Таҳқиқот дар Африка ва Аврупо хулосаҳои мухталифро ишғол мекунанд
Дар моҳи декабри соли 2014, ду тадқиқот таҳқиқоти муқоисавии ВИЧ дар Африқои Ҷанубӣ ва Аврупо мутаносибан ду хулосаи хеле гуногунро баррасӣ карданд.
Аввал, ки дар Ботсвана ва Африқои Ҷанубӣ гузаронида шудааст, тавсия дода мешавад, ки вируси вирус ба навъҳои муайяни генетикаи зидди ВНМО, ки ба номи antigen B (HLA-B) номида мешаванд, имконпазир аст, ки вируси қобилияти такроршавӣ ба вирус ва заъифтаршавии беморӣ гардад.
Дуюм, ки пас аз якчанд сол беморони аврупоиро мушоҳида карданд, махсусан дар вазни миёнаи вирус ва CD4 танҳо пас аз марҳилаи шадиди сироят нигаронида шуда буд ва ба итмом расид, ки танҳо дар ҷараёни бемории вируси HIV, пешрафти беморӣ.
Чӣ гуна имконпазир аст, ки ду таҳқиқот бо чунин тафсирҳои мухталиф анҷом ёфт? Оё ин танҳо як тарҳи таҳқиқоти бунёдии шубҳанок аст, ё он имконпазир аст, ки вирусро аз қитъаи замин ба қитъаи замине, ки ҳатто кишвар ба кишвар баровардааст, ба дастгоҳҳои олимон дар самтҳои муқараротӣ роҳбарӣ кунанд?
Вируси норасоии ВИЧ дар Ботсвана ва Африқои Ҷанубӣ
Дар омӯзиши якум, олимон дар Донишгоҳи Оксфорд, ки таҳти роҳбарии муфаттиши Ребекка Пэйл роҳбарӣ мекунанд, пурсид, ки оё мавҷудияти баъзе ҷинсҳои алоҳидаи HLA-B бо таъсири пешгирии бемориҳо ва беҳтаршавии вирусҳо метавонад боиси пайдоиши майлҳо дар ВИЧ гардад, ки метавонанд самаранок суст шаванд "фитрати вирусӣ."
Тадқиқоти пешакӣ нишон дод, ки баъзе аҳолии дорои бештари аҳолӣ бо ин сирояти сирояти ВНМО, аз 75% дар Ҷопон то 20% дар Африқои Ҷанубӣ мебошанд. Бо назардошти нобаробариҳо, муфаттишон фикр карданд, ки оё ин метавонад дар баъзе ҳолатҳо ба фарқиятҳои васеътари эпидемияи байни кишварҳои нисбатан паст фарогирифта, ба монанди Ҷопон ва минтақаҳои олӣ, Африкаи зериобии Африқо мусоидат кунад.
Азбаски сатҳи вирус дар Япония ҳанӯз ҳам паст аст, тадқиқотчиён таҳқиқоти худро оид ба гурда аз беморон дар Ботсвана, ки дар он ҷо эпидемияи ВИЧ дар соли 2000 ба ҳадди баландтарин расид, муқоиса намуд, ки ба як гурӯҳи муттафиқ дар Африқои Ҷанубӣ, ки танҳо ба он расид, он дар соли 2010.
Сатҳи миёнаи вирусӣ дар байни беморони бемории вирусҳо дар Ботсвана, ки дар он ҷо бемории «калонтар» аз Африқои Ҷанубӣ хеле камтар аст, дар он ҷо бемории даҳсола «хурдтар» (15,350 нусха / мм ба 29,350 нусха / мутаносибан). Ғайр аз он, ки сарфи назар аз доштани CD4 50 ҳуҷайра / м3 пасттар аз Африқои Ҷанубӣ, Ботсванаҳо бо ВНМО муддати дароз зиндагӣ мекунанд, дар бораи он, ки номутобиқаи камтарини бемории вирусиро такрор мекунад.
Бо ин далелҳо, муфаттишон баъд ба сохтори генетикии беморони ВИЧ нигаронида шуда буданд ва нишон доданд, ки шумораи зиёди Ботсвана бо муваффақияти HLA-B муваффақ шуда буд (яъне маънои он, ки вирус ба ҳузури молияи HLA мутобиқ карда шуд барои ошкор кардани ошкоркунӣ). Дар ин ҳолат, олимон боварӣ доштанд, ки "фитнес" -и вирус метавонад суст шуда, иқтидори такмилии он, инчунин қобилияти онро ба системаи иммунии бемор зарар расонад.
Ҳама гуфтанд, 46% -и гурӯҳҳои Ботсвана дар муқоиса бо 38% -и Африқои Ҷанубӣ, мутаносибан калиди HLA-B доранд.
Тадқиқотҳои сутуни санҷиш барои дастгирии гипотеза, ки бо ВНМО аз намунаи Ботсванон тақрибан 11% камтар аз Африқои Ҷанубӣ сусттар шудааст, ба назар расиданд.
Дар асоси маълумоти оморӣ аз клиникаҳои антенаатонӣ, Пэйн ва дастаи ӯ минбаъд пешниҳод карданд, ки вируси Вируси норасоии ВИЧ метавонад дар Африқои Ҷанубӣ, инчунин бо суръати миёнаи вирусҳо дар байни занони бемории вируси норасоии масуният аз 135050 дар солҳои 2002-2005 то 5,750 дар соли 2012 кам шавад, 2013.
Вируси норасоии ВНМО дар Аврупои CASCADE
Таҳқиқоти аврупоӣ равиши оддӣ ва воқеии ҷаҳонӣ гирифтааст, ки дар он маълумотҳои беморон аз гурӯҳи CASCADE-и аврупоӣ, ки аз соли 1979 то 2002 таҳлил шудаанд, таҳлил карда шуданд.
Дар таҳқиқоти онҳо, муфаттишони CASCADE ба ду омилҳои асосӣ таваҷҷӯҳ зоҳир карданд:
- суръати миёнаи CD4 пас аз seroconversion (муайян мекунад, ки сирояти ВНМО хеле заиф аст, ки системаи масунияти инсонро заиф мекунад) ва;
- вируси норасоии вирус "(вирусҳои вирусӣ пас аз марҳилаи шадиди сироят, ки бо витамини калонтарини вирусӣ одатан ба пешрафти бемориҳои зуд алоқаманд аст).
Дар таҳлилҳои баъдидипломии худ, тадқиқотчиён нишон доданд, ки миқдори миёнаи CD4 аз 770 ҳуҷайра / мл дар соли 1979 то 570 ҳуҷайра / мм дар соли 2002 афтода буд, дар ҳоле ки миқдори миёнаи вирусҳо тақрибан аз 11,200 дар соли 1979 то 31,000 дар соли 2002 се баробар афзуд.
Ҳатто бештар дар бораи суръати паҳншавии беморӣ, ки солҳо сол дар одамони гирифтори ВИЧ ба назар мерасанд, буд. Мувофиқи тадқиқот, вақти он расидааст, ки шумораи беморони гирифтори CD4-ро то 35% паст карда шавад, ки маросиме, ки табобати antiretroviral аст, тавсия дода мешавад, ки аз 7 сол дар соли 1979 ба 3,4 сол дар соли 2002 ҷудо карда шуд.
Фарқиятҳои асосӣ дар тадқиқот
Ҳарду тадқиқот дар ниҳоят маҳдудиятҳои онҳо доранд, бо тарҳҳои омӯзишӣ, ки эҳтимоли мубоҳисаҳои байни олимон ва сиёсатгузорон ба миён меоянд. Дар байни фарқиятҳои асосӣ:
- Дар ҳоле, ки омӯзиши Африқо аз 2,000 бемор дар Ботсвана ва Африқои Ҷанубӣ маълумоти оморӣ дидааст, шумораи аслии беморон, ки ба намунаи эҳтимолӣ дохил карда шудаанд, на танҳо хурд (16 аз Африқои Ҷанубӣ ва 63 аз Ботсвана), балки дар як вақт . Баръакс, қариб 16000 беморон ба гурӯҳи CASCADE дохил карда шуданд, ки ҳамаи онҳо дар муддати тӯлонӣ муддати тӯлонӣ тафтиш карда шуданд.
- Дар ҳоле, ки Пэйн ва дастаи ӯ ба таъсири муаттар кардани гипертонияҳо дар бораи вирусҳои вирусҳои беморон, онҳо нишон доданд, ки ҳузури ин mutotics ба масофаи CD4 ягон таъсир намерасид. Баръакс, тадқиқотчиёни CASCADE CD4 / вирусро маркази ташаккули вируси норасоии масунияти марказиро муҳокима карданд. Онҳо ҳамчунин танҳо ба бемороне, ки дар муддати се моҳи сироят ошкор карда шудаанд, маҳдуд карда шудаанд, бо мақсади ошкор кардани бемории пешгирикунанда / бемории CD4 дараҷаи равшан.
- Аммо бояд қайд кард, ки дастаи CASCADE танҳо таҳлилҳои ҳассос ба мардон, сафедон (барои беҳбудии умумӣ дар таърихи табобат ва қисмати вирус) таҳия карда шуданд. Дар ҳоле, ки таҳлил нишон медиҳад, ки вирус метавонад дар тамоми кишварҳои Аврупо, аз ҷумла маҷмӯи вирусҳои ҷамъиятӣ аз 31,000 дар соли 2002 то 25,500 дар соли 2008 партофта шавад. Азбаски маълум аст, ки паҳншавии бемориҳои паҳншавии ВНМО дар байни мардони гей (дар сатҳи баланди табобати табобат) боиси гуногунии генетикӣ ва муқовимати интиқолӣ мегардад , имконпазир аст, ки вобастагии вирус ба ин гуруҳе, ки ба ин гурӯҳ таъсир мерасонанд, метавонад бештар вирус.
- Баръакс, омӯзиши Африқо дар кишварҳое, ки ҷинсҳои гетеросексуалӣ на танҳо модели асосии интиқол нестанд, балки дар он ҷо, то ба наздикӣ, камтарин фардҳои шахсӣ ба табобати ВИЧ гирифтор шуданд . Дар натиҷа, гуногунии генетикии ВНМО дар Африқои Ҷанубӣ нисбатан камтар арзон аст, бо баъзе тадқиқотҳое, ки вокуниши минтақавии вирус метавонад фарқияти калони вируси HIV-ро фароҳам оварад.
Бо вуҷуди камбудиҳо дар омӯзиши Африқо ва маҳдудиятҳои таҳқиқоти CASCADE, ҳарчанд хулосаҳо метавонанд дуруст бошанд. Тадқиқоти минбаъда аз ҳар ду даста интизоранд.
Манбаъҳо:
Пэйн, Р .; Muenchhoff, М .; Манн, Ҷ .; ва диг. "Таъсири мутобиқати мутобиқати ВНМО бо вирусҳо дар аҳолии баландпояи баландпояи ВИЧ." PNAS. 16 декабри соли 2014; 111 (50): E5393-5400.
Пантазис, Н .; Porter, K .; Costagliola, D .; ва диг. "Тамоюлҳои муваққатӣ дар нишонаҳои потенсиали ВИЧ-1 ва интиқолдиҳанда: омӯзиши мушоҳидаи кохорт." Вируси ВИЧ. Декабри соли 2014; 1 (3): e119-126.