Дар моҳи марти соли 2013 Маъмурияти ғизо ва маводи мухаддир дар бораи огоҳинома оиди бемориҳои дилхушӣ бо антибиотик azithromycin огоҳ карда шуд. Огоҳӣ нишон дод, ки баъзеҳо метавонанд хатари марги ногаҳонӣ дошта бошанд, вақте ки ин дору истеъмол мекунанд, махсусан одамони гирифтори бемориҳои дил.
Нишондиҳандаи FDA боиси фарогирии паҳншудаи воситаҳои ахбори омма гардид ва ба маъруфияти Z-Pack (ки тақрибан 60 миллион маротиба дар як сол муқаррар карда шудааст), инчунин боиси тарсу ҳарос ва беморӣ дар байни беморон ва табибон гардид.
Танҳо Azithromycin чӣ гуна хатарнок аст?
Azithromycin узви оилаи антибиотикро дар бар мегирад, дар баробари эпидрисин ва крититомисин. Он вақт маълум шуд, ки қариб ҳамаи антибиотикҳои макроситӣ дарозии QT-ро дароз карда , андозаи аз электродардардогӣ истеҳсолшавандаро ба вуҷуд меорад . Ва дар баъзе шахсон - онҳое, ки бо як навъи синтези дарозмуддат таваллуд мешаванд , ки ҳолати генетикӣ, ки метавонад ariththmias дилро тавлид кунад - ҳар чизе ки дарозии QT дароз карда мешавад, метавонад ба воҳиди хавфноке, ки ба воситаи тропикардравии вирусрасонӣ номида мешавад, номида мешавад.
Ҷараёни дарозии QT низ дар одамони дорои намудҳои муайяни бемориҳои дил, махсусан бемориҳои доманакори арунӣ ва бемории дил монеъ мешаванд .
Хушбахтона, хавфи умумии таҳияи амитмие, ки бо azithromycin хатарнок аст, хеле хурд аст - чизе монанди як дар ду ҳазор.
Azithromycin ба ин рӯйхати дарозмуддати маводи мухаддир ҳамроҳ мешавад, ки метавонад муддати QT дароз карда шавад ва ба ин васила, метавонад боиси марги ногаҳонӣ дар шахсони алоҳида, ки дорои як навъҳои синтези дарозмуддат ё бемориҳои дил мебошанд, зиёдтар бошад.
Ин маводи мухаддир, ба ғайр аз антибиотикҳо, якчанд доруҳои зиддимикробӣ (маводи мухаддир, аз ҳад зиёд оҳиста-оҳиста пешгирӣ мекунанд), якчанд мухаддироти зиддитеррористӣ ва як қатор маводи мухаддир, ки барои нишонаҳои гастроинталӣ истифода мешаванд, дохил мешаванд.
Дар ин ҷо рӯйхати маводи мухаддир, ки дарозии QT-ро дароз мекунад, аз ҷониби CredibleMeds, маркази марказонидашуда ва федералии маркази таълимӣ ва тадқиқот оид ба Тираметрӣ амалӣ мегарданд.
Сабаб дар бораи он, ки камеррисин аз ҳама гуна дигар маводи мухаддир дар рӯйхати дарозмӯҳлат хатарноктар аст: яъне одамоне, ки бо навъҳои гуногуни бемориҳои КТН ё намудҳои гуногуни дил бемориҳои гуногун доранд, яке аз ин маводи мухаддир хавфнок Барои ҳар каси дигар, ин доруҳо эҳтимол бе ташвиш дар бораи аритмиёте, ки бо дарозии QT дароз карда мешаванд, гирифта мешаванд.
Чӣ гуна одамоне, ки дар хатар ҳастанд, метавонанд муайян карда шаванд
Бисёре аз нишонаҳои генетикӣ эътироф карда шуданд, ки аксари ин бемориҳо муайян карда шудаанд ва ин гуна тамоилҳо ҳама вақт ошкор карда мешаванд. Касе, ки яке аз ин нишонаҳои генетикӣ дорад, бояд аз azithromycin ва дигар маводи мухаддир дар ин рӯйхат пешгирӣ кунад. Мутаассифона, санҷиши генетикӣ ҳанӯз ҳам як раванди умумӣ нест ва аксарияти одамоне, ки бо навъи QT дарозии муайян надоранд, фикр намекунанд, ки онҳо зери хатар қарор доранд.
Бисёре аз табибон имрӯз аз истифодаи ин гуна маводи мухаддир дар давоми дарозмуддат дар байни одамоне, ки синнусоли дарозмуддат доранд, дар аъзои оилаи одамоне, ки синнусоли дарозмуддат доранд, ё дар одамони гирифтори иштибоҳи дилкушоӣ ё синкопӣ мебошанд. Агар шохиди як навъи QT вуҷуд дошта бошад, санҷиши фишори иҷрои амалро метавон ҳамчун санҷиши тестӣ истифода бурд. (Фосилаи QT метавонад ҳангоми машқ дар фардҳои эҳтиётӣ дароз карда шавад.)
Аммо бо назардошти вазъи имрӯзаи санъат, табибон ҳадди аққал маводи мухаддирро ба монанди azithromycin, дар ҳолати зарурӣ дар ягон бемориҳои дил, ки таърихи шахсӣ ё оилавӣ надоранд, бо бемории дарозмӯҳти QT мавҷуданд, ки электродоброгрегати асосӣ муқаррарӣ мебошад - махсусан Агар (дар ҳолате, ки шумо) маводи мухаддир аллакай якчанд маротиба бо нишонаҳои мушкилот истифода шуда буд, истифода бурд.
Бо вуҷуди ин, беҳтарин чизе, ки бояд кард, ин аст, ки бо духтури худ сӯҳбат кунед, ки оё шумо метавонед истифодаи доимии истифодаи azithromycin бехатариро давом диҳед.
> Манбаъҳо:
> Ray WA, Murray KT, Толори К, ва дигарон. Azithromycin ва хатари марги саратон. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Идоракунии дорувории ИМА ва ғайритиҷоратӣ. Azithromycin (Zithromax ё Zmax): Элементҳои бехатарии маводи мухаддир - Хавфи потенсиали дилхароши дилрабоӣ. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery