Ҷарроҳии дубораи ҷудошавӣ (барои дугонаҳои шадид) аксар вақт ба хабарҳо такя мекунад, ки бо табиб ва соатҳои зиёд кор мекунанд. Ҳоло дар бораи он, ки ин ҷарроҳӣ чӣ гуна аст, дар ҳақиқат ғамхорӣ дошт?
Фаҳмиши дугонаҳои контекстӣ
Ҷаримабандии ҷудошавии дубора рух медиҳад, вақте духтурон дубора ҷудо мешаванд, ки таваллуд мешаванд. Ду чашмонҳои якҷоя якҷоя карда мешаванд, ҳам дар дохили худ бо воситаи мубодилаи ҷисмҳо ё қисмҳои бадан, инчунин берун аз пӯст.
Онҳо одатан дуввумҳои дуюмро медонанд, яъне маънои ҷинсии онҳо мебошанд. Ифшои яктарафа воқеан хеле каманд, ки тақрибан дар 50,000 то 100,000 донаҳо дар саросари дунё тақрибан 1 баробар аст.
Вақте ки ду кӯдаки дуввум дар якҷоягӣ якҷоя мешаванд, онҳо дугона симметриявӣ номида мешаванд. Дар баъзе мавридҳо, яке аз дугонаҳои ҳамҷинсӣ метавонад дар ҳақиқат зинда бошад ва ба ҷои як "паразит" номгузорӣ шавад. Якбора метавонад одатан инкишоф ёбад, ки дар берун аз синну сол зиндагӣ кунад, дар ҳоле, ки доғи дигар ба хотири нигоҳ доштани ҳаёт дуруст кор намекунад.
Дуюми занҳо дучандон симметрияи конструкториро доранд, дар ҳоле ки ҳомилаҳои мардон дучори сутунҳои паразитӣ мешаванд. Гарчанде ки духтурон бовар надоранд, ки доғҳои занона ҳам якбора эҳтимолияти зинда кардани наҷотро доранд. Баъзан, ду ҳамсарон низ метавонанд бо ҳаёт дар натиҷаи инкишофи номатлуб ва фоҷиа мутобиқат кунанд. Ду сиккаҳои ҳамҷинсгар, агар онҳо зинда таваллуд шаванд, барои бисёриҳо мушкилоти саломатӣ ва мушкилот дучор мешаванд.
Ҷанбаҳои ҷудогона ҷудо мешаванд?
Ҷаримабандии ҷудошавии дубораи барои доғҳои шустушӯй метавонад гуногун бошад, вобаста ба он, ки чӣ гуна доғи сагҳо мутобиқат мекунанд. Масалан, баъзе дугонҳо метавонанд як рагҳои ҳозима ё қисмати системаи хунгузаронии онҳо бошанд. Системаи зарардида бештар таъсирбахштар аст, дараҷаи вазнин метавонад ҷарроҳӣ бошад.
Мувофиқи маълумоти Донишгоҳи Мэриленд, тақрибан дувоздаҳ синфҳои гуногуни ду донаҳо, ки кадом намуди ҷарроҳиро муайян мекунанд, муайян карда мешавад. Догҳо метавонанд дар қабатҳои болоии худ ҳамроҳ бошанд ва дар якҷояги дил, ки онро ҷарроҳии муваққатӣ қариб имконнопазир медорад. Дигар намудҳои доғҳо метавонанд мақоми болоӣ ва органҳои алоҳида, аз қабили ҷигар ё ГИО, вале на дили қалбакӣ, метавонанд ҷарроҳии воқеиро бештар кунанд. Номи бадеии дугонаҳои ҳамҷинсбаҳо дугонаҳои craniopagus аст, ки дар сари он пайваст шудаанд.
Таърих, ҷарроҳии дуҳуҷрагӣ ҷудогона набуд ва дугонаҳои шифобахш, ки таваллуд шудаанд, дар давоми ҳаёти худ боқӣ монданд. Масалан, яке аз сутунҳои машҳури даштҳо Eng ва Чанг Bunker буд. Бародарон дар Таиланд таваллуд шудаанд, ки 1811 дар "Сиёҳ" номида шудааст ва дар натиҷа боқӣ мондаанд, дар ниҳоят ба калимаи "Siamese twins" оварда шудаанд. Аммо, ин мафҳум минбаъд ҳамчун дугонаҳои ҳамҷинсбаҳоро, ки дар он ҷо кӯдакон таваллуд шудаанд, истифода намебаранд.
Натиҷаи ниҳоӣ барои ҷарроҳии сагҳои ҷудошуда кадомҳоянд?
Натиҷаи ҷарроҳии дугонаи ҷудогона аз чӣ гуна ва чӣ гуна дугонаҳо вобаста аст. Мутаассифона, духтур наметавонад то он даме, ки кӯдакон таваллуд мекунанд, дараҷаи фосидро ба инобат гиранд, ҳамин гуна қарорҳо ва мушаххасоти мушаххас дар бораи кадом намуди ҷарроҳ зарур аст, то пас аз таваллуди кӯдакон интизор шаванд.
Дар як тадқиқоте, ки чордафаи даҳшатангезе доштанд, ки баъди ҷарроҳӣ аз ҷарроҳӣ ҷудо шуданд, чаҳор ҷуфти дугоник ҳам ду ҷуфтро паси сар карданд ва онҳое, ки 4 дӯкони дуюмро аз як ҷарроҳӣ пеш аз ҷудошавӣ анҷом доданд, талаб карданд. Бо вуҷуди ин, ҳамаи дуввумҳо дар табақаҳои наҷотёфта аз ҷониби духтурон риоя карда шуданд ва инкишофи дуруст ва оддиро нишон доданд. Гарчанде ки дар баъзе мавридҳо, дугонике, ки ҷудо шудаанд, метавонанд ба кӯмаки иловагӣ ё терапевтҳо, махсусан, зеро бисёре аз онҳо дуруст тартиб дода нашудаанд.
Азбаски технологияи пешрафта, дучандони шадидтар метавонанд аз ҷарроҳии дубораи ҷудогона бе ягон мушкилоти асосӣ баҳравар шаванд.
Манбаъҳо
Xie, J., Жу, Л., Ян, З., & Sun, H. (2012). Хлопопетик дугонаҳои дуҷониба: ду омӯзиши ҳолатҳо ва таҳлили алоқаи DNA. Клиника , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, Апрел). Натиҷаҳои дарозмуддати 10 тақсимкунии дугоникаи якранг. J Pediatr Surg. 2005 Апрел; 40 (4): 618-29.