Анатомия, Ҷойгиршавии Sleep, ва марҳилаҳои хоб Тамоман зарур аст
Агар шумо тазриқи фишори ҳавоӣ (CPAP) муолиҷа барои табобати табобати нопокунандаатон муқаррар карда шуда бошед, шумо метавонед чунин фикр кунед: оё вазнинии хоб аз тарафи AHI-ро, ки ба воситаи ТИК бо фишори зарурии CPAP барои табобати самаранок алоқаманд меистад, алоқаманд аст? Омӯзед, агар (ва чӣ гуна) муқаррароти CPAP муқарраршуда бо асбоби аслии хоб алоқамандӣ дошта бошад ва кадом омилҳо барои муайян кардани муолиҷаи муолиҷаи худ, аз он ҷумла анатомия, ҳолати хоб ва марҳилаҳои хоб истифода шаванд.
Чӣ қадаре,
Танҳо табиатест, ки тасаввур кунед, ки байни муносибати фишори CPAP-и муқарраршуда ва дараҷаи норасоии нопоки ғизоӣ, ки муносибат карда шудааст, муносибат хоҳад буд. Агар шумо ба дору барои фишори хун ниёз дошта бошед, вояи зиёдтар ба таври табиӣ таъсир хоҳад овард, оё дуруст аст? Хуб, мутаассифона, муносибати хеле бевосита ҳангоми табобат apnea хоб аст.
Apnea sleep apnea (OSA) бо таҳлили хоби шабона ё озмоиши хобии хона муайян карда мешавад , ки шумораи як соат дар як соати хоб, ки ба болопӯши болоии ҳаво афтодааст, боиси паст шудани хун дар оксиген ва ҳушдорҳо мегардад. Агар ҳавопаймо пурра хароб шавад, ин аст, ки apnea номида мешавад ва агар он қисман хароб шавад, ин гипопна номида мешавад. Шумораи умумии ин чорабинӣ дар як соати хоб аст индекс-хлопопа аст (AHI) .
AHI имкон медиҳад, ки таснифоти умумии рагҳои хобиро ба амал оранд.
Агар каме аз 5 соат дар як соат камтар бошад, ин маъмул аст. Агар 5 то 15 чорабинӣ дар як соат сабт карда шаванд, ин OSA кам аст. Агар зиёда аз 15 вале камтар аз 30 чорабинӣ мушоҳида карда шавад, ин аст, ки мӯътадили OSA баррасӣ мешавад. Дар ниҳоят, агар дар як соат хати беш аз 30 чорабинӣ сабт шуда бошад, ин ҳамчун OSA сахт аст.
Шумо шояд фикр кунед, ки OSA вазнини сахттарро барои табобати фишори CPAP баландтар талаб мекунад. Дар асл, ин на ҳамеша дар ҳолате мебошад, ки дар муайян кардани муқаррароти зарурӣ омилҳои зиёде мавҷуданд. Одатан, муолиҷа бо дараҷаи паст оғоз меёбад ва тадриҷан барои ҳалли ҳамаи чорабиниҳои ҳомилагӣ ва гипопна, инчунин секунҷа зиёд мешавад. Нишондиҳандаи камтарин дар мошинаҳои CPAP метавонад 4-5 сантиметр аз фишори об (ба монанди см аз H20 ё CWP) кӯчонида шавад. Аксарияти одамон аксарияти фишорро аз ин ҷои пасттар талаб мекунанд. Танзими максималӣ бо навъи мошина вобастагӣ дорад, аммо он метавонад 25 ё 30 CWP бошад.
Таҳлили CPAP талаб карда мешавад, ки барои ҳалли шикастани ҳаво мусоидат намояд
Агар параметрҳои CPAP ҳамчун як тадқиқоти тендерӣ дар лабораторияи шабона муайян карда шуда бошад , технологияи полизомнографӣ намунаҳои нафаскаширо мушоҳида мекунад ва танаффусро ҳангоми хоб кардан танзим мекунад. Ин аст, ки аз дигар ҳуҷра анҷом дода мешавад, бинобар ин, вайрон шудани инҳо вуҷуд надорад. Мақсад ин аст, ки бартараф кардани хоб ва хоболудии хоб ва хоби сахте, аз он ҷумла хобидани чашмҳои чашм (REM). Ин параметр бояд инчунин ҳангоми хобидани supine (дар пушти шумо) такмил дода шавад, вақте ки аксар вақт пневматикӣ ба зудӣ бадтар мешавад.
Баъзе одамон бо мошини худписарии худ, ки баъзан AutoCPAP ё APAP номида мешаванд, хона ба хона фиристода мешаванд.
Дар ин вариант, духтур реаксияи як қатор фишорҳо меорад ва мошин оғоз меёбад ва дар ҳолати зарурӣ ба вокуниш ба муқовимати остонаи ҳавопаймо (таваллудшавии доимӣ аз бофтаҳои ранга, монанди пойгоҳи забон ё рагҳои нарм ба гулӯл ). CPAP ба нокифояҳои фишори иловагии ҳаво барои арзёбии муқовимат ва аз ҷониби дароз кардани он, ки оё хатсайри болоии парвоз хароб мешавад. Агар ҳавопаймо дар ҷойгоҳи CPAP ҷойгир бошад, онро нигоҳ медорад.
Фишори зарурии CPAP бевосита бо шиддатнокии табақа хоб аст.
Баъзе одамоне, ки OSA-и хурд доранд, ба фишорҳои зиёд ниёз доранд ва баъзе одамоне, ки OSA-и вазнин доранд, нисбатан тангтаро эҳтиёт мекунанд. Ин суханон мегӯянд, одамоне, ки бештар ба осебпазирии хоби сахт сахттар ба аксуламали баландтар дар CPAP, ё ҳатто табобати баллистикӣ ниёз доранд . Ин хусусан дар таносуби фарбењї ё монеаи сўхтор аст. Кӯдакон метавонанд ба калонсолон, ҳатто ба андозаи хурдтарини ҳавоҳои онҳо талафоти монанд талаб кунанд.
Кадом омилҳо муқаррароти фишори CPAP-ро муайян мекунанд? Анатомияи ҳавопаймоҳои болоӣ ва хусусияти ҳавасмандгардонии ҳавопаймоӣ нақши муҳим дорад. Агар сигнали хоб аз сабаби бунафшани бегона аз сабаби аллергия ё сегментҳои харобшуда, як паллаҳои ранга , ё забоне, ки ба ҳаво бармегарданд, миқдори зиёди ҳаво лозим аст, ки ин бофтаҳоро аз роҳи роҳ бардоранд.
Илова бар ин, вазни зиёдатӣ ё фарбеҳро метавонад чизҳои зиёдтар кунад. Дар ҳақиқат, вақте ки одамон тақрибан 10% вазнини ҷисми худро гум мекунанд, мумкин аст, ки танзимоти CPAP-ро тағир диҳанд.
Алҳол, доруҳое, ки мушакҳои ҳавопаймоиро (монанди бензодиазепинҳо ) истироҳат мекунанд ва дар хобатон хоб рафтан шояд ҳама вақт ба фишори фишурдаатон илова кунед.
Дар ниҳоят, хоб барои субҳ ба Ром метавонад мушакҳо истироҳат кунад ва инчунин осеби хобро баланд кунад.
Шартномаи дуруст метавонад ба Тафсири Қарордоди AHI вобаста бошад
Аз ин рӯ, тавре, ки дар боло тавсиф шудааст, тасаввур кардан душвор нест, ки чӣ гуна фишори CPAPро ба шумо лозим аст, ки ба табобати дарднокии осеби нопоки шумо лозим ояд. Он ҳамчунин метавонад дар давоми шаб, вобаста ба мавқеъи хобатон ва марҳилаи хобатон низ фарқ кунад. Агар фишор хеле паст бошад, занги хоби шумо ба таври лозима назорат карда намешавад. Агар он хеле баланд бошад, шумо метавонед таъсири манфии монанди маска ё маслиҳатро ба амал оред.
Муҳим он аст, ки мошини муносиби мутахассисони хобиро барои таъмини таҷрибаи беҳтарини он ва беҳтарин манфиатҳои худ таъин кунед. Дастгоҳҳои замонавӣ метавонанд маълумотро дар бораи ХИИ минбаъдаро таъмин кунанд ва ин метавонад барои ислоҳ кардани фишор басо кӯмак кунад. Он мумкин аст, ки мошинаи AutoCPAP -ро истифода барад, ки метавонад бо ин дигаргуниҳо мувофиқат кунад.
Аз Калом
Агар шумо аломатҳоро давом диҳед, аз ҷониби духтури дорувори тасдиқшудаи доруворӣ ба шумо таҷдид карда мешавад, то ки ҳолати худро бо танзимоти фишороварии худ муносибат кунед. Танзимоти худро дигаргун накунед, зеро шумо наметавонед, ки тағйироте, ки ба мушкилоте рӯ ба рӯ мешаванд, пурра фаҳмед.
Сарчашма:
Кригер, М.М. "Принсипҳо ва таҷрибаи табиб хоб". Elsevier , нашри 6, 2017.