Таҳия намудани қарорҳои саломатӣ дар асоси далелҳои илмие, ки таҷрибаи тиббӣ дар асоси далелҳо асос ёфтааст, асосан як усули боэътимод аст, аммо баъзеҳо аз протоколҳое ҳастанд, ки шумо бояд ҳамчун истеъмолгари тиббии огоҳкунанда бошед .
Озмоишҳои клиникӣ таҷрибаҳои илмӣ мебошанд, ки барои тасдиқ намудани далели он, ки табобати санҷишӣ кор хоҳад кард. БМИ, ки натиҷаи натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ муайян карда мешавад, бояд як воситаи нақли тасодуфӣ барои кӯмак ба беморон ва духтурони онҳо қарорҳои табобатӣ бошад.
Аммо натиҷаҳои далелҳо асосан ҳаргиз ба назар намерасанд.
Чӣ гуна доруҳо дар асоси далелҳои илоҳӣ метавонанд ихтилоф бошанд?
Далели тасдиқшудаи доруворӣ дар бораи объективӣ, дақиқ ва истифодаи он баъзе ихтилофҳоро ҷалб мекунад. Баъзе одамон, аз ин рӯ, савол медиҳанд, ки он бояд ҳамчун асос барои қабули қарорҳо қабул карда шавад.
Муҳокимаҳое, ки дар асоси далелҳо асос ёфтаанд, аз се далели асосӣ:
- Далелҳо бо истифода аз гурӯҳҳои одамон, на фардҳо.
- На ҳамаи беморон як маҷмӯи арзишҳо доранд.
- Дар сурате, ки таҷрибаҳо таҳия карда мешаванд, мумкин аст, ки ниятҳои фоидабахш дошта бошанд.
Биёед ин нуқтаҳои яктарафаро тафтиш кунем.
1. Далелҳо дар асоси натиҷаҳои гурӯҳ таҳия шуда, натиҷаҳои инфиродӣ надоранд
Смартҳои клиникӣ ба гурӯҳи одамоне, ки дорои хусусиятҳои шабеҳ мебошанд. Аммо бо баъзе роҳҳои ҳалли мушкилиҳо вуҷуд дорад.
- Натиҷаҳо ба одамони гуногун тарҷеҳ медиҳанд. Зимни тафтишоти клиникӣ аксар вақт барои диққати асосӣ ба одамони Қафқоз ва мард, ки ба занон ва дигар узвҳо муроҷиат мекунанд, танқид мекунанд. Синну сол омили дигари ҳангоми истифодаи мурофиаи клиникӣ ба аҳолии гуногун мебошад.
- Бисёр озмоишҳо барои баъзе одамон хато мекунанд. Ҳатто агар муолиҷа бошад, мегӯянд, ки 90% самаранок аст, ки ин маънои онро дорад, ки 10% аҳолӣ нокифоя аст. Ва шояд табобат дар он ҷо бошад, ки самараноктар аст.
- Таҳқиқот мумкин аст кофӣ ё кофӣ дошта бошад. Натиҷаҳо ва хулосаҳое, ки аз гурӯҳи 5000 гирифта шудаанд, бояд аз дақиқтар бошанд, масалан, танҳо 200 нафар дар мурофиаи судӣ ширкат кунанд. Суде, ки ду солро давом дода метавонад, аз оне, ки танҳо шаш моҳ давом кардааст, бешубҳа ба назар гирифта шудааст.
2. На ҳамаи беморон дорои маҷмӯи арзишҳо мебошанд
Табобати дар асоси далелҳо асосёфта ба илм асос ёфтааст. Аммо вақте ки одамон бояд дар бораи муносибати онҳо қарор қабул кунанд, онҳо метавонанд далелҳои гуногунро дар асоси арзишҳо баррасӣ кунанд.
Масалан, зане, ки ба бемории саратон гирифтор шудааст, метавонад ба муносибати вай далелҳои марбут ба далелҳоро интихоб накунад, агар ӯ ҳомиладор бошад ва табобат метавонад ба ҳомилааш зарар расонад.
Тибби далелҳо дар бораи арзишҳои судӣ ҷой надорад. Аксарияти мутахассисони тиб медонанд, ки арзишҳои бемор бояд ҳангоми қабули қарорҳои табобатӣ ба назар гирифта шаванд, гарчанде ки онҳо дар ТММ ҳисоб намешаванд.
3. Роҳҳои сохтмонӣ дар ихтиёр доранд, ки таҷрибаҳо сохта шудаанд
Ин тааҷҷубовар нест, ки ин нуқтаи натиҷаҳои далелҳо асосан аз баҳсҳои бештар бархурдоранд. Эндрикҳо метавонанд далелҳои зеринро зикр кунанд:
- Таҳқиқот аксар вақт муноқишаи манфиат доранд. То он даме, ки чандин солҳо натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ ва озмоишҳо дар маҷаллаҳои тиббӣ, новобаста аз он, ки онҳоро сарпарастӣ мекарданд, чоп карда метавонанд. Ин маънои онро дошт, ки ширкати фармасевтӣ натиҷаҳои таҳқиқоти худро нашр кард, ки нишон дод, ки маводи мухаддир беҳтарин дору барои касалиҳои махсус мебошад. Бисёре аз маҷаллаҳои тиббӣ ба муаллифони тадқиқотҳо оғоз карда, ба онҳо иттилоъ доданд, ки онҳо бояд дар бораи маблағгузорӣ ва бархӯрди манфиатҳо маълумоти муфассал баён кунанд. Бо вуҷуди ин, баъзеҳо боварӣ доранд, ки ин танҳо ширкатҳои рӯҳбаландкунанда бо мақсади ниятҳои нек барои пайдо кардани роҳҳои ҷолиби ҷустуҷӯ барои таҳқиқи таҳлили сангини онҳо.
- Таҳқиқот ва натиҷаҳои номатлуб нашуданд. Одамоне, ки таҳқиқот ва нашрияҳои рӯзноманигоронро дар бораи онҳо таҳия мекунанд, эҳтиёҷ надоранд, ки натиҷаҳои таҳқиқотро, ки метавонанд ба тиҷорати онҳо таъсири манфӣ расонанд, эҳтиёт кунанд. Онҳо танҳо метавонанд натиҷаҳои мусбаттари худро нишон диҳанд.
- Табобати иловагӣ, алтернативӣ ва ҳамгирикунанда хуб омӯхта нашудааст. Азбаски терапевтҳои монанди гиёҳҳо ва иловаҳои хӯрокхӯрӣ, йога, маска ва акупунктурӯшӣ аз нармафзори дорусозӣ хеле камтар арзёбӣ мекунанд, гурӯҳҳои фоидаовар барои омӯзиши онҳо ҳавасманданд. Ва азбаски ин тадқиқотҳо амалӣ нагардидаанд, адабиёти каме барои дастгирии истифодаи табобати иловагӣ, алтернативӣ ё муттаҳидсозӣ , ҳатто вақте ки онҳо метавонанд самаранок бошанд.
Чӣ гуна доруҳои тиббии тасдиқшуда бояд истифода шаванд?
Бисёре аз мутахассисони тиббӣ ба шумо мегӯянд, ки тибби санъат хеле зебост, ки илм аст. Дар ҳоле, ки дорувории далелҳо асосан дар муносибатҳои муолиҷа ба назар гирифта мешаванд, нигоҳ доштани "санъат" дар назар аст муносибати хубе, ки шумо ва духтурони шумо дар назар доред, беҳтар аст.
Ба мақолаҳои журналист нигаред, боварӣ ҳосил кунед, ки иттилооте, ки шумо ёфтед, ба охир расонидаед ва имкониятҳоро бо духтур муҳокима кунед. Дар асоси омӯзиши гурӯҳҳои одамоне, ки ба шумо монанданд, ба далелҳо нигаред. Фаҳмидани имконпазири эҳтимолият ва ҳадди аққали таҳқиқоти тиббӣ ва далелҳое, ки онро истеҳсол кардаанд. Ва боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба арзишҳои худ ва эътиқодатон рост истед.