Дастрасӣ бо гурӯҳи тандурустии шумо муҳокима кунед
Одамони гирифтори бемории баромандаро (IBD) баъзан табобат ба табобати бемории худ табобат мекунанд. Ду намудҳои асосии IBD, коллетаи полис ва бемории КРН бо намудҳои гуногуни ҷарроҳӣ муносибат мекунанд. Бо бемории Crohn, ки метавонад ба паҳншавии калон ва рӯдаи хурд таъсир расонад, тасвири бартараф кардани қисмҳои болоии сардиҳои ҷарроҳӣ аз ҳама бештар анҷом дода мешавад.
Дар баъзе мавридҳои бемории КРРН, ҷарроҳии остетикӣ ё муваққатӣ ё доимӣ метавонанд анҷом дода шаванд. Барои колибияи ядроӣ, ки танҳо ба рӯдаи калон таъсир мерасонад, ҷарроҳии бештар аз он аст, ки аналомосҳои аналомосии аналомус (IPAA), ки маъмулан ҳамчун j-pouch маъруфанд . Дар назар дошта шудааст, ки 30% беморони гирифтори коллефи полис ба ниҳоят ҷарроҳӣ барои табобати бемориҳо лозиманд.
Сатҳи J-чӯҷа чист?
Дар ҷарроҳии ҷарроҳӣ, рӯдаи калон гирифта мешавад ва қисмати охирини рӯдаҳои хурди коркарди коса (аксаран дар шакли J ", ҳарчанд баъзан дигарҳо низ кор мекунанд). J-pouch ба аносус пайваст аст, ки маънои онро дорад, ки бемор метавонад «одатан» -ро барҳам диҳад. Беморони калон ба назар мерасанд, аммо барои эҷоди дандон ба вуҷуд овардани рагҳои пӯхта ва либоси дастгоҳи хориҷӣ лозим нест.
J-pouch одатан барои бемории Crohn гузаронида намешавад. Сабаби асосии ин сабаби он аст, ки бемории Crohn метавонад пас аз офарида шудани он (ки аз он бо ядро сохта шудааст) таъсир расонад.
Агар пӯсти пӯст шалғул гардад, он метавонад боиси мушкилот ва хатогии ниҳоӣ ба қубур гардад. A-jack қоғаз ба ҷарроҳии бештар барои ҷудошавӣ ва эҷоди антиогенияи он. Ҷарроҳии зиёд, албатта, ба беҳтар кардани сифати бемор кӯмак намекунад.
Вақте ки Crohn-ро пас аз J-пакет ёфтанд
Дар баъзе мавридҳо, одамоне, ки бо КСБ шикастанианд, дертар пайдо мешаванд, ки бемории Crohn-ро доранд.
Ин баъзан баъди он ки бемор ба ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ гирифтор мешавад, ҳарчанд он маъмул нест. Ин беморон аллакай аз аввали бемории Crohn-ро гирифтанд, гарчанде ки ин ташхиси ибтидоӣ набуд. Яке аз сабабҳои ин ин аст, ки бемории Crohn баъзан танҳо меъдаҳои калон ( колхусияи Crohn ) номида мешавад . Вақт мегузарад ва баъзе аломатҳо ва аломатҳои бемории Crohn ба таври равшан ошкор мешаванд, табобат метавонад тағйир ёбад.
Бешубҳа, баъзе одамоне, ки IBD, ки 1, 2, ё ҳатто 3 ҷарроҳиро барои ташкили j-pouch баррасӣ мекунанд, шояд имконпазирии ҷиддиро дар бораи имконпазири тағйирёбии ташхис аз колисияи бронхҳо ба бемории Crohn ҷиддӣ дошта бошанд.
Чӣ гуна умумӣ тағйир додани аломат аст?
Якчанд таҳқиқот ба шумораи беморон, ки баъд аз ҷарроҳии ҷисми бемор бо Crohn бемориҳои диабети қанд шудаанд, ба назар мерасанд. Миқдори онҳое, ки аз якчанд тадқиқот камтар аз 1% то 13% -ро ташкил медиҳанд. Муаллифони гузоришдиҳӣ бештар аз рӯи нишондиҳандаҳои он нишон медиҳанд, ки натиҷаҳои онҳо ҳатто ба онҳо назаррасанд. Онҳо мегӯянд, ки онҳо эътироф мекунанд, ки он бо бисёр таҳқиқотҳои дигар, ки дар 10% ва дараҷаҳои поёнии онҳо хуб нест, пайравӣ мекунанд.
Аксари тадқиқотҳо аз чандин солҳо ба тақрибан 5% наздиктаранд, чунки қобилияти клиникунон барои муайян кардани шакли дурусти БИД беҳтар аст. Меъёрҳо байни марказҳои гуногуни ҷарроҳӣ, ки ҷарроҳии IPAA-ро иҷро мекунанд, гуногунанд. Дар як таҳқиқот оид ба кӯдаконе, ки колисияи ядроӣ ё colitis номуайян карда шудаанд, диаграммаи бемории Crohn баъди ҷарроҳӣ 13% -ро ташкил дод.
Гвардарияҳои клиникии Cleveland (маркази асосии беҳтарин барои ҷарроҳии IBD ва ҷарроҳие) гузориш доданд, ки шумораи гирифторони беморон бо бемории СПР тасдиқ карда шудааст, баъд аз ҷарроҳии IPAA давом меёбад.
Азбаски раванди ташхиси дақиқ беҳбуд ёфтааст, шумораи беморон бо тағйироти ташхисӣ коҳиш меёбад.
Оё мо метавонем пешгӯие, ки метавонад бемории КОЧБО дошта бошад?
Дар бораи он, ки чӣ гуна муайян кардани беморон бо қуттичаҳои захмдоре, ки баъдтар бемории КРДА пайдо шудаанд, ягон созишнома нест. Бо вуҷуди ин, каме як омӯзиш вуҷуд дорад, вале, ки беморон, ки дар синни ҷавонӣ дар синну соли ҷавонӣ қайд карда шудаанд ва ҳамчунин мушкилоти эпидемиявӣ доранд , эҳтимолияти бемории Crohn баъди ҷарроҳии ҷигар доранд. Кадом «камбудии» ва дар ниҳоят, баровардани j-pouch дар беморон ниҳоят маъмулан бо бемории СПР шинохта шудааст. Аммо, барои онҳое, ки метавонанд қуттиҳои худро нигоҳ доранд ва барои он, ки ба онҳо барои онҳо аҳамият дода тавонанд, дар сифати сифати ҳаёт ва сифати ҳаёт барои онҳое, ки ҷарроҳии IPAA доштаанд ва дарднокии colitis .
Хати рост
Пас аз ташхиси бемории Crohn бо ташхиси клиникӣ ва ҷарроҳии ҷарроҳӣ ташвишовар аст. Имконияти бояд дар муддати тӯлонӣ бо профилактизатори гепатитолог ва сагҳои рентгенӣ пеш аз анҷом ёфтани ҷарроҳӣ, махсусан барои шахсоне, ки дар синни ҷавонӣ қайд шудаанд ё мушкилоти экологӣ доранд, баррасӣ карда шавад. Беморон бояд ба табибони худ дар бораи шумораи бемороне, ки баъд аз ҷарроҳӣ таъйин карда шудаанд, муроҷиат намоянд. Аммо, муҳим он аст, ки қайд намоям, ки ин ҳолат умумист, ки эҳтимолияти тағйири ташхис вақтро бо гузашти вақт коҳиш медиҳад, чунки методҳои ташхиси БИД беҳтар мешавад.
Манбаъҳо:
Ayrizono Mde L, Meirelles LR, Leal RF, Coy CS, Fagundes JJ, Góes JR. "Натиҷаҳои дарозмуддати пӯсти хушк баъд аз ташхиси дуюми бемории Crohn." [Моддаи инглисӣ] Arq Gastroenterol . 2008 Jul-Sep; 45: 204-207.
Кййли Р. "Дурнамои ниҳоӣ дар беморони шадиди шадиди КПСС ба бемории Crohn-ро тағйир додан мумкин аст: беморон бояд оқибатҳои огоҳиҳоро огоҳ кунанд." Чир Июлос . 2000; 47 (4) 1: 27-31.
Körsgen S, Keighley MR. "Сабабҳои ноком ва давомнокии ҳаёт дар қуттиҳои ванна." Int J Ҷектикал Д. 1997; 12 (1): 4-8.
Mortellaro VE, Green J, Islam S, Bass JA, Fike FB, Сент П Петер SD. "Бемории бемории СПР дар кӯдакон пас аз колектияи умумӣ барои коллетаи бандӣ". J Surg Res. 2011 Сентябр; 170 (1): 38-40. Да: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Март 11 Март.
Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Дубинский M, Targan SR, Fleshner PR. "Арзёбии ояндаи дурнамои дарозмӯҳлати анастомези пӯсти аналомус дар беморони гирифтори бемории илтиҷои бемории илтиҷои бемории илтиҷои бемориҳои илтиҳобпазирӣ ва бетартибиҳо". Д. 2009 май, 52 (5): 872-8. Да: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
Peyrègne V, Франсуа Ю, Гилли Ф., Descos JL, Flourie B, Vignal, J. "Натиҷаи ҷарроҳии шадиди пас аз бемории СПИД". International Journal of Bacterial Colorectal. Feb 2000. 15 (1): 49-53.
Роси HL, Бранд Ми, Селларси TJ. "Мушкилоти аналогӣ пас аз барқароршавии протоколекторӣ (J-pouch)." Амур 2002 Jul; 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Маҳадҷан У, Фишер Эрд, Чен Я, Грэйс К, Велейос Ф, Термиан JP. "Маркологҳои марбут ба инкишофи бемории Crohn пас аз шадиди шадиди анастомия барои коллетаи бандитӣ." Шабакаҳои классикӣ . 2014 Январ 59 (1): 135-145. doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. Апруб 2013 Oct 4.