Чӣ тавр хондани хароҷоти духтур ё дигар хароҷоти тиббӣ

Дар бораи векселҳои тиббӣ дорои захираҳои иттилоотӣ мавҷуд аст

Ҳангоми қарор қабул кардани қарорҳо барои назорат кардани хароҷоти тиббии шумо, донистани он ки чӣ тавр хондани духтурони шумо ва дигар хароҷоти тиббӣ ба шумо кӯмак мерасонанд.

1 -

Ҳамаи доруҳои тиббӣ дорои ҳамон асосҳо мебошанд

Дар он ҷо 3 адад корти коғазӣ мавҷуд аст.

1. Рӯйхати хидматҳо иҷро шуданд. Вақте ки шумо ба идораи табобат ё сайти тестӣ меравед, ин ба шумо дода мешавад.
2. Тартиб додани духтур ё муассисаи тандурустӣ ба шумо фиристода мешавад. Ин рӯйхати хидматҳо аз # 1 дар боло ва пардохти ҳар як хидмат мебошад. Ин ҳисоб дар ин модда ҳал карда шудааст.
3. Шарҳи муфассал - EOB - ки аз пардохти худ (суғуртакунанда, Medicare ё дигар пардохткунанда) меояд.

Дар байни се қисмҳои коғаз, шумо терминология ва рамзҳоро мефаҳмед, ки ба шумо боварӣ ҳосил кунед, ки шумо танҳо барои хидматҳое, ки иҷро шудаанд, ҳисоб карда мешаванд.

Мо аз рӯи хулосаи тиббии асосӣ шурӯъ мекунем, яке аз шумо метавонад аз духтур ё дигар провайдери шумо гирифта шавад.

Ҳисоботи тиббии шумо метавонад ё ин хел монеа нашавад, вале қисмҳои чунин маълумотҳо мавҷуданд.

Шумо ҳама чизро аз санаи хидматрасонӣ ба хидматҳое, ки ба хароҷот дар бораи хароҷоти шумо пешниҳод мешаванд, мебинед.

Дар ин лоиҳа, сутуни "Папа #" маънои онро дорад, ки кадом беморон дар ҳисоби ман аз хизматрасонӣ гирифта шудаанд. Азбаски ман яке аз суғуртакорӣ будам, 1 ба ман ишора мекунад.

"Prv #" аз тарафи маркази духтур истифода бурда мешавад, ки аз кадом духтурон дидаам. # 51 ин духтур аст.

Ва Bs дар зери "Msg" ишора мекунанд, ки онҳо суғуртакунандагонро пардохт мекарданд.

2 -

Қадами 2 - Рӯйхати хидматҳо дар бораи хулосаи тиббии худ

Хароҷоти духтур ба шумо хизматрасониҳои ба шумо пешниҳодшударо хоҳад дод. Шумо дар бораи онҳо чиро омӯхта метавонед?

Бисёре аз ин суханон нодурустанд!

Барои фаҳмидани он, ки терминология маънои онро дорад, ки луғати тиббӣ ё рӯйхати санҷишҳои тиббӣ истифода баред.

Дар мисоли боло, ман метавонам калимаҳоро бинам:

"Panel Lipid", ки ба сифати сатҳи баланди холестерин аст, ба назар мерасад.

"Thyroxine Free", ки ба санҷиши калсий монанд аст.

Калиди ин аст, ки ин хидматҳоро бо кори коғазе, ки шумо ҳангоми ҳабси духтур мерос мондаед ва боварӣ ҳосил намоед, ки ин хидматҳо ба шумо дастрасӣ доранд. Ин бисёр осонтар аз гуфтан аст.

Агар ягон хидмат ба шумо ғайриоддӣ назар кунад, ё агар шумо саволе пайдо кунед, ки шумо онҳоро қабул кардаед, ба рақами телефони дар бораи лоиҳа пешниҳодшуда тамос кунед.

Барои ин кор ду сабаб вуҷуд дорад:

1. Аввалан, шумо намехоҳед пардохт кунед (ё шумо намехоҳед суғуртаи худро барои пардохт) барои ягон хидмате, ки шумо қабул накардед.
2. Дуввум, зеро хатогиҳо дар векселҳо ҳамаи мо пулро харҷ мекунанд. Бале, шумо шояд ба хадамоте, Он метавонад хеле бегуноҳ бошад. Аммо миллиардҳо долларро айни замон фиреб ба ширкатҳои Medicare ва ширкатҳои суғурта тақсим мекунанд. Ин ҳама ба мо дастрас аст, то боварӣ ҳосил намоем, ки провайдерҳои мо ба мо фиреб медиҳанд .

3 -

Қадами 3 - Дуюм Рамзҳои CPT-ро санҷед

Дар ҳисоби духтурони шумо, шумо панҷ рамзи рақамиро, ки рамзи CPT-ро нишон медиҳад, мебинед.

Шумо дар хотир доред, ки рамзҳои CPT ҳама хидматҳоро таъмин мекунанд, ки табиб метавонад ба мо имкон диҳад. Агар шумо дар бораи истифодаи онҳо бехатарӣ надошта бошед, шумо метавонед дар бораи кодҳои CPT дар бораи он, ки онҳо аз он омадаанд ва чаро муҳиманд , метавонед бештар хонед.

Дар бораи хароҷоти тиббӣ, шумо рамзҳои CPT-ро бо хидматҳо мувофиқ карда метавонед. Новобаста аз он, ки унвони хидматҳо ба монанди ҳамон тавре, ки Нишондиҳандаи AMA барои хидматаш нест, монанд бошад.

Хотиррасон инчунин, ки кодҳои HCPCS , Level I, ба кодҳои CPT баробар мебошанд.

Агар шумо хоҳед, ки рамзҳои CPT-ро ба назар гиред, боварӣ ҳосил намоед, ки онҳо ба монанди рӯйхати хидматҳо ҳастанд, шумо метавонед бо роҳи ҷустуҷӯи рамзи CPT кор кунед .

4 -

Қадами 4 - Санҷишҳои Рамзҳои ТБD оид ба хулосаи тиббӣ

Рамзҳои аломатӣ, ки номгӯи ICD-9 ё ICD-10 номида мешаванд, инчунин дар ҳисоботи тиббии шумо номбар карда мешаванд.

Духтур ё дигар провайдери шумо аз ҷониби ширкати суғуртаи худ ё дигар пардохтҳои тиббӣ пардохта намешаванд, агар ӯ рамзи ташхисиро дар якҷоягӣ бо хидматҳо таъмин кунад. Сабаби он аст, ки танҳо баъзе хадамот барои мушаххасоти мушаххас иҷро карда мешавад. Масалан, духтурони шумо натавонистанд санҷиши дилро иҷро накунанд, агар мушкилии шумо дар пӯсти шумо бошад.

Ин ташхисҳо бо рамзҳои ICD (Сифати байналхалқии бемориҳо), нусхаи 9 ва нусхаи 10-ро пешниҳод мекунанд. Аксар акти акнун аксарияти рамзҳои ICD-9ро инъикос мекунад, вале дар тӯли чанд соли оянда ҳамаи провайдерҳои тиббӣ ба ICD-10 гузаранд. Шумо метавонед дар бораи ин рамзҳои ташхис ва гузаргоҳ ба навгониҳо бештар маълумот гиред .

Дар баъзе ҳолатҳо, якчанд кодҳои ташхис истифода мешаванд, зеро дар ин намуна мавҷуданд. Ин нишон медиҳад, ки духтур аз он сабаб ба сабаби нишонаҳои мушаххас ҷавоб медиҳад ва одатан сабабҳои озмоишҳо мебошад.

Шумо метавонед ба рамзҳои ICD нигаред . Ин лоиҳа дорои рамзи ICD-9 785.1 мебошад, ки тасвири дилро нишон медиҳад, ва 272.0 ин рамзи hypercholesterolemi мебошад.

Чаро шумо мехоҳед рамзҳои ICD-ро бубинед? Агар шумо аломати озмоишро ба духтур муроҷиат кардед ва боварӣ надоред, ки чӣ гуна ӯ ҷустуҷӯ мекунад, шумо метавонед аз ин рамзҳо баъзе аломатҳоро гиред.

Агар кодексҳо ба шумо маъқул нашаванд, агар шумо медонед, ки проблемаҳои дар поён номбаршуда мавҷуд нестанд, он метавонад ба шумо хатогиҳои нодурустро нишон диҳад, ё ки фиребгарӣ ба якчанд роҳ машғул аст, аз он ҷумла имконияти таблиғи тиббӣ дуздӣ Ба дафтари провайдери худ муроҷиат кунед.

5 -

Қадами 5 - Кадом арзиши хизматрасонии тиббӣ чанд аст?

Маблағҳои тиббии шумо маблағи табобатро барои хидматҳои худ дар бораи лоиҳа пардохт мекунанд.

Албатта, ҳамаи сабабҳои баҳодиҳӣ ба шумо фиристода шуда буд, то шумо медонед, ки чӣ қадар духтур ё духтур муроҷиат мекунад, ки арзиши он чӣ қадар аст.

Аксари мо танҳо дар нархгузорӣ ба назар мерасад, зеро мо медонем, ки хароҷот аз ҷониби суғуртакунандагон ё дигар пардохткунанда фаро гирифта мешавад. Азбаски шумораи ками одамон бо суғурта пайдо мешаванд, ё бештар аз он, ба нақшаҳои суғуртаи тандурустӣ баҳо медиҳанд, ки ин хароҷот муҳимтар мегардад.

Як чизи мо бо ин рақамҳо кор кардан мумкин аст, ҳатто агар мо интизорӣ надошта бошем, ки барои онҳо нависед. Мо метавонем хидматро барои дидани он, ки нархгузорӣ мувофиқ бошад, нигарем. Он бо ёрии коди CPT ва вебсайти AMA анҷом дода мешавад.

Бо ҷустуҷӯи ҳар як рамзи CPT дар инҷо , шумо метавонед дар бораи он Medicare ҷуброн карда шавад. Аксари ширкатҳои суғуртавӣ нархбандии Medicare ба таври зичро пайгирӣ мекунанд. Агар шумо суғуртаи хусусӣ дошта бошед, интизор нест, ки рақамҳо дақиқтар бошанд, аммо онҳо наздик хоҳанд буд.

Дар ҳоле, ки шумо дар он ҳастед, шумо низ мехоҳед, ки фаҳманд, ки чаро байни табобати духтурон ва чӣ онҳое, ки онҳо аз ҷониби ширкатҳо, ки ба онҳо ҷуброн мекунанд, фарқ мекунанд.

Акнун шумо фаҳмед, ки чӣ тавр ба хароҷоти тиббӣ муроҷиат кардан мумкин аст, шумо метавонед ба дигар қисмҳое, ки шумо метавонед бо он метавонед, ба назар гиред: қабули / рӯйхати хидматҳои духтур, ки шумо ба шумо медиҳад, ва EOB (шарҳи манфиатҳо) аз пардохткунандаатон.