Ҳама чизро бояд бидонед, ки дар бораи тири спирти империализатсиякунӣ имкони хуб аст
Тадқиқоти пешобии кироти пешобдон, ки ҳамчун Тадқиқоти ТМ маълум аст - санҷиши калидӣест, ки аз ҷониби духтурони анъанавӣ дар ташхис ва табобати бемории сипаршавӣ истифода мешаванд. Бояд тазаккур дод, ки ҳамчун тифл аз бемории калория, шумо ин санҷиш, мафҳуми натиҷаҳои худро фаҳмед ва баҳсҳоеро,
Тафтиши TSH чист?
Тафтиши TSH ба тадриҷии кирмҳое, ки ҳарду stimulating hormone or TSH.
ТУ-ҳо аз ҷониби ҳозимаи питогерияи шумо дар вояшон ба сатҳҳои вирусҳои тири ҳозира дар хунрезии шумо озод карда мешавад. Вақте ки сатҳҳои пӯсти гипериния муайян карда мешаванд, питодиарӣ бештар аз TSH ба табобати сипарии сипаршакл барои эҷоди ҳероинҳои иловагӣ расонанд. Ҳангоми гипертония хеле зиёдтар ошкор карда шудааст, питамин аз истеҳсоли ТТ кам мекунад.
Таҷрибаи ТТ санҷиши хунгузаронии аввалинест, ки барои муайян кардани бемории сипаршавӣ истифода мебарад ва табобати сипаршударо идора мекунад. Дар сатҳи асосӣ, сатҳи баландтарини TSH ба далелҳои hypothyroidism, thyroid underactive Сатҳи пасти таркиби равғании гиперфиотсикӣ, калсий зарардида ҳисобида мешавад.
Тренингҳои марбут ба TSH
Миқдори тафсилот бо ёрии гурӯҳҳои калон дар аҳолӣ, озмоиши мушаххас, арзёбии арзишҳо ва ташкили як қатор, ки пешбинӣ карда мешавад, ки сатҳи сатҳи «маъмулан» -ро, ки аз бемории махсус ё норасоии онҳо раҳоӣ ёбанд .
Сутунҳои диапазонии TSH ба як силсилаи сатҳҳои TSH , ки аз бемории сипарӣ озод шудаанд ва дорои функсияи тириотик мебошанд.
Дар айни замон, дар аксари лабораторияҳои ИМА, силсилаи нишондодҳо барои санҷиши TSH тақрибан 0.5 то 5 мг / л аст. Вобаста ба лабораторӣ, шумо метавонед баъзе тағйиротҳоро дида бароед, яъне 0.4 то 5.5 мU / l, ё 0,6 то 4,5 мм / л ва ғайра. Вале одатан 0,5 мм / 5,5 миқдори лабораторияҳои бисёре ҳисобида мешавад.
Одатан, духтур шумо дараҷаи поёнтар аз 0.5 м / л ҳамчун нишондиҳандаи hyperthyroidism (чарбҳои вирусӣ) ва сатҳи баландтар аз 5.0 mU / l ҳамчун нишонаи гипотриадизатсия ( тири кимиёвӣ ) -ро муайян мекунад.
Чадвали дар поён овардашуда диапазони типи лабораторияи ТМ:
| TSH Тип | Тарҷума |
| 0.5 то 5.0 мU / л | - сатҳ аз 0.5 нишондиҳанда барои 1 л / л гиперфиотизм - сатҳи баландтар аз 5.0 мУ / л гипотродизм |
Маълумот оид ба ихтилофҳои гуногун
Меъёри тафсири ТТ дар давоми даҳсола баҳснок аст. Баъди он ки далелҳо нишон доданд, ки беморон, ки дар сатҳи баланди СПИД дар охири олии диапазони СН боло шудаанд, ба инкишофи минбаъдаи hypothyroidism бештар аз онҳое, ки дар охири поёнии диапазон, Ассотсиатсияи Амрико Клиникҳои Endocrinologists (AACE) тавсия дода мешавад, ки духтурон «табобатро барои бемороне, ки берун аз ҳудуди сарҳади нисбатан пасттарро дар асоси сатҳи СМН аз 0.3 то 3.0 mU / l озмоиш мекунанд, дар айни замон, AACE боварӣ дошт, ки навъи нав « барои ташхиси дуруст барои миллионҳо нафар Амрикоиҳо, ки аз бемории калластикии ҳассос азоб мекашанд, вале табобат надоранд. "
Бино ба иттилои ААСА, Ҳоссеин Ғариб, MD,
Мушкилии бемории калони бемориҳои сирояткунанда дар Иёлоти Муттаҳида хеле сангин аст ... Хусусияти нави TSH аз дастурҳои AACE ба табибон иттилооти зарурӣ барои пешгирӣ кардани бемориҳои сироятии тифлон пеш аз он ки ба саломатии бемор таъсири манфӣ расонанд, ба монанди холестерини баланд, бемориҳои дил, пӯсти пӯст, потенсиал ва депрессия. "
Дар айни замон эълон аз AACE аз ҷониби бисёриҳо ҳамчун тӯҳфаи дарозмуддат ва такмили зарурӣ барои беморон дида шуд.
Мутаассифона, ба назар гирифта шудааст, ки инкишофи хеле мусбӣ барои беморони тири алоҳида якчанд сабабҳои зеринро ба бор наовард:
- Лабораторияҳо ҳаргиз ба навъҳои нав ҳамчун маслиҳати расмии мушаххас қабул карда намешаванд, ки маънои он танҳо сатҳи сатҳҳои берун аз синну сол, васеъи васеъ ҳамчун абрнок аст.
- Ташкилоти тиббӣ дар бораи силсилаи нишондодҳои тиббӣ, ки аз ду мақолаи аҷибе, ки дар моҳи сентябри соли 2005 нашр шуда буд, дар бораи журналистикаи клиникии endocrinology and metabolism , ки ду ҷонибро ишғол мекунад, розӣ нестанд.
Табибон Мартин Сккс, Генотри Госвами ва Гилберт Даниэл изхор намуданд, ки тақсимоти нишонаҳо бояд дар мақолаи худ монанд бошанд. "Мушкилот дар Endocrinology клиникӣ: Қуттиҳои тириотропин бояд тағйир наёбад". Онҳо далелҳои худро дар бораи онҳо баён мекунанд, ки "чунки табобати табобатии холотироксина барои гипотроидияи табобатии тавсияшаванда тавсия дода намешавад, ки дар асл шахсони алоҳида бо сатҳҳои баландтарини диапазонҳои TSH аз 2.5 то 4,5 мм / л дода мешаванд.
Духтурон Леонард Вартофский ва Ричард Дикай дар мақолаи худ таъкид карданд, ки "Далелҳо барои паҳн кардани равони Thyrotropin Rifle Range" аст, ки арвоҳҳои қаблан қабулшуда дигаранд, зеро аксари аҳолинишинҳо қаблан муқаррароти одилона бо шахсони алоҳида бо сатҳи гуногун доранд аз бемории сипаршавӣ. Онҳо изҳор карданд, ки фоидаи муолиҷа аз ҳама хатарҳо камтар аст.
Табибон Wartofsky ва Дикли ба варианти нав такя карда, гуфтанд:
Мо наметавонем ҳеҷ гоҳ нархи комилро аз даст надиҳем, зеро TSH аз муқаррароти оддӣ фарқ намекунад, аммо эътирофи он, ки миқдори арзиши аслии TSH танҳо дар байни 1.18 ва 1.4 м / л аст ва беш аз 95 фоизи аҳолии оддӣ хоҳад сатҳи сатҳи TSH дошта аз 2.5 mU / l ба таври дақиқ муайян мекунад, ки ҳар кадоме аз арзиши баланд бояд ба таври бодиққат барои пешгирии бемории сипаршавӣ баҳо дода шавад.
Аз соли 2006 гурӯҳҳои эндокринологӣ тавсия доданд, ки тавсеаи диапазони тафтиши TSHро тарк кунанд, аммо дар тӯли беш аз як даҳсола давомнокии тӯлонӣ идома дорад ва аз соли 2017 баҳсу мунозира идома дорад. Бо вуҷуди ин, аксарияти мутахассисони тибби анъанавӣ тавсия додаанд, ки диапазони васеъро дар ТНН дар ташхис ва табобати беморони чархбол истифода баранд.
ТУТ ва Hypothyroidism
Ин барои беморони тири ҳомиладор муҳим аст, ки тадқиқот нишон дод, ки:
- Дар аҳолии йод, қувваи таркиб 1,5 мм / л аст
- Дар омўзиши гурўњњои ањолї бо пањншавии пањншавии бемории калсий (Hitimoto), тухмии 1,8 mU / l
- Вақте ки одамон бо антидитҳои мусбати зидди antithyroid ё таърихи оилаи бемориҳои тириозии карбогенӣ аз ҳисоби ҳисобкунакҳои ҷудошуда хориҷ карда шудаанд, дараҷаи миёнаи маълумотӣ аз тақрибан аз 400 то 2,5 м / л
- Ҳангоми ҳомиладорӣ, дастурамалҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи С TSHС бояд ҳеҷ гоҳ то 3.0 боло нашавад, барои ҳифзи саломатии ҳам модар ва кӯдак.
- Дараҷаи TSH дар охири олии паҳнҳои тафсилот низ ба афзоиши хавфҳои рагҳои рагҳои критик, холестерин баланд, infertility, бемориҳои дил, ду намуди диабети қанд ва як қатор масъалаҳои дигари саломатӣ вобастаанд.
- Сатҳи TSH дар муқоиса бо рӯзҳои пештара баландтар аст. Тафсияи СН баъдтар дар рӯз метавонад дараҷаи худро дар доираи доираи тафсилот нишон диҳад, дар ҳоле, ки санҷиши пештараи субҳ метавонад hypothyroidism нишон диҳад.
Агар натиҷаҳои санҷиши С TSHE дар доираи силсилаи истинодҳо ба вуқӯъ пайва шаванд ва шумо гуфтед, ки "TSH" -и шумо оддӣ аст, оё шумо ҳанӯз ҳам гипотриот ҳастед? Бисёре аз табибони анъанавӣ мегӯянд, ки бисёре аз мутахассисони мутамарказ ва ҳамешагӣ мегӯянд, ки мегӯянд. Новобаста аз он, ки шумо метавонед hypothyroid бо сатҳи СТН дар ниҳоят як масъалаи баҳснок боқӣ мемонад.
Аз Калом
Тавре, ки шумо фаҳмидед, таърифи сатҳи «сатҳи маъмулии» TSH ба духтуре, ки шумо машваратчӣ ҳастед ва фикру ақидаатон оид ба бемориҳои тири он вобаста аст, вобаста аст. Дар айни замон, силсилаи диаграммаи ТН ва ТН барои тандурустӣ ва табобати калони шумо хеле муҳим аст. Дар натиҷа, баъзе чизҳои муҳимро дар хотир доред.
- Шумо бояд пурсед, ки кадом сатҳи TSH TSHухи шумо барои шумо мақсад дорад ва чаро? Шумо метавонед духтуре дошта бошед, ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар болои диапазони нигоҳдорӣ мақсадҳои ягона ё якее ҳастед, ки диққати махсусро паст мекунад ва таслими нишонаҳои шумо мебошад. (Ҳамчунин, табибон сатҳи сатҳи пасттарро паст мекунанд, барои баъзе бемориҳои саратони калий, ҳамчун роҳи пешгирӣ кардани бемории саратон). Аксарияти табибон ҳанӯз ҳам бо истифода аз диапазони ТТ тақрибан тақрибан 0.5 то 5 барои ташхис ва идоракунӣ бемории калони шумо.
- Шумо бояд ҷавобҳои «оддӣ», «баланд», ё «паст» -ро дар гузориши худ оид ба хун муайян кунед. Ба ҷои ин, санҷед ва рақами истиноди лабораториро пурсед. Ҳатто беҳтар, нусхаи натиҷаҳои санҷиши хунро пурсед.
- Агар сатҳи дараҷаи Т TSHИ шумо дар доираи маслиҳат бошад ва шумо аломатҳои мувофиқро бо hypothyroidism муқоиса кунед, шумо метавонед дархостҳои иловагиро барои кӯмак дар тафтишоти муфассалтар талаб кунед. Дар ҳоле, ки табибони анъанавӣ аксар вақт ба санҷиши TSH такя мекунанд, баъзе табибон инчунин ҳомиладории аслии thyroxine-thyroxine (T4) ва triodothyronine (T3) - инчунин хуби сатҳҳои зиддимикробӣ ва Т3-ро бароҳат мекунанд. Ин табибон барои чен кардани ченакҳои иловагӣ ҷустуҷӯ мекунанд. Масалан, вақте ки сатҳи ҳаҷмии T4 ва T3 паст аст, гумон аст, ки hypothyroidism ва гумон аст, ки вақте баланд аст, hyperthyroidism гумон аст. Antibodies-махсусан antibodies (TPO) antibodies, ки метавонанд бемориҳои Hashimoto-ро ошкор кунанд, баъзан баъзан баҳо медиҳанд. Қисми амалкунандагон боварӣ доранд, ки ғадуди сипаршакл, ки дар раванди ноустувории автогограмма аст, чуноне ки нишон медиҳад, сатҳи сатҳҳои пешобии TPO-аллакай нишон медиҳад, аломатҳои hypothyroidism пеш аз он, ки hypothyroidism дар С TSH, ё ҳатто T4 ва T3 Free T3, озмоишҳо инъикос меёбад. Онҳо инчунин боварӣ доранд, ки табобати доруҳои дорусозии чарбҳои чарбҳо метавонанд кӯмак расониданро коҳиш диҳанд, сатҳи сатҳҳои антибиотикро коҳиш диҳанд ва шуморо аз вируси hypothyroid расонанд.
- Агар сатҳи сентиҳои TSH-ро дар охири охири диапазони нишондод ба вуқӯъ меоянд ва шумо аломатҳои мувофиқро бо hypothyroidism муқоиса кунед, муҳокимаи озмоиши табобати доруҳои тири ҳориоз бо духтуратон баррасӣ кунед.
- Агар духтури шумо рад кардани санҷишҳои иловагӣ ё рад кардани ба шумо муносибат карданро рад кунад, табобатро ба духтур табдил диҳед. Табибони интегралӣ ва ҳассос аксар вақт ба имтиҳони санҷишӣ дохил мешаванд, ва таърихи тиббӣ ва нишонаҳои худро ба инобат мегиранд, бо мақсади дарёфти бехатарӣ ва оптималии TSH , ки нишонаҳои худро осонтар мекунанд.
> Манбаъҳо:
> Андерсон ва дигарон В. В., "Вирусҳои инфиродӣ дар силим T4 ва T3 дар мавзуҳои оддӣ: хулоса ба фаҳмиши бемории силот дар зер оварда шудааст," Journal of Endocrinology and Metabolism Clinical, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Дастурҳои амалии клиникӣ барои гипотродизм дар калонсолон: аз ҷониби Ассотсиатсияи аминокислотаҳои клиникии клиникии клиникии клиникӣ ва ассотсиатсияҳои тропикӣ. Истифодаи таҷрибаомӯзӣ. 2012; 18 (6): 988-1028. doi: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Арзёбии функсияҳои эндокринӣ. Дар: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ҳини гендери диагностикӣ ва идоракунӣ бо усулҳои лабораторӣ. 22nd ed. Филаделфия, ТҶ: Elsevier Saunders; 2011: саҳифаи 24.
> Суратҳо, et.al. «Муҳокимаҳо дар Endocrinology клиникӣ: Қуттиҳои тириотропин бояд иваз карда шаванд," Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Муҳокимаҳо дар Endocrinology клиникӣ: Далелҳо барои паҳншавии равғании тиротропин дардовар аст," Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism.