Барќарорсозии иммунитет аз Шахс ба Шавњар
Рақами CD4 муайян мекунад, аз ҳама, ба монанди воситаҳое, ки ба он қобилияти қобилияти системаи иммунии шахси гирифтори ВИЧ мебошад. Ин ҳам дар ҳолест, ки барои пешгирӣ намудани сирояти вируси HIV ва пешгӯии эҳтимолияти (беморӣ) беморӣ истифода шудааст.
Фаҳмидани CD4 Count
Дар байни компонентҳои реаксияи эффективӣ ҳуҷайраҳои хуни махсуси сафед, ки ҳамчун CD4 T-ҳуҷайраҳо шинохта шудаанд , ки ҳадафи асосии он огоҳ кардани огоҳиҳо, ҳангоми вирусҳое, ки ба вируси норасоии ВНМО гирифтор мешаванд, вуҷуд дорад.
Ғайр аз ин, онҳо ҳамчунин ҳамон як ҳуҷайраҳо, ки бештар ба сирояти HIV гирифтор шудаанд. Дар муддати кӯтоҳе, ки бемории ВНМО пешгирӣ карда мешавад, тадриҷан ба ин ҳуҷайраҳо хотима хоҳад ёфт, ки системаи иммунӣ ба таври самаранок сукунат ва бетаъхир қодир нест, ки худро муҳофизат кунад.
Рақами CD4 дар ҳама ҷо аз чӣ чизи муқарраршуда дар шахси ғайриқаноатбахш (800-1500 ҳуҷайра / мм) ба он ҷое, ки системаи масунияти шахсро ба назар гирифта шудааст (дар 200 ҳуҷайра / мм) баррасӣ мешавад. Азбаски шумораи аҳолияш то 100 дараҷа пасттар аст, хавфи сирояти вируси асосӣ имконпазир мегардад.
Яке аз ҳадафҳои табобати антиретровирусӣ (ART) барқарор намудани қувваи иммунии инфиродии инфексияи ВНМО мебошад. Бо роҳи пешгирии вирус аз фаъолкунии такрорӣ, ART ба организми худ барқарорсозии худ, барқарорсозии CD4 аҳолӣ, ба таври осоишта ба сатҳи муқаррарӣ кӯмак мекунад.
Аммо, ҳақиқат ин аст, ки на ҳамеша рӯй медиҳад.
Дар баъзе мавридҳо, нокомии функсияҳои иммунӣ натиҷаи бевоситаи риояи риояи маводи мухаддир аст, аз ҷумла, носозии нодуруст ва / ё нодуруст.
Агар фаъолии вирус боқӣ мемонад ва вируси Вируси бемории ВИЧ комилан намебошад, ҳуҷайраҳои CD4 тамаркуз карда мешаванд, ки ҳадафҳои табобати онро суст мекунанд.
Аммо агар касе комилан риоя ва то ҳол натавонад CD4-ро гирад, чӣ мешавад? Оё ин маънои онро надорад, ки маводи мухаддир кор намекунад? Оё ин нишон медиҳад, ки табобат бояд тағйир ёбад?
Бештар аз ин, ҷавоб намедиҳад.
Бародарон ба CD4 T-Cell Recovery
Дар ниҳоят, мақсад аз ART ин маҳдуд кардани фаъолиятҳои вирусӣ - барои кам кардани вирус ба вирус, ки дар он ҷо вирус дар хун муайян карда нашудааст, коҳиш дода мешавад. Ин амали мустақими маводи мухаддир ва чизест, ки умуман дар одамоне, ки ба терапия монанд ҳастанд, муваффақанд.
Баръакс, барқароркунии Т-ҳуҷайра бештар аз таъсироти возеҳи вирусӣ нисбат ба ART худ мебошад. Доруҳо дар бораи шумораи CD4, ба ғайр аз хориҷ кардани вирусҳое, ки ҳуҷайраҳои T-ро аз даст медиҳанд, амал намекунад. Ин маънои онро дорад, ки барқароркунӣ аз шахсият ба таври назаррас фарқ кунад ва бо якчанд дақиқа ва пурра пушаймонӣ пушаймон мешавад, дар ҳоле, ки дигарон дар муддати тӯлонӣ дар муддати тӯлонӣ устувор мемонанд.
Яке аз сабабҳои ибтидоии ин таъсири CD4 nadir аст . Надир танҳо нуқтаи камтаринест, ки ҳисобкунии CD4 пеш аз мудохила ба даст меояд. CD4 nadir танҳо имконияти пешгӯи кардани эҳтимолияти бемориҳои алоҳида, ба монанди бемории ВНМО вобаста аст , он метавонад якчанд вақт пешгӯии қобилияти барқароршавии эмгузаронии пас аз терапевтро муайян кунад.
Дар маҷмӯъ, одамоне, ки CD4 хеле кам (камтар аз 100 ҳуҷайра / мм) доранд, вақти аз ҳад зиёди мушкилоти барқароркунии функсияҳои иммунитетиро нисбат ба шахсе, ки мегӯянд, бартараф кардани микроэлементҳои миёна (зиёда аз 350 ҳуҷайра / мм) доранд.
Сабаб дар он аст, ки чаро дар замони ташхис барои ҳамаи одамони гирифтори ВИЧ тавсия дода мешавад . Бо гузаштан аз табобат, на дертар аз он, имконияти бемории пурраи эпидемия беҳтар аст, ҳамчунин имконияти расидан ба умеди зинда ва солимии зинда .
Вируси HIV ва T-ҳуҷайра
То он даме, ки санҷиши CD4 ба 100 ҳуҷайра / мл поён дода шудааст, системаи иммунӣ ба солҳо ва ҳатто даҳсолаҳо зарар мерасонад, ҳам дар ҳолати шадидшавии сирояти ВНМО ва бевоситаи бадан ва ҳуҷайраҳо аз тарафи вируси худи.
Дар ин муддат, ки таъсири T-cell заҳролуд шудан мумкин аст.
Доруҳои T-ҳо яке аз оқибатҳои сирояти сахт ё дарозмӯҳлат мебошад, ки дар он сохтори сохтор ва генетикаи ҳуҷайраҳо дар сатҳи molecular тағйир дода шудаанд. Дар тӯли вақт, ҳуҷайраҳои T-ро қобилияти кор кардан ва пешгирии пешравии беморӣ аз даст медиҳанд.
Дар ҳоле, ки тару тоза кардани T-ҳуҷайра асосан бо ҳуҷайраҳои CD8 T-cells-ҳуҷайраҳои «клик» ба ҳуҷайраҳои «ёрирасони» CD4 алоқаманд аст, мо ҳоло медонем, ки CD4 T-ҳуҷайраҳо низ метавонанд таъсири бад расонанд.
Барои беҳтар кардани CD4 санҷиши ман чӣ кор кунам?
Омилҳои барқарорсозии функсияҳои эффективӣ дар одамони гирифтори ВНМО хеле гуногунанд ва гуногунандешанд. Як усул ягона нест, як чизи дигарро метавон ба якҷоя бо ART риоя кардан ва нигоҳ доштани вазнҳои бетафовутии он.
Ҳеҷ як компонентҳо ё агентҳо (аз ҷумла иловаи хӯрокворӣ , доруҳои ҳамагонӣ, витаминҳо, ё бо номҳои номатлуби эмотсионалӣ), ки дар CD4 T-ҳуҷайраҳо таъсири мутақобил доранд. Сарфи назар аз тавсияҳо ба таври дигар, ягон тадқиқот ягон намуди чунин шифоҳии номбаршударо ё беҳбуд бахшидааст барои такмилдиҳии CD4 ҳисоб мекунад.
Бо назардошти ин, интихоби мусбии тарзи ҳаёти солим метавонад ба натиҷаҳои солимии одам, ки оё ВИЧ сироят ёфтан мумкин аст, муҳим аст. Роҳбарии дуруст , парҳези солим, тарки доимӣ ва камшавии истеъмоли машруботи спирти эпидемияҳо ба одамоне, ки бо ВНМО бозгаштан доранд, ҳатто дар сурате, ки CD4 инфиродии инфиродӣ аз сатҳи оддӣ беҳтар аст.
Агар шумо ба терапакон ҳамроҳ шавед ва бори вазнини вирусӣ дошта бошед - ҳатто даромади паст, дараҷаи паст бо духтур. Он метавонад пешниҳод кунад, ки шумо муқовимат ба маводи мухаддир дар ВИЧ ҳастед. Дар чунин ҳолатҳо табобат бояд тағйир ёбад.
Бо вуҷуди ин, шахсоне, ки бо вируси пурра бартараф карда шудаанд ва бақайдгирии CD4 калимаҳо бояд ART-ро тағйир диҳанд, ки он ба натиҷаҳои CD4 такмил хоҳад бахшид. Тағйирот бояд танҳо ҳангоми ҳолатҳои муолиҷа ё дар натиҷаи таъсири манфии табобат дода шаванд.
Чӣ қадар бояд ман санаи CD4-ро пайгирӣ кунам?
Роҳнамои кунунӣ нишон медиҳад, ки CD4 ҳисобҳо дар асоси қобилияти инфиродӣ ба даст овардани муваффақияти вирусҳои сироятнашудаи сироятӣ, аз он ҷумла:
- Барои шахсони алоҳида эътирофшуда, санҷиши CD4 то оғози ART иҷро карда мешавад, се моҳ пас аз оғози табобати такрорӣ ва сипас пас аз 3-6 моҳ пас аз он.
- Барои онҳое, ки дар арафаи на камтар аз ду сол дар вазн қарор доранд ва вазнинии бемориҳои сироятнашаванда доранд, санҷишҳо бояд ҳар 12 моҳ барои онҳое, ки CD4 дар байни 300 ва 500 ҳуҷайра / мм доранд, такрор карда мешаванд. Барои онҳое, ки CD4 беш аз 500 ҳуҷайра / мЛ ҳисоб мекунанд, мониторинги CD4 бояд ба таври иловагӣ баррасӣ карда шавад.
Манбаъҳо:
Crawford, C .; Angelosanto, J .; Қао, C .; ва диг. "Асосҳои молекулавӣ ва трансферӣ аз CD4 + T ҳуҷайраҳои беморӣ дар давраи сирояти музмин." Таъсир. 20 феврали соли 2014; 40 (2): 289-302.
Negredo, E .; Массанелла, М .; Puig, Ҷ .; ва диг. "Nadir CD4 T Cell As Predictor ва CD4 T Cell Apoptosis Intrinsic Apoptosis ҳамчун Механизми ниҳоӣ аз бемории CD4 T Бехатарии ҳуҷайраҳо дар вирусҳои вирусҳои Вирусии Вирусшудаи Вируси Вирусшуда: Варақаҳои клиникӣ." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. 2010; 50 (9): 1300-1308.
Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ (DHHS). " Дастурамал барои истифодаи агентҳои антиретровирус дар вируси норасоии масунияти одамони эпидемия ва наврасон." Bethesda, Мэриленд.