Баъзан муносибати мунтазами-ва-дидани беҳтарин барои табобати сирояти гӯш
Сироятҳои гӯшӣ сирояти бактериявии бештар дар кӯдакон мебошанд ва яке аз сабабҳои асосии маъмулии педиатрия барои антибиотикҳо муқаррар карда мешавад. Бо дарназардошти он, ки чӣ қадар дар бораи антибиотикҳо чӣ қадар медонанд, метавонанд бактерияҳо ба онҳо муқовимат кунанд, вале барои табобат ба духтурон лозим аст, ки онҳоро ба таври фавқулодда табобат кунанд.
Ин аст, ки Академияи Педиатрияи Амрико (AAP) дар соли 2013 барои роҳнамоии педиатрдорон ва волидон қарор қабул мекунад, ки ҳангоми антибиотикҳо барои муолиҷаи сироятҳои миёна дар ҳақиқат зарур аст.
Пас, вақте ки кӯдакатонро ба оғӯш гиранд ё 5 сола ногаҳонӣ дарди сар меандозанд, ин дастурҳоро дар хотир нигоҳ доред.
Муолиҷаи сироятҳои гӯш
Аввалин чизе, ки дар бораи сироятҳои гӯш дар бораи он медонад, ин аст, ки ҳар як кӯдаки воқеан ҳам, ҳатто як духтур дорад. Ба назар чунин мерасад, ки он бояд ба таври лозимӣ барои ташхис: Шумо дар дохили кӯдаки кӯдак назар кунед ва шумо мебинед, ки он сироят ё не, дуруст аст? Аммо он душвор буда метавонад, ки ба таври ошкоро дар дохили гӯшаи кӯдаки хурдтар пайдо шавед. Ва осеби дилхушӣ дар сина барои сироят, осеб дидани сурх, ки аз тарафи табларза ё гиря ҳамчун ҳамчун аломати сирояти ишора мекунад, ё ҳатто қадами гӯшро аз сабаби муми гӯш надида наметавонанд.
Як калимае, ки кӯдаки дар ҳақиқат сирояти сироят дорад, он аст, ки ӯ низ нишонаҳои классикӣ дорад: зуд сарф кардани гӯшак (otalgia), ҷӯшидани гӯш (чизе, ки кӯдаконро дар ҷавоби дард дард мекунад), irritableability, drainage аз моеъ аз гӯш ( otorrhea ), ва табларза.
Вақте ки Antibiotics воқеан зарур аст
Мутобиқи дастурҳои AAP, ҳамаи кӯдакони то 6 моҳа, ки сирояти вирусро инкишоф медиҳанд, бояд бо антибиотикҳо муносибат кунанд. Кўдакони то 6 моњ ва 2 сол низ бояд антибиотикњо гиранд, агар кўдакони онњо бемории сироят дошта бошанд. (Фаромӯш накунед, ки ин метавонад боиси ташвиши нодурусти ташхис гардад.) Кӯдаки дорои аломатҳои вазнин, аз он ҷумла дарднокии вазнин ё шадиди 102.2 F, инчунин бояд бо антибиотикҳо табобат карда шаванд, ҳатто агар духтур 100 фоизро дошта бошад. сирояти гӯш.
Аксари кӯдаконе, ки масъалаҳои солимии репродуктивӣ доранд, бояд ба антибиотикҳо барои сирояти шадиди сироятӣ гузошта шаванд. Ин ба кудакони гирифтори бемории ДДС дохил мешавад, мушкилоти вируси норасоии масуният, решакан кардани пӯст, ё пӯсти кохилӣ. Ҳамин тавр, барои ҳар кӯдаке, ки дар 30 рӯзи қабл гирифтори сирояти гӯшҳо дорад, ё дар гӯши ӯ резиши музмин боқӣ мемонад.
Интихоби Назорат
Кўдакони калонсол ва онҳое, ки дар маҷмӯъ солиманд, одатан антибиотикҳо барои тоза кардани сирояти саробӣ, ҳадди аққал дар аввал нестанд. Барои онҳо, роҳнамоии AAP бо истифода аз "интихоби мушакҳо" тавсия дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки танҳо кӯдакро тамошо кардан лозим аст, то 48-соат баъд аз он, ки ӯро қайд кунанд. Агар нишонаҳои вай бадтар шуда бошанд ё беҳбуд наёбанд, он вақт вақти дар реаксия барои антибиотикҳо занг занед. Педиатриён ин вариантро бо роҳҳои гуногун идора мекунанд. Баъзеҳо волидон ба идораи худ бармегарданд, дигарон бошанд, доруворие, ки дар телефони худ таслим карда мешаванд, ва баъзе табибон барои волидайн ба дорухонае, ки дар дасти онҳо ҳастанд, нависанд.
Ин усули мушоҳида ба ҷои ивазшавии антибиотикҳо дар дигар кишварҳо муваффақона кор карда, хавфи каме дорад. Он кор мекунад, зеро аксари кӯдаконе, ки сироятҳои гӯш доранд, эҳтимолан ба ҳар ҳол беҳтар мешаванд.
Бо вуҷуди ин, кӯдакон ба азобу уқубат нарафтаанд: Роҳнамо тавсия медиҳанд, ки атрофамент ё acuprofen барои ҷароҳати ҷисмонӣ пешниҳод кунанд.
Ҳангоми интизор шудан ва дидан кор намекунад
Агар баъд аз давраи мушоњидањо нишонањои сирояти вируси оксигии кўдак камтар набошанд ва равшан аст, ки вай ба антибиотик барои табобати он зарур аст, дастурњои AAP тавсия медињад, ки бо амoxycillin шурўъ кунанд, ва баъд аз 48 то 72 соат, агар амаксисиллин нишонаҳои раҳоӣ ё дарди табақаи кӯдакон дар 102.2 Ф ё дар боло аст. Пас аз ин, ё ҳамчун алтернатива, агар кӯдаки қамчинӣ бошад, ӯ метавонад як ё се рӯз антибиотикҳои intravenous or intramuscular, аз қабили Реффин (ceftriaxone) лозим бошад.
Барои кудаконе, ки аллергияро мушаххас мекунанд, рӯйхати AAP рӯйхати антибиотикҳои алтернативиро, ки барои гирифтани онҳо бехатар мебошанд, номбар мекунанд.
Новобаста аз антибиотикҳои мушаххас муқаррар карда мешавад, ки мувофиқи АБР 6 сола ва онҳое, ки гирифтори аломатҳои вазнин мешаванд, бояд 10 рӯзи пурраи дорувориро давом диҳанд. Кудакон калонсолон метавонанд танҳо 5-6 рӯз аз антибиотикҳо кор кунанд.
Пешгирии сироятҳои гӯш дар ҷои якум
AAP инчунин тавсия медиҳад, ки кам кардани омилҳои хавф барои сироятҳои гӯш, махсусан дар давраи кӯдакон. Инҳо дар давоми камтар аз шаш моҳ синамаконӣ мекунанд ва ҳеҷ гоҳ кӯдакро як шиша надиҳанд ва баъд аз шаш моҳ аз паси ӯ мегузаранд. Ва кӯдакон аз ҳама синну сол бояд аз дуди дуюм дур нигоҳ дошта шаванд.
> Манбаъ:
Аллан С. Либеральт, Эндрю Э. Кэррол, Тннис Чонмайтри, Теодор Г. Ганиатс, Алжандро Хоберман, Мэри Анн Джексон, Марк Д. Джофф, Дональд Т. Миллер, Ричард М. Розенфилд, Xavier D. Sevilla, Riçard H. Schwartz, Полин А. А. Томас, Дэвид Э. Дастури амалии клиникӣ: Таъсис ва идоракунии оқибатҳои Одитали Медиа. Педиатрия . 2013 >: doi: 10.1542 / peds 2012-3488.