Интиқоли ҳатто бо вируси undetectable мумкин аст
Агар шумо дар муолиҷаи ВИЧ ҳастед ва маводи мухаддирро ба таври муқаррарӣ қабул кунед, шумо фикр мекунед, ки хатари гузаштан ба вирус ба дигарон паст аст ва дуруст аст?
Дар аксари мавридҳо, шумо дуруст ҳастед, аммо вақте ки шахсони гирифтори вирусии вирусии вирусӣ дар хунашон ногаҳонӣ дар вирусҳо ё эндогенҳои узвҳои худ метавонанд вируси ошкор карда шаванд. Ин як ойинест, ки рехтани вирус номида мешавад.
Дар ҳоле, ки мо асосан дар бораи он, ки он дар рагҳои ҷинсӣ ё ҷинсии зан (ҷабби ҷисм) рӯй медиҳад, он низ метавонад дар даҳони он (шӯршавӣ) рух диҳад.
Баланд бардоштани фаъолияти вирусӣ, махсусан дар сенсерҳо ё вирусҳои вирусӣ - ба потенсиали бузургтар барои интиқоли ВИЧ ба шарики бефарзанд табдил меёбад.
Чанде пас аз он,
Дар ибораи илмӣ, калимаи "рехтан" ба раванде, ки вируси озод карда мешавад, ё аз оне, ки ҳуҷайраи хонагӣ дорад, сироят мекунад. Ду роҳе, ки ин метавонад рӯй диҳад, тавассути равандҳо маълум аст, ки дардовар ва apoptosis:
- Буддинг марҳила ба марҳилаи ҳаёти ВИЧ аст, ки вирус аз мембрана аз ҳуҷайрае, ки онро ба ниҳолшиноси берунӣ месозад, сироят мекунад. Он гоҳ метавонад аз хонадони ҳамчун вируси ройгон гузаред.
- Apoptosis , ки ҳамчун ҳуҷраи ҳуҷайра дониста мешавад, равандест, ки ҳуҷайра дар зери стресс ҷойгир карда мешавад. Дар вақти сирояти маъмулӣ, apoptosis вируси ҳуҷайраҳоро дар якҷоягӣ бо ҳуҷайраи худаш нобуд мекунад. Бо ВНМО, вируси ҳуҷайра ба ҳуҷайра ба apoptosis маҷбур мекунад, ки фарзандони худро ба муомилот барад.
Ин чӣ маъно дорад, ки чаро сабаби гирифтани ВИЧ дар канали ҷудогона, вале дар хун нест, ки он метавонад беэътиноӣ шавад.
Дар айни ҳол, далелҳо нишон медиҳанд, ки ду омил метавонад ба ин масъала мусоидат кунанд: варианти ВИЧ дар дохили ҳуҷайраҳои организми мо ва вусъатдиҳии консентратсияи маводи мухаддир дар ВНМО дар дохили баданҳои мо.
Тракторҳои ҷинсӣ ва вируси ВИЧ
Яке аз нишонаҳои аввалин дар соли 2000 ошкор шуд, ки зуҳури ВИЧ метавонад аз як қисми ҷисм ба дигараш фарқ кунад. Мувофиқи тадқиқот аз Тадқиқоти бисёрҷонибаи Multicenter Cohort Study (MACS), баъзе шахсоне, ки бо ВНМО мубодилаи як генетикаи вирус дар хун ва дигар дар ферменташон нишон дода шудаанд.
Таҳқиқот минбаъд ба намунаҳои тақвияти иштирокчиёни тадқиқот нигаронида шуда буд. Дар баъзе мавридҳо, рехтани раванди доимӣ дар ҳар ду хун ва миқёс буд. Дар баъзе мавридҳо он вақт ҷудошуда буд ва асосан дар рагҳои ҷудогона гузаронида шуд. Дар дигар ҳолатҳо, дар ягон рехт нест.
Он чизе, ки ин пешниҳодот пешниҳод карданд, ин буд:
- Сатҳи ВИЧ метавонад ба тафовутҳои гуногун ба терапия табдил ёбад.
- Тафтишоти ВИЧ метавонад барои он, ки шахсе, ки генетикаи пешгӯинашаванда дорад, бошад.
Аз онҳое, ки ҷароҳати ҷудогона меоранд, натиҷаҳо ҳатто фарқ мекарданд. Аз ин мардон, муфаттишони MACS қайд карданд, ки сироятҳои бактериявии ғадуди пӯст ба зудӣ бо фишори вирусӣ дар фермент пайваст шудаанд. Онҳо тасаввур карданд, ки илтиҳоби лампаҳои маҳаллии prostate (органе, ки истеҳсолкунандагони земолро) бо роҳи фаъол кардани вирусҳои нолозима, ки дар ҳуҷайраҳои ғадуди пӯст ва шифобахши сӯзанӣ ҷойгир шудаанд, ба воя мерасанд.
Тадқиқоти минбаъда асосан ин натиҷаҳоро дастгирӣ намудаанд ва нишон доданд, ки тозакунӣ метавонад ҳамчун натиҷаи бевоситаи сироятҳои ҷинсӣ (STIs) , бемориҳои ҳамгироӣ ва ҳатто мӯйсарӣ бошад .
Самаранокии ВНМО сироятёбанда дар хун, бофтаҳо гуногун аст
Мо хунро барои ВИЧ санҷида наметавонем, зеро он беҳтарин чораҳо барои сирояти беморӣ аст, аммо он вақте, ки дар муқоиса бо гуфтаҳо, ҷарроҳии устухон ё намунаҳои намакҳо ба осонӣ дастрас аст. Ин маънои онро надорад, ки ин ченаки хеле қавӣ нест, балки он аст, ки ҳатман ба таври пурра дар бораи он, ки чӣ тавр самаранокии антиретровирусҳо ҳуҷайраҳои гуногун ва бофтаҳои баданро ба даст меоранд.
Мо хеле вақт медонем, масалан, маводи мухаддир ба мисли zidovudine (AZT) қодир ба ҳуҷайраҳои мағзи сар ва ҳуҷайраҳои спиртиро бештар самараноктар ва аз ҳама қариб ҳамаи доруҳои зидди ВИЧ дар консентратсияи баланди афзоиш меёбанд. Ин аст, ки чаро дар тӯли солҳои охир одамон бо комплексҳои Демократии СПИД ҳамчун воситаи пешрафтҳои бемории суст истифода мешаванд.
Ба ҳамин монанд, далелҳо афзоишанд, ки маводи нашъаовар Truvada, вақте ки ҳамчун табобати пешгирикунанда истифода бурда мешавад (ба сифати PrEP маъруф аст ), ба номгунҳои узвҳои дарунсифат низ дохил намешавад, ки он ба реаксия дохил мешавад.
Таҳқиқот аз Донишгоҳи Калифорнияи Шимолӣ дар Чапел Ҳилл нишон дод, ки консентратсияи консентратсия дар бофтаҳои моликӣ метавонад 90% муҳофизатӣ дошта бошад, танҳо бо ду ё се ҳомиладории прEP дар як ҳафта . Баръакс, тамаркузи Truvada дар бофтаҳои бавосир хеле паст буд, ки танҳо 70% муҳофизаткуниро ҳам бо итминони комилан хушнудии рӯзона таъмин менамояд.
Ҳамин тариқ, ҳамон тавре, ки ба рагҳои ҷинсии мардон хуб дахл дорад. Агар чунин бошад, он мумкин аст, ки табобати ВИЧ метавонад вирусро дар ҷойи дигар бимонад, вале агар дар сирояти вируси норасоии масунияти бадан ҷой дошта бошад, кӯтоҳ аст.
Дар ин ҳолат, боварӣ ҳосил мешавад, ки системаи иммунӣ метавонад хеле хуб бошад, ки боиси сар задани ҳам мард ва ҳам духтарон мегардад.
Чӣ тавр системаи иммунии шумо канда мешавад
Мавҷудияти ҳар гуна сироят системаи иммуниро фаъол мекунад. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, бадан бо таркиби моддаҳое, ки дар организми номуайян номида мешавад , ҷавоб медиҳад , ки ба сигналҳо ва бевосита ҳуҷайраҳои бевосита ба сарчашмаи сироят хизмат мерасонанд. Дар ҳоле ки баъзе аз ин сайтҳо мубориза бо бемориҳо кӯмак мерасонанд, дигар касон аз таъсири "зиддилағзиш" боқӣ мемонанд, ки дар вирусҳои гуногун ва бофтаҳои бадан ҷойгир шудаанд.
Ҳамчун обанборҳои пинҳонкардашуда маълум аст , ки ин зилзилаҳои ҳуҷайраҳо аз HIV-ро аз ҳимояи зидди вирусҳо муҳофизат мекунанд. Ин аксар вақт ҳангоми бемории шадиди беморӣ, вақте ки системаи эмгузаронӣ фаъол карда мешавад, он вируси ногаҳонӣ бозмегардад. Ин сабаби он аст, ки баъзе одамон солҳо бе табобат раҳо карда наметавонанд, ва он гоҳ ногаҳонӣ беморие дорад, ки ба воситаи фишори вирусӣ дар фаъолияти вирусӣ ҳамроҳӣ дорад.
Дар ҳамон шакл чунин тасвир шудааст, ки ба рагҳои вирусияи ВИЧ мубтало гаштаанд. Дар сурати мавҷуд будани сироят, ба STI ё протеинтит муроҷиат кунед , системаи иммунии рагҳои алоҳидаи протонҳо proinflammatory (навъи алоқаманд бо илтиҳобӣ). Ин шиддати ногаҳонии илтиҳоби локалӣ бо афзоиши фишори вирусӣ рост меояд.
Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, ҳуҷайраҳои хунгузаронии сафед (лакоситҳо) ногаҳон макони сироятро пинҳон мекунанд. Яке аз чунин лакотоқ, ки CD4 T-cell ном дорад , ҳадафи асосии ВИЧ мебошад. Чуноне ки ин ҳуҷайраҳои T-ро дар ҳуҷуми барвақт мубтало мегарданд, рақамҳои вирус то он даме, ки сирояти маҳалласли зери назорати он оварда мешавад.
Ин дар натиҷаи ин фишори вирусӣ, ки шахсе, ки табобати ВНМО метавонад ба вируси дигар интиқол диҳад. Гарчанде ки вируси вирус метавонад танҳо як як қайд ё зиёдтар бошад, аз 100 то 1000 мегудозад, он метавонад барои осон кардани сирояти кофӣ бошад.
Вируси ВИЧ дар давраи зилзила
Набудани зуком дар сирояти ВНМО дар натиҷаи давраи синнусолӣ рух медиҳад. Ҳангоми ба вуҷуд омадани хавфи хавфнок аз занҳо дар соҳаи табобати ВИЧ ба таври назаррас зиёд нашавад, онҳо метавонанд дар онҳое, ки дар бораи ҳолати худ огоҳӣ надоранд ё муносибат намекунанд, метавонанд.
Таҳқиқот аз Донишгоҳи саломатӣ ва илмии Oregon (OSHU) гурӯҳе аз занҳое, ки дар натиҷаи вируси ҷинсӣ (HSV-2) дар натиҷаи ҷудошавии ҷабрдидагон қарор доштанд, тафтиш карданд. (HSV-2, як вирус, ки ба 67 фоизи аҳолии ҷаҳон таъсир мерасонад, низ маълум аст, ки занони симптоматизм ва асиминитикиро ба вуҷуд меоранд ).
Дар доираи ин гурӯҳи занҳо ҳангоми вируси норасоии масуният дар байни занони мубтало ба ВНМО, бо тақрибан тақрибан ҳаштяк ҳаҷми вирусҳо дар муқоиса бо давраҳои пешакӣ маъмул буд. Ин ҳодиса рӯй дод, ки оё зане нишонаҳои HSV-2 ё не дорад. Гарчанде, ки ин афзоиш метавонад дар занҳое, ки фаъолии вирусии вирусиро дар бар намегирад, дар онҳое, ки дорои витамини баландтар мебошанд, аҳамияти калон дорад.
Мувофиқи тадқиқотчиён, дар давраи заҳролудшавии вирус метавонад ба ҳадди аққал то 65% афзоиши хатари ВНМО, агар зан беэътиноӣ накунад, маънои онро дошта бошад. Баръакс, терапияи ВИЧ метавонад кам бошад, гарчанде ки пурра ба хатари шарики мардона сироят накунад.
Аз Калом
Аз оғози барномаи PREP, мо дар истифодаи рифола андозаи ченакро дида истодаем. Яке аз тадқиқоти фаронсавии фортепиано нишон дод, ки бештари вақт шахсе ба PREP гирифтааст, камтар эҳтимолан вай бояд рифола истифода шавад (54% эҳтимолан камтар бошад).
Ҳатто самаранокии PREP шубҳанок аст, махсусан дар ҷуфти гурӯҳӣ ва шахсоне, ки ба хатари баланди гирифтори сирояти сироятёфта доранд, набояд пешниҳод кунанд, ки рифола аз ҳарвақта камтар аз муҳимтар аст.
Дар натиҷа, сирояти ВНМО натиҷаи омилҳои гуногун, аз ҷумла, дар бораи намудҳои фаъолияти ҷинсӣ ва саломатии умумии шахси беасос мебошад. Ҳатто агар пурсидашудаи вирусии инфиродӣ кам бошад, омилҳои дигар метавонад дар болои навбатии боло тавсеа ёбанд, баъзан ба таври назаррас.
Як STI-и беморие, ки бо вагалоги бактериявӣ алоқаманд шудааст, бо як нишонаи номатлуб дар фаъолияти вирусӣ баъзан ҳамаи чорабиниҳои ҷисмонии "паст" -ро ба имконияти сирояти гирифтор месозад.
Агар дар бораи шарики ҷинсии худ шубҳа дошта бошед, ва агар шумо ҳам шарики ҷинсӣ дошта бошед, имкон надоред. Истифодаи рифола ва дигар воситаҳои пешгирӣ барои ҳимояи худ ва шарики шумо.
> Манбаъҳо:
> Гупта, П .; Леруо, C .; Паттерсон, Б .; ва диг. "Вирусҳои вируси норасоии масунияти одам 1 Нишон додани намунаи субкомез бо тақсимкунии навъи вирусҳо дар байни навъҳои хун ва мушакҳо". Маҷаллаи бемориҳои сироятӣ. 2000: 182; 79-87.
> Пател, E .; Киркпастик, А. Grabowski, М .; ва диг. "Фаъолияти шаъну шараф ва хатари сирояти ВНМО: Омӯзиши Кофа". Клиникӣ бемориҳо. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Christiansen, S .; Вашингтон, C. "Фаъолияти иммунии система ва вируси ВИЧ дар системаи транзити занона." Маҷмӯи падидаҳои сироятшудаи иммунитетҳо. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Ян, К .; Prince, H .; ва диг. "Таҳлили стратегияи дониши Твчадаи СПК бо навъи PK-PD, ки ба матоъҳои фаъол ва нуклеотикҳои эндогенӣ (EN) дохил карда мешаванд". Тадқиқоти ВИЧ оид ба пешгирӣ; Cape Town, Африқои Ҷанубӣ; 28-31 октябр; шифобахши шифобахш 22.06 ЛБ.
> Teyssier, L .; Сюзан-Монти, М .; Кастро, Д. "ПрEP ва Истифодаи Маҳсулоти контейнерӣ дар MSM хатари баландсифат дар санҷиши ANRS IPERGAY." Конфронс оид ба Рetrovirus ва Infection Opportunistic (CROI); Бостон, Массачусетс; 22-25 феврали соли 2016; НОҲИЯИ ВОСЕЪ