Кадом духтурон ва ҳамзамон беморонро аз назар гузаронед
Беморони гирифтори бемориҳои неврологӣ аз навъҳои дигари беморон фарқ мекунанд. Азбаски проблемаи онҳо системаи системаи асабро дар бар мегирад, онҳо бештар ба вусъат додани баъзе намуди проблемаҳо дучор мешаванд. Афзалияти ICU новобаста аз он аст, ки табибон ва ҳамшираҳои омӯзишӣ махсус доранд, ки ба онҳо имконият медиҳанд, ки ин гуна мушкилотро ҳангоми пайдо шудани ин мушкилот беҳтар кунанд.
Hyponatremia
Бемории неврологӣ метавонад ба озод кардани ҳоро, ки консентратсияи натрийро дар хун, ки ҳамчун ҳеронатемия шинохта мешавад, ба вуҷуд меорад. Ин мушкилӣ аст, зеро консентратсияҳои каммасрафи хун метавонад ба моеъи мағзи сар ва ба варам ва варам бадтар гарданд. Ду роҳи асосӣ вуҷуд дорад, ки ҷароҳати ҷисм ба гипонатемия оварда мерасонад: синдроми вируси норасоии витамини hypersecretion (SIADH) ва синтези ихроҷии намакин (CSWS).
SIADH дар асл ба сатҳи дараҷаи аълосифати об дар ҷисм алоқаманд аст, ва CSWS дар асл ба сатҳи соддаи ками натрий sodium мерасонад. Ба ибораи дигар, дар ҳоле, ки ду проблема метавонад арзиши санъати монандро ба вуҷуд орад, онҳо воқеан хеле фарқ мекунанд ва табобати гуногунро талаб мекунанд.
Дунёи пурқувват
Дар се таҳлили омилҳои хатарнок барои ташаккули хунравии хун вуҷуд дорад: стасис, зарари меъда ва гипертонагулятсия.
Стасис танҳо маънои онро дорад, ки шумо бисёр чизро намегӯед.
Аз ин сабаб ҳавопаймо мусофиронро ҳавасмандона пешвоз мегиранд ва пас аз парвозҳои тӯлонӣ ва дар атрофи кинотеатр мегузаранд. Ҳанӯз ҳам муддати тӯлонӣ метавонад боиси саршумори хун гардад, ки дар рагҳои пойҳои шумо ташаккул ёбад. Агар ин порчаҳо аз пойҳо шикананд, онҳо метавонанд ба шушҳо рӯпӯш карда шаванд ва боиси эболӣ ба ҳаёт таҳдид мекунанд.
Зарар ба девори хун хун метавонад инчунин ба кнопкҳо ташаккул дода шавад, ба шарте, ки бо табобати артериявӣ . Ниҳоят, баъзе одамон дорои хун ҳастанд, ки махсусан ташаккул додани кнопкаҳо мебошанд, бинобар ин, дар хавфи баланди вараҷаи вознозакуниҳо ва имплантатсияҳои помоликӣ.
Бемориҳо дар ICU-ҳои неврологӣ махсусан ба таҳлили хун рехтанд. Бинобар сабаби хусусияти бемории онҳо, одамоне, ки фалаҷанд ё дар шароб ҳаракат намекунанд. Ғайр аз ин, баъзе қурбониёни фишори садамаи худ дар натиҷаи он, ки онҳо хун доранд, ки ба ташаккули клавиатура дучор мешаванд. Ҷабрдидагони ҷароҳати вазнин ба зарардидагони зарардида зарари иловагӣ расонида метавонанд.
Дар ин ҳолат мушкилоти минбаъда ин масъалаест, ки бояд чӣ кор кунад, агар касе пешгӯиҳои хунро ҳангоми даруни онҳо дар дохили онҳо ба хунравӣ дар хун табдил диҳад. Масалан, геморахоидо бо вируси норасоии возноз ба вуљуд меояд. Кӯзаҳое, ки одатан ба воситаи хунгузаронии хун ба монанди heparin пешгирӣ мекунанд, аммо ин маводи мухадд метавонанд хунравиро бадтар кунанд. Чӣ гуна идора кардани хавфҳои рақобатпазир метавонад қарори сахт гардад.
Ҳавасмандӣ
Вақте ки бо вазъияти фавқулодда рӯ ба рӯ мешавад, табибон ба диаграммаҳои ABCs, партов, ва муомила таълим медиҳанд. Муҳимтар аз ин ин аст, ҳаво.
Сарфи назар аз ҷойҳое, ки мо ба нафаси мо иҷозат медиҳем, чизи дигаре нест. Ҳатто даруни дил дар аксар маврид аҳамияти фаврӣ дорад. Нафаҳмидан ба чизҳои шуш, ки маънои онро надорад, ки асабиҳо маълум аст ва он метавонад касеро барои сироятҳои ҷиддӣ насб кунад.
Бисёрии мо ҳар соат ба чизҳои кам кор мекунанд, то ки ҳавасмандони мо кушода бошанд. Амалияи соддаи оддии фурӯши сигор, масалан, аз оне, ки бактерияҳо аз даҳони мо ба шушҳои мо ва гулӯла ба пневмония халал мерасонанд . Мо ба ҳам пайвастаем, то ки минтақаҳои хурди шуши мо аз шалғол гузоранд. Агар мо дар охири гулӯ ғамхорӣ кунем, мо сулфа мешавем.
Одамоне, ки ба асабҳо, ки девори девор, диафрагма, забон ё гулӯяшро назорат мекунанд, шояд ин амалҳои оддии сеҳру ҷодуро душвор кунанд. Касе, ки дар дохили якум метавонад ягон чизи ин корро накунад. Дар қисми яквақтаи нигоҳубини ин ашёҳо техникӣ ва ҳамшираҳои тиббӣ бо технологияи монанди муомила, терапевтӣ ва сулфаи сунъӣ ба онҳо дода мешаванд.
Сироят
Дастгоҳҳои нокифоя дар он ҷое, ки беморони беморон ғамхорӣ мекунанд. Ин ҳамчунин маънои онро дорад, ки ICUs аксар вақт дар бораи бактерияҳои ҷаримавӣ ва аз ҳама хатарноки хатарнок пайдо мешаванд. Аз сабаби истифодаи зудтари антибиотикҳо дар ICU, баъзе аз ин бактерияҳо ба муқобили антибиотик муқобилият карда , сироятҳои махсусан муолиҷа доранд.
Кормандони тиббӣ барои истифода аз ҳар гуна эҳтиёт истифода бурдани пешгирии сирояти ВНМО, аз ҷумла дасти шустушӯй, баъзан либосҳо ва маскаҳо истифода мебаранд. Бо вуҷуди ин, эҳтиёткорона як сад фоиз вақт кор мекунад, ва баъзан сироятҳо бо вуҷуди ин эмкунӣ паҳн мешаванд. Бинобар ин, кормандони тиб бо беморон аломатҳои сироятро тамошо мекунанд. Ғайр аз ин, кӯшишҳо барои гузарондани бемор ба ҷойгиршавии камтар аз бемориҳои ҷисмонӣ, масалан, дар ошёнаҳои табиии муқаррарӣ, зудтар ба қадри имкон имкон медиҳанд.
Давлати ноустувор
Вазъияти шадиди шадид, ки ҳамчун маъруфи нодир ва ё энффалопатия шинохта шудааст, яке аз беҳтарин чизҳои ношинос аст, ки беморон ё наздикони онҳо дар беморхона таҷриба мекунанд. Мутаассифона, он ҳам яке аз маъмултарин аст. То чӣ андоза 80% беморони тавсияшуда дар ICU чунин шароит доранд. Шахсе дар бораи он ки кай онҳо ҳастанд, дарк мекунанд, ки кай вақти он аст ва чӣ мешавад. Онҳо метавонанд дӯстон ё оиларо эътироф накунанд. Онҳо метавонанд фарқ кунанд, ё парано бошанд. Баъзан ин боиси кӯшиши аз беморхона берун шудан ё гирифтани дандонҳо ва IV-ро талаб мекунад, ки беморро зинда нигоҳ дорад.
Мониторинги ҳолати шадиди норасоии шадид метавонад қариб ҳамчун ғаму ғуссаи мушкилот гардад, зеро он метавонад ба доруҳои шифобахш ё ҳатто физикӣ маҳдуд кардани бемориро ҷалб кунад. Бо вуҷуди ин, қадамҳои хеле кам вуҷуд доранд, ки барои идора кардани ошуфтагӣ пеш аз он ки даст аз даст барояд.
Вазифаҳои эпилептикӣ
Вақте ки аксарияти одамон гумонбар мешаванд, онҳо тасаввур мекунанд, ки касе зӯроваронро шӯр мекунад. Гарчанде, ки навъҳои гуногуни пинҳонкорӣ мавҷуданд, ҳарчанд, ки касе ягон чизи зиёдеро намебинад, ё шояд дардовар бошад.
Бо вуҷуди ин, ин одамон метавонанд аз доруҳои дуруст истифода кунанд. Баъзе таҳқиқот пешниҳод карданд, ки тақрибан 10 фоизи аҳолии дар КБСС алоцаманд доранд, ки аксар вақт ошкор нашудаанд, ва ин меъёри эҳтимоли зиёд дар беморони гирифтори мушкилоти неврологк баланд аст.
Dysautonomia
Системаи оксигени оксиген эҳтиёткорона ва аксар вақт беасос аст. Ин қисмати системаи асабест, ки дараҷаи дил, нафаскашӣ, фишори хун ва дигаронро назорат мекунад. Тавре ки бемориҳои неврологӣ метавонад функсияҳое, ки мо одатан дар бораи тарзи фикрронӣ ва тарзи фикрронӣ фикр мекунанд, баъзе бемориҳо низ метавонанд ба системаҳои мухталифи асаб таъсир расонанд.
Проблемаҳои дар боло номбаршуда аксар вақт дар бисёр намудҳои бемориҳои гуногун пайдо мешаванд, ки ба ягон каси ICU ноил мешаванд . Дар ҳоле, ки онҳо метавонанд дар дигар ҷойҳои нигоҳубини шиддат ёфт шаванд, мутахассисони дигар наметавонанд бо муайян ва идора кардани ин гуна мушкилот шинос шаванд. Бо ин сабаб, нуриҳои ICU дар табобати одамон бо бемориҳои ҷиддии неврологӣ нишон доданд.
Манбаъҳо:
Аллан Х. Роппер, Дари Р. Грэс, Майкл .Н. Дерингер, Дебора М.Мир, Стефан А. Майер, Томас П. Бекк, Неквиология ва Нейрохирурги Захираҳои Зичии Зарафшонӣ, чорум Edition, Липиндинт Уильямс & Вилкинс, 2004
Braunwald E, Fauci ES, et al. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухонаҳо. 16-уми э. 2005.