он минтақаи перианал номида мешавад.
Бемории КРНО баъзан метавонад боиси мушкилот гардад, ба монанди fistulas ё дардҳо дар наздикии анус. Ин мушкилот метавонад барои идора ва табобат душвор бошад ва метавонад на танҳо дард, балки паст шудани сифати зиндагӣ гардад. Дар баъзе мавридҳо, дар тӯли вақт бо истифода аз возности барои муддати тӯлонӣ барои пешгирӣ кардани табобат дар майдон ё ба дренажҳо кӯмак кардан мумкин аст, аммо вақте ки ин корҳо кор намекунанд, тавсия дода мешавад.
Барои беморони гирифтори коллефи омехта, ки мехоҳанд ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ ниёз надоранд, ё аз сабаби он ки дар маҳалҳои перианал мушкилоти дар ихтиёр доштаашон қобили қабул нестанд, протокектиомия бо возеҳи доимӣ низ як вариант аст. Барои каме одамони гирифтори colitis, рентгенӣ ҳанӯз ҳам шадид дорад ва аз байн бурдани он имкон медиҳад, ки сифати беҳтарин беҳтар шавад.
Дар дигар беморон ва ин ҳолат низ кам аст, хатари рагҳои зиддиилликӣ чунин аст, ки бартараф кардани рентген яке аз беҳтарин имконоти паст кардани хатар аст.
Ҷараёни доруворӣ
Ҷарроҳии ҷарроҳӣ ҷарроҳии калон аст ва методҳои гуногун, ки метавонанд истифода шаванд.
Чанде, ки ҷарроҳии ҷарроҳиро анҷом медиҳад, дар бораи он ки чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, қарор қабул мекунад ва беморон бояд аз ашёи пешакии пешакӣ огоҳӣ пурсанд. Ҳар як дастаи ҷарроҳӣ ва беморхона бояд тарзи беҳтарини ба анҷом расонидани ҷарроҳӣ ва муайян кардани он, ки чӣ қадар беморон дар беморхона ва баъд аз нигоҳубини нигоҳубинашон мемонанд.
Дар ҳама ҳолатҳо, ин ҷарроҳӣ дар анестезияи умумӣ анҷом дода мешавад ва дар муддати якчанд рӯз дар беморхона бистарӣ мешавад. Идоракунии ҳолатҳои фавқулодда қисми муҳими барқароркунии ҳам дар беморхона ва ҳам дар хона хоҳад буд. Мисли аксари садақаҳо, баромадан аз бистар ва баромадан ба зудӣ ба кормандони тиббӣ тавсия дода мешавад, ки шифо ёбам.
Баъди анҷом ёфтани ҷарроҳии ҷарроҳӣ, беморон ба хонае, ки бо пӯсти нави нав мегузаранд, агар касе пеш аз анҷом ёфтани ҷарроҳӣ набошад. Ҳамшираи муолиҷавии дорухона метавонад бо фаҳмидани тарзи либоси нав ва чӣ гуна иваз кардани таҷҳизоти ostomy дошта бошад. Ҳамчунин дар поёни он, ки дар анус баста шудааст, дар ҷойи дӯконҳо ҷойгир карда мешаванд, ва ин минтақа метавонад ба муддати то он даме, ки пурра шифо меёбад, нигоҳубин ва таъмирро талаб кунад. Гурӯҳи ҷарроҳӣ пеш аз он, ки бемор аз беморхона озод карда шавад, дастур медиҳад.
Тағирот дар хӯрок
Беморон метавонанд ба истироҳати бандаро (на хӯрок хӯранд) то рўзи хурди «бедор» аз ҷарроҳӣ оғоз кунанд ва садоеро баланд кунад, ки касбҳои касбиро аз тариқи стетосос дар шикам шунидан мумкин аст. Қадами навбатӣ одатан аз моеъҳои равшан, ба монанди желатин ва шўр, мехӯред, то ки шумо аз хӯроки иловагии хӯрок хӯред.
Беморон аксар вақт ба табобати тағйирёбандаи хона ба якчанд ҳафта мегузаранд, то оне ки ҷарроҳии колективӣ мегӯяд, ки хӯроки муқаррарӣ мумкин аст аз нав барқарор карда шавад. Баъд аз ин, мумкин аст якчанд хӯрокие, ки табиб ва табобати gastroenterologist тавсия дода мешавад (масалан, пошхӯр ё чормағз), зеро ҳар гуна табобати ҷарроҳӣ хатари пас аз шиканҷа мегузарад. Ин хатари монеаҳо аз ҷониби шахс ба таври гуногун фарқ хоҳад дошт, бинобар ин парҳез беҳтарин бо хироҷ ва дигар аъзоёни гурӯҳи тандурустӣ баррасӣ карда мешавад.
Мушкилоти эҳтимолии нармафзор
Зарари перианал: Мушкилии бештарини ҷарроҳии протектори барои бемории КРН ин аст, ки ҷобаҷоии нохуш дар минтақаи фароғати. Дар баъзе мавридҳо, одамоне, ки гирифтори бемории Crohn ҳастанд, ки ба проттектори ниёз ба табобати хуб гирифтор мешаванд ва метавонанд бадтар аз физикӣ бошанд ва табибони онҳо пеш аз ҷарроҳӣ мехоҳанд.
Ҳангоми ба таври доимӣ ҷудошуда ё фистулалҳо дар майдони perianal низ омили хатарнок барои мушкилоти дар ин соҳа пас аз ҷарроҳӣ мебошад. Ғизои нокифоя ё норасоии витаминиҳо, сигоркашӣ ва дорои фарбеҳагорӣ низ метавонад ба ҷабрдидагон пас аз ҷарроҳӣ шифо диҳад. Дар аксари мавридҳо захмҳои ғайризарурӣ бо ёрии усули нигаҳдории ғалларо нигоҳ дошта мешаванд, вале дар ақаллиятҳои ҳолатҳои фавқулодда эҳтиёҷоти дигар низ мумкин аст.
Функсияҳои ҷинсӣ: Масъалаҳо дар бораи функсияҳои ҷинсӣ низ бо ин намуди ҷарроҳӣ маъмуланд. Хушбахтона, дар мардон баъди зукоми мураккаб пастшавии норасоии электролизӣ ва тахминан дар байни ду то чор фоиз арзёбӣ мешавад. Ҳатто хубтар аз он аст, ки як тадқиқоти дарозмуддат нишон дод, ки 90 фоизи одамони ҷарроҳӣ, ки ҷарроҳӣ доранд, аз саломатии ҷинсӣ худдорӣ мекунанд.
Баъзе беморон гузориш медиҳанд, ки функсияҳои ҷинсӣ бадтар аст ва суръати он ба 25 ва 30 фоиз баробар аст. Бемороне, ки функсияҳои ҷинсиро пайдо мекунанд, он чизеро, ки мехоҳанд, намебинанд, мехоҳанд, ки ин мавзӯъро бо табиб ва / ё gastroenterologist ҳал кунанд. Кӯмак барои масоили марбут ба саломатии ҷинсӣ ва муҳимтарини табъиз барои ҳалли мушкилоти ҳалкунанда аст, ки он ба диққати дастаи тандурустии шумо оварда мерасонад.
Доруҳо: Баъзе беморон метавонанд дар бораи он ки чӣ гуна доруҳоеро, ки онҳо мегиранд, эҳсос мекунанд, ки ба барқароршавӣ таъсир мерасонанд. Яке аз тадқиқот нишон дод, ки одамони гирифтори бемории Crohn, ки табобати биологиро мегиранд, хатари баландтаре надоранд, ки бо шифо ёфтан аз онҳое, ки дар вақти табобати биологӣ нагирифтаанд, ягон мушкилие надоранд.
Аз Калом
Ҷарроҳии протекторӣ барои бисёр одамоне, ки бо IBD рӯ ба рӯ мешаванд, ояндаи душвор аст. Бо ин ҷарроҳӣ маънои субстоди доимӣ ва ҳатто гарчанде, ки аксарияти беморон ҳис мекунанд, беҳтар аз он ки баъди ҷарроҳии остимӣ зиндагӣ кунанд, табиатан аз ташвишҳо вобаста аст.
Дар бораи ҷарроҳӣ бо ҷарроҳии колективӣ ва рентгенологшиносӣ бисёр вақт ба тавре, ки омилҳои зиёди хавфро дар назар доранд, кӯмак мекунад. Хушбахтона, аксарияти одамоне ҳастанд, ки бо ҷарроҳии протетиталии ҷарроҳӣ шифо меёбанд ва худро беҳтар ҳис мекунанд ва аз ҳаёти худ баҳра мебаранд.
> Манбаъҳо:
> Кристенсен Б. "Бемурӣ Inflammatory Бемор ва бемории ҷинсӣ". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Январ; 10: 53-55.
> Камраа А, Маҳмуди НН. "Пешгирӣ ва идоракунии ҷароҳатҳои ҷустуҷӯии ғайричашмдошт." Клин Колон Ректал Сургур . 2013 Ҷумъа, 26: 106-11.
Kunitake H, Hodin R, Shellito PC, et al. "Муносибати пириерикӣ бо infliximab дар беморони гирифтори бемории Crohn ва калий ба вучуд меояд, ки бо суръати афзоиши мушкилиҳои пасошӯравӣ алоқаманд нестанд". J Gastrointestest Surg . 2008 октябри соли 2008; 12 (10): 1730-6; муҳокима 1736-7.
> Genua JC ва Vivas DA. "Идораи бесуботиҳои нодир". Клин Колон Ректал Сургур . 2007 Ноябр; 20: 322-328.
> Сафар B, Sands D. "Бемории Пичиал Crohn." Клиника дар колония ва силсилаи муолиҷа . 2007: 20: 282-293.