Фаҳмидани тартиби J-Pouch ва мушкилоти эҳтимолӣ
Амалияи аналлазоз (антибиотикҳои аналогиоз), ки одатан ҳамчун тартиби J-Pouch шинохта шудааст, ин табобати мураккабест, ки барои бемории вазнин ё зарари ба рӯдаи калон (сатил) таъсир мерасонад. Ин тартиби барои тоза кардани матои зарардидаи колония пешбинӣ шудааст ва ба беморон имкон медиҳад, ки ҳаракати ҷаримавӣ «ором» -ро давом диҳанд, маънои дардро тавассути анус ба вуҷуд меорад.
Дар давоми тартибдиҳии J-Pouch ё чандин маротиба чандин роҳҳои гуногун - колоннаро ҷарроҳӣ кардан мумкин аст ва рӯдаи хурди барқароркунӣ барои баромадан аз бадан ба воситаи анус дар контроли назорат.
J-Pouch бо номи дигар
Ин расм, ё гурӯҳи тартибҳо, вобаста ба марҳилаи ҷарроҳӣ ва кишваре, ки дар он амалӣ мегардад, номҳои гуногун доранд. Илова бар ин, анастамозҳои аналлазиявии пӯсти равғанӣ низ бо номи J-pouch , қоғази герб-анал, обанбори анти-антеро (IAR), қоғазҳои дохилӣ, протокологияи ретсептурӣ, пӯсти антенна, боostomy takedown.
Чаро сабаби шадиди Jу-пачақ анҷом меёбад
Ин тартиб барои ду сабаб анҷом дода мешавад: Колония бемориҳо ва / ё зарардида ва бояд тоза карда шавад ва бемор беинтихобот намехоҳад. Барои бисёриҳо колонок хеле бемор аст, ки ҳаёти онҳо аз ҷониби аксар вақт дарунрав аст. Ин на он қадар маъқул аст, ки шунидани беморон бо бемории болдор бемории илтиҳоби дорои 25 ё бештар аз ҳаракати ҷозиба дар як рӯз.
Ин беморон аксар вақт наметавонанд аз хона бароянд, зеро аз сабаби касалиҳои беназири худ, ки аксар вақт дардоваранд, ва баъзан хун дар дохили табобат хатар эҷод мекунанд.
Ileostomy тасвир шудааст
Антеностияи косметикӣ аз рӯдаи калон аст, ки бо ҷудо кардани охани рӯдаи хурдан аз оғози рӯдаи калон ва ба охири хурди хурди ба берун аз шикам кӯчонида мешавад.
Ин ба воситаи хатогиҳои хурд дар шикам анҷом дода мешавад ва барои табобати баромадан аз варақа баромад мекунад. Ин варақа бо асбобу анҷом, ки бо пӯсти махсуси бо гиёҳҳои шифобахш пӯшонида мешавад, ки онро ба пӯст риоя кунед, ва дар дандон ҷамъоварӣ мекунанд.
Бисёре аз одамон бо назардошти давомнокии дарозмуддати вобастагии органикии органикӣ ба воя мерасанд Дар ҳоле ки зарурати гузариш ба колон ё дар баъзе мавридҳо барнагаштани рифола зарур аст, табибон аксаран мехоҳанд, ки барои пӯшидани дастгоҳ пӯшанд. Беморон аксар вақт шикоят мекунанд, ки иншоот беэътиноӣ, бӯи хушк, ба муносибати ҷинсӣ халал мерасонад, пӯстро ишғол мекунад ё умуман азият мекашад.
Кӣ номзад барои ҷарроҳии J-Pouch?
Хирсаки колонияи ғарбӣ қарор қабулкунандаи ниҳоӣест, ки оё дар беморхона барои мурофиаи J-Pouch муроҷиат шудааст ё не. Ин қарор ба омилҳои зиёд, аз ҷумла:
- Ҳамаи саломатии бемор
- Намунаи мушкилот дар рӯдаи калон
- Муҳимтар аз ин мушкилот
- Новобаста аз он, ки мушкилот метавонад бо роҳи бартараф кардани колония устувор карда шавад
- Новобаста аз он, ки хавфи амалиёт ба манфиати потенсиал муқобил аст
Ҳолати рамзи ягона омилест, ки оё бемор барои ҷарроҳӣ ном дорад. Сабабе, ки колисияи сахт дорад, ки сабаби ба доруворӣ нарасидааст, ки сабаби асосии таркиби он номумкин аст, наметавонад барои ҷарроҳӣ номзад шавад, чунки онҳо ҳолати дил доранд, ки метавонанд ба саратон хеле хатарнок бошанд ё диабети қанд назорат карда мешавад.
Умуман, номзад ба тартиби J-Pouch, бемор бояд бемории сахт ё зарардида дошта бошад. Trauma сабабе барои зарари ба ҷарроҳӣ расонидашуда, ба монанди силоҳи оташфишон ба шикам, ки ба рӯдаҳои калон зарар мерасонад. Муносибати тиббӣ, коллефи блоки психикӣ сабабгори асосии табобати рентгени колония аст, инчунин сабаби умумӣ барои колонияи хориҷ карда мешавад.
Polyposis adenomatous амонатӣ, як вазъият, ки қариб ҳамеша ба вируси colon оварда мерасонад, инчунин сабаби умумӣ барои ҷарроҳии J-Pouch. Ин ҳолат одатан дар беморони гирифтори полимерҳои полимерӣ ба вақти он расидааст, ки онҳо дар давоми даҳсолаи худ ба воя расанд ва дар даҳсола ё ду даҳсола, ки решаи саратон доранд, решакан шавад .
Расмиёти J-Pouch беҳтарин пеш аз ташхиси бемории саратон , ба монанди муолиҷаи бемории саратон гузаронида мешавад.
Бо табобати бемории Crohn маълум мешавад, ки аз клинитҳо фарқ мекунанд, ки lesions-ро дар минтақаҳои ғайр аз колония пайдо кардан мумкин аст - бо ҷарроҳии J-Pouch возеҳ аст. Ин аз он сабаб аст, ки колонаро хориҷ кардан ва танҳо J-Pouch танҳо барои пайдо кардани он, ки J-Pouch лесотҳои нави захмиёнро инкишоф медиҳанд, ки шояд аз он вақте, ки онҳо ба муолиҷа шурӯъ мекунанд, бадтарин беморро тарк мекунанд.
Хавфҳои C-шамол
Илова бар хавфҳои стандартии ҷарроҳӣ, аз ҷумла реаксия ба анестезия ва мушкилоти маъмул, ба монанди пневмония ё рагҳои хун, хавфҳои иловагӣ вуҷуд доранд, ки ба возностию J-Pouch махсус мебошанд. Ин хатарҳо инҳоянд:
- Паҳншавии ё Leaking: Ҳатто хатҳои дохилӣ ва берунӣ дорои имконияти аз паси ҷарроҳӣ баровардани хун ё хунравӣ мебошанд.
- Ileus: Ин мушкилотест, ки ҳаракати мушакҳои дар меъда (peristalsis) пас аз анестезия қатъ мешавад. Дар бештари ҳолатҳо ин дар рӯзи ҷарроҳӣ ҳал мешавад.
- Мушкилӣ: Ин ҷо коғазе, ки бо ҷарроҳӣ ё мушкилоти дигар рӯ ба рӯ мешавад, ба ҳаракати озуқаворӣ ва табобат тавассути рагҳои ҳозима.
J-Pouch: Чӣ дуруст аст?
J-Pouch як қабати хурди аз охири рӯдаи хурди ба шакли J ба вуҷуд меояд, ки дар он ҳангоме, Мисли рентген, ки дар рафти расмиёт бардошта мешавад, мушакҳои J-Pouch танҳо то он даме, ки ҳаракати ҷарроҳи вақтро фаро гирифта наметавонад, вале бемор метавонад бар як муддати ҳаракати ҷозиба назорат кунад. Дар бисёре аз роҳҳо, J-Pouch як рентгени ҷарроҳиро офаридааст, ки ниёз ба гомеоститиро бартараф мекунад.
Қадамҳои J-Pouch: 1, 2 ва Maybe 3
Раванди J-Pouch одатан дар ду марҳила ба нақша гирифта шудааст, яъне маънои ду ҷарроҳии алоҳида, одатан аз 2 то 3 моҳ ҷудо карда мешавад. Одатан, қадами якум барои бартараф кардани колон, ташаккули возностиҳо ва эҷоди J-Pouch иборат аст. Дар ин маврид, рӯдаи хурде аз рӯдаҳои калон ҷудо карда мешавад, бинобар ин дандон ба воситаи сомонаи вирусияи беруна мебарояд.
Барои чанд моҳи дигар, J-Pouch ба навсозӣ ва мустаҳкам иҷозат дода шудааст. Пас аз он, ки J-Pouch шифо ёфтааст ва бемор ба ҷарроҳии иловагӣ тайёр аст, тартиби иловагӣ иҷро карда мешавад ва табақ ба воситаи рӯдаи хуршед, ба J-Pouch, ки дар он ҷой захира карда мешавад, ба воситаи рентген пеш аз он ки ин расмиёт анҷом дода шавад.
Ин ду раванди ҷарроҳӣ тарзи маъмултарини раванди J-Pouch иҷро карда мешавад. Тартиби мазкур ҳамчунин ҳамчун як ҷарроҳии ҷарроҳӣ иҷро карда мешавад, яъне маънои гомеости иҷро намешавад-колония ва рентген аз байн бурда мешавад, J-Pouch ташаккул меёбад ва бо дандонҳои рентгенӣ (қисми хурди боқимонда дар дохили анус ) дар ҳамон тартиб.
Дар баъзе мавридҳо, ҷарроҳон дар се марҳила ҷарроҳӣ мекунанд, аммо ин хеле маъмул аст. Ҳама қадамҳои амалиёт дар асоси анестезияи умумӣ анҷом дода мешаванд ва одатан дар 3 рӯзи охир ба беморхона вобастаанд, вобаста ба шумораи марҳилаҳо ва саломатии умумии бемор.
Чорабиниҳои J-Pouch Video
Ин расмиётҳо мураккаб ва душвор аст, ки дар ҳақиқат бе кӯмаки беназоратӣ фаҳманд. Бо ин сабаб, Фонди Кроун ва Капитети ин видеофилмро ба таври равшан шарҳ дод, ки тартиби J-Pouch равшан аст.
Баъд аз ҷарроҳии шамолкашӣ чӣ интизор аст?
Баъд аз ҷарроҳии J-Pouch анҷом ёфт, он метавонад чанд моҳ пеш аз ба даст овардани "навмедии нав" -и шумо барои ҳаракати ҷозиба ба даст оред. Баъди ҷарроҳии J-Pouch маъмулан одатан аз рӯи меъёрҳои муқаррарии шахси миёнаи муқаррарӣ муқаррар карда нашудааст: ҳаракати изолятсия (на танҳо дар садама), на кам аз як ҳар се рӯз, балки ба таври ҷиддӣ ва на аз ҳад зиёд. Ҳаракати ҷисмии "оддӣ" баъд аз ҷарроҳии J-Pouch одатан мунтазам порид ё картошка пашта мешавад.
Баъди барқароркунӣ ба анҷом расид, таҷрибаи миёнаи беморон панҷ ё панҷ шиддати ҳаракати назоратро дар як рӯз таҷассум мекунад.
Барои касе, ки ҳар рӯз даҳҳо маротиба дарунравии хуниро ҳис мекунад, ин метавонад ба монанди такмили аҷибе бошад, аммо барои касе, ки ҳаракати мунтазами ҷосро доштааст, ва тартиби пешгирии бемории саратонро дошт, ин метавонад ба ташвиш ва тағйир додани мушкилот мусоидат кунад.
Дар маҷмӯъ баъд аз барқароркунӣ пурра ва бемор фаҳмид, ки чӣ гуна хӯрок ва моеъҳо метавонанд ба J-Pouch зарб кунанд ва ба ҳаракати беназири назоратӣ оварда расонанд, беморон бо натиҷаҳои ҷарроҳӣ қаноатмандиро изҳор мекунанд. Дар байни 10 ва 20 фоизи онҳо аз натиҷаи онҳо норозигӣ мекунанд ва баъд аз гирифтани тартиби J-Pouch интихоб мекунанд, ки бо яроқи оташфишон ё тартиби дигар интихоб мекунанд.
Барои аксари беморон, дарёфти ғизои дуруст барои хӯрокхӯрӣ ва пешгирӣ, инчунин омӯхтани кадом доруҳо барои паст кардани дарунравӣ ва зиёд кардани назорати ҳаракати сақич боиси пешрафтҳои умумии пешгирии бемориҳои қаблии онҳо мегардад.
Баъд аз J-Pouch мушкилоти машҳури эҳсосотӣ
Пас аз он, ки раванди J-Pouch мавҷуданд, бисёре аз мушкилоти потенсиалӣ мавҷуданд, бисёре аз онҳо ба осонӣ муносибат мекунанд ё пешгирӣ мекунанд. Кормандон дар идораи ҳирфаӣ ва ҳамширакунандаи тазриқӣ ( ҳамширае , ки дар нигоҳубини остома ва дигар ҷанҷолҳо мутахассис ҳастанд) метавонад ҳангоми кӯмак расонидан кӯмаки назаррас дошта бошанд. Барои пешгирӣ кардани мушкилоти пешазинтихоботии мутахассисони соҳаи тиб, муҳокима накунед.
Дар хотир дошта бошед, ки ин масъалаҳо одатан баъд аз ҷарроҳӣ беҳтар мешаванд, зеро бемор беморро баъд аз ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ мекунад ва пурра барқарор мекунад:
- Ғизохӯрии камвазнӣ: Дарунравии зуд метавонад ба витаминҳо, маъданҳои фоиданок, ва калорияҳо аз тарафи бадан ҳосил шавад. Бо гузашти вақт, бемороне, ки пеш аз ба ҷарроҳӣ барангехтанд, аксар вақт як субтои дарунравиро ғизо медиҳанд.
- Мушкилӣ: Дар ҷойҳои ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ, аз он ҷумла рӯдаи хурди, J-Pouch, ва анус метавонанд аз сабаби садабандӣ бо тангӣ дучор шаванд. Чунин андозагирӣ метавонад боиси монеаи хуруҷӣ гардад, бо ғизо ё дандон ба воситаи рагҳои ҳозима ҳаракат кунад ва бо ҳаракати ҷӯшҳояшон мушкилӣ кунад.
- Эзозиҳои пӯст: Як функсияи колон аст, ки аз таркиби кислотаҳо аз рӯдаи меъда ғанӣ мегардад. Бе колон барои иҷрои ин функсия баъзе беморон дар ҷойи дандон ё тиреза, ки одатан "сӯрохи сӯрох" номида мешаванд, сӯхта мешаванд. Ин метавонад бо маросими пароканда дар пӯст пешгирӣ карда шавад.
- Пачитит: Илми илтиҳоб, ин ҳолат метавонад дардовар бошад ва одатан бо ду доруворӣ табобат карда мешавад: Флагил ва Cipro.
- Ҳабси ҳомиладорӣ: Ҳангоми мақсадҳои J-Pouch ин кӯмак кардан ба беморон ҳангоми ҳомиладории онҳо мегузарад, баъзе беморон ҳангоми барқароркуниҳо ҳасос надоранд. Иҷро накардани таҷрибаи каме, ки марҳилаи барқароркуниро паси сар мекунад.
- Diarrhea: Технологияи гуфтанӣ, дарунравӣ дар як шабонарӯз шишаи шадиди шустагар аст, ва баъзеи онҳо аз сатҳи қабати болоии назорат беҳтар аст. Барои дигарон, ин аз пештара бадтар аст, аммо дар давоми чанд ҳафтаҳои аввали барқароршавии бемории парҳезӣ умуман ва интизор аст. Он одатан бо доруворӣ ба монанди Lomotil ё Immodium дар якҷоягӣ бо тағйирёбии парҳезӣ беҳтар карда шудааст. Намудҳои тухм ва крахмал, аз қабили картошка ва макарон, ба табобат мусоидат мекунанд. Ҳисоботи бемории дарунравӣ ба хироҷи худ.
- Фабрикишсия: Ҳаракати ҷароҳатӣ метавонад ба ферротатсия оварда расонад, бинобар ин, бемориҳо бояд ҳал карда шаванд ва агар истеъмоли маводи моеъ пайдо шавад, зиёд мешавад. Набудани беҳтарин дар хона бо ранги пешоб мумкин аст. Заҳролудшавии ғизоӣ талаботи зиёдеро барои рӯизаминӣ нишон медиҳад, дар ҳоле, ки дар бунафши равшан ва қавӣ бе рангест ин гидратсияро нишон медиҳад. Дорувориро ба хироҷи худ гузоред.
- Сотих паст: Содия метавонад тавассути шир аз даст дода шавад ва бояд бо моеъҳои электролитики, аз қабили Гаторатсия ё Педианти иваз карда шавад. Сиёҳии каме одатан бо озмоиши лабораторӣ тасдиқ карда мешавад, пас боварӣ ҳосил кунед, ки хироҷи шумо огоҳ аст, ки агар шумо натавонед ками натрий пайдо кунед.
- Пеликӣ Abscess: Ин як сирояти сироятест, ки дар дохили ё дар наздикии J-Pouch таҳия шудааст ва табобати тиббӣ ва эҳтимолии ҷарроҳиро талаб мекунад.
- Ошкоршавии ҷинсӣ: Оқибатҳои норасоии масунияти хатари муайяншудаи мардон мебошад. Барои занон, камғизоӣ, ки дар гирду атрофи тухмдонҳо омехта аст, мушкилоти номатлуби мушаххас, ба мисли алоқаи вазнин аст.
- Пас аз J-Pouch: Фарқияти байни Crohn ва колибитҳо ин аст, ки бемории Crohn дар ҳар ҷое, ки дар заминаи ҳозима мегузарад, дар ҳоле ки колибия ба рӯдаҳои калон маҳдуд аст. Агар lesions of Crohn танҳо дар ҷарроҳӣ пеш аз ҷарроҳӣ пайдо шавад, он метавонад мантиқан ҳамчун colitis диагност, танҳо барои пайдо кардани он, ки lesions баъдтар дар дигар макон пас аз ҷарроҳӣ ёфт. Ин метавонад ба J-Pouch оварда расонад, ки дорои лампаҳои малах аст.
- Хӯрокҳои хурд: Баъзе одамоне, ки бо J-Pouches пайдо мекунанд, метавонанд танҳо ба хӯрдани хӯрокҳои гуногун, на камтар аз се хӯроки калон дар як рӯз таҳаммул кунанд.
- "Проблемаҳои оддӣ": Масъалаҳои стандартӣ, ки аксари шахсон, ба монанди қабати болоӣ, бо J-Pouch бадтар мешаванд. Ғизо, ки одатан боиси газ мегардад, метавонад газ ё газ зиёдтар шавад, ки бензинро аз пештара ҷарроҳӣ мекард. Ин натиҷаҳои маъмули расмӣ буда, пас аз баргардонидани барқароркунӣ мумкин нест.
- Остиқӣ зарур аст: дар ҳолатҳои вазнине, ки ҳабсхонаҳо ба мушкилоти давомнок табдил мешаванд, J-Pouch солим нест ё фаъолият намекунад, ё бемор беэътиноӣ мекунад, ки интернетие бо табобат интихоб мешавад.
- Ҳомиладорӣ: Фишори ҳомила дар либос, ки дар он J-Pouch мондааст, метавонад бо ҳаракати сиёҳ ва континент мушкилот пайдо кунад. Ҳар ду ҳомила колония ва мастерологи дар кӯмаки модари ҳомилагӣ дар давоми се моҳи аввали соли равон, вақте ки ин мушкилот аз ҳама муҳим ва муайян кардани намуди беҳтарини расонидани кӯмак ба нақши мусбӣ хоҳад буд, нақши муҳим мебозад.
Аз Калом
Ин амал як мураккаб ва душвор аст, ки танҳо барои беморон, ки хеле бад ҳастанд ё умеде аз пешгирии таърихи оилаи қавии рагҳои colon вуҷуд доранд. Қарори анҷом додани ҷарроҳии J-Pouch набояд ба таври содда гирифта шуда, танҳо пас аз ҷойгир кардани профилактие, ки ин тартибро дар асоси реҷаи муқаррарӣ анҷом медиҳад ва баъд аз муҳокимаи амиқ дар бораи хатарҳо ва мукофотпулиҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, анҷом дода мешавад.
> Манбаъҳо:
> Дастуруламал ва табобати оилавӣ ба ҷисми аналогияи аналоги аналогӣ (IPAA). Донишгоҳи Пенсилвания Системаи тандурустии силсилаи колония ва ғ. http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf
> Маҷмӯи протокатори беморӣ ва пӯсти аналогӣ. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm