Вақте, ки Кудакон Antibiotics лозим аст
Антибиотикҳо одатан барои шамолкашӣ, грипп, сулфаҳо ва бронхит, ва витамини гулобӣ ва ғайра мебошанд.
Бисёриҳо проблемаи калон мебошанд
Ин аз ҳад зиёд истифода бурдани антибиотикҳо метавонад ба таъсири нохушиҳои номатлуб, аз он ҷумла реаксияҳои ҷарроҳӣ ва аллергиягӣ оварда расонад. Шояд ҳатто муҳимтар аз он, ки зиёда аз антибиотикҳо ба бактерияҳо бештар қобилияти муқобилияти антибиотикҳоро меоранд.
Ин бактерияҳои зидди антибиотикҳо муқовимат мекунанд, аксаран антибиотикҳо қавитар мешаванд ва метавонанд сироятҳои ҳаётан хатарнокро ба вуҷуд оранд.
Шумо метавонед ба пешгирӣ кардани мушкилоти антибиотикҳо муқобилат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки фарзанди шумо танҳо ҳангоми антенозаро мегирад ва баъд онро тавсия медиҳад. Донистани роҳҳои муолиҷавии антибиотик оид ба муолиҷаи антибиотик барои сироятҳои гӯш ва сироятҳои сусиёлистӣ, ки имконият медиҳад, ки кӯдакро бе антибиотик риоя кунанд, инчунин метавонад аз ҳад зиёд истифода бурдани антибиотикҳо кӯмак расонад.
Antibiotics барои сироятҳои гӯш
Сироятҳои гӯшӣ ҳолати маъмултаринест, ки барои он антибиотикҳо дар кӯдакон муқаррар карда шудаанд.
Дастурҳо, ки дар соли 2004 аз чоп баромаданд, ба баъзе ками дорухонаҳо кам шуданд, зеро онҳо "интихоби мушак" барои баъзе кӯдаконе, ки сироятҳои гӯширо тавсия медиҳанд, тавсия додаанд. Ин кӯдаконе, ки дар муддати 2 то се рӯз бе муомила бо антибиотик бехатар буданд, онҳое, ки камтар аз 2-сола буданд ва аломатҳои паст доштанд.
Дар роҳнамои нав аз AAP, ин "интихоби парлумон" ба кӯдакони то 6-сола кӯдакон кӯчонида шудааст. Дар хотир доред, ки мушоҳидаи бе антибиотикҳо ҳанӯз имконияти хубе барои кӯдакони зерин вуҷуд дорад:
- як сирояти гӯш дар як гӯша (яктарафа) ё кӯдаконе, ки камтар аз 2-сола бо нишонаҳои сабук ва сирояти гӯш дар ду ҳамҷинс (дуҷониба)
- инфексияи гӯшӣ бе рӯдҳо гӯш (otorrhea)
- нишонаҳои осон, аз он ҷумла онҳое, ки танҳо дардноктарини гӯшношунид доранд, ҳарорати камтар аз 102,2 дараҷа F (39 дараҷа C)
- мавҷудияти нақшаи табобати минбаъда, агар нишонаҳои кӯдак бадтар шуда бошанд ё дар муддати 2 то 3 рӯз беҳтар набошанд
- волидайне, ки ба нақша бо риоя накардани муолиҷаи антибиотик розӣ ҳастанд
Барои кўдакони гирифтори сирояти гӯш, ки намунаи хубе барои мушоҳида надошта бошанд, махсусан онҳое, ки гирифтори аломатҳои вазнин мешаванд, пас табобат барои антибиотикҳо тавсия дода мешавад.
Кадом антибиотикҳо?
Агар фарзанди шумо дар антибиотик дар давоми 30 рузи охир набошад ва ӯ аллергия намекунад, пас эҳтимол меравад ӯ эҳтимолияти амокикилинро баланд кунад. Имкониятҳои дигари амoxикилин-клаванатсия (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Вантин), cefuroxime (Селин), ё як-се рӯз аз ceftriaxone (Roefin).
Роҳнамоии охирин инчунин нақшаҳои нави табобати алтернативиро барои марҳила ба марҳилаҳои табобатӣ, аз он ҷумла вирусҳои ceftriaxone ва 3 рӯз clindamycin ё бо антибиотикҳои cephalosporin (cefddd, cefuroxime, cefpodoxime, ва ғ. Ҳамин тавр, як келинамикин ва антибиотикҳои cephalosporin cephalosporin сеюм барои интихоби хуб барои ин кӯдакон аст.
Antibiotics барои сироятҳои Sinus
Гарчанде ки антибиотикҳо барои муолиҷаи синуситҳо дар кӯдакон тавсия дода шудаанд, онҳо низ аксар вақт нодуруст истифода мебаранд, вақте ки кӯдакон бемориҳои сирояткунандаи болоии вирусии вирусии бемории вирусиро истифода мекунанд. Дастурҳои табобатӣ, ки дар соли 2001 пайдо шуданд, барои кӯмак расонидан ба ин ҳадди аксар истифода бурдани антибиотик бо роҳи пешниҳоди меъёрҳои клиникӣ барои табобати синуситҳо кор мекарданд. Баъд аз ҳама, дуруст ба табобати сироят, шумо бояд аввал онро дуруст қайд кунед. Агар фарзанди шумо бунгоҳи дандон аст, ки аз сабаби шамолкашӣ ба миён меояд, пас ӯ сирояти синус надорад ва ба дорухона антибиотик ниёз надорад.
Дастури мазкур чанде пештар навсозӣ карда шуд ва ба монанди усулҳои сирояти гирифтори гӯш дар айни замон интихоби мушаххас барои кӯдакони интихобшуда вуҷуд дорад. Бо вуҷуди он, ки кӯдакони синну соли шадид ба мушоҳида мерасанд, аз нав тавлид мешавад, ки кӯдакон аз нишонаҳои доимӣ (даҳони даҳсола ва / ё рӯзонаи рӯзона бе такмил), аломатҳои бадтар аз он доранд дар давоми камтар аз 3 рӯз ба нишонаҳои вазнин шурӯъ карданд.
Барои он кўдаконе, ки аломати доимї доранд, ба ивази антибиотикњо танњо танњо реаксияро интиќол медињанд, баъд аз 3 рўз бо бе антибиотик кўдак тамошо кардан мумкин аст. Агар вай беҳтар нашавад, бадтар мешавад ва барои он касоне, ки аввал ба бемории гемоглобин ва нишонаҳои вазнин ё аллакай бадтар мераванд, пас барои табобати антибиотик тавсия дода мешавад.
Антибиотикҳои тавсияшаванда барои сироятҳои луобӣ дар усули охирини AAP дохил мешаванд:
- амoxycillin баланди (табобати якум)
- амоксиди витамини стоматологӣ (кӯдаконе, ки синнаш аз 2-сола мебошанд, ки дар муассисаи наркологӣ нестанд)
- тухмии баландсифат (истифодаи антибиотикҳои охир)
- 3-4 рӯзҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ (як воҳиди ибтидоии антибиотикҳо ба таври лозима нагирифтаанд ё тамаркуз накунанд), баъд аз 10 рӯзи рӯзи яке аз ин антибиотикҳои шифобахши баъди он ки онҳо беҳтар шаванд
Мисли сироятҳои гӯш, кӯдакон бо синуситҳо низ бо cefdinir, cefuroxime, ё cefpodoxime муносибат мекунанд. Ва агар 3 рӯз (72 соат) беҳтар нест, антибиотикии кӯдак бояд ба яке аз дигарон тағйир дода шавад, хусусан агар ӯ аз амокикилин оғоз меёбад.
Антибиотикҳо барои пиряхҳо
Ин осон аст. Кӯдакон хеле кам ба антибиотикҳо эҳтиёҷ доранд, вақте ки онҳо гулӯ дард мекунанд, агар онҳо аз гурӯҳи сирояти вирусҳо (вирус) гирифтор шаванд. Азбаски тропикҳо (флиннит) аксаран бо сироятҳои вирусӣ оварда мерасонанд, санҷиши гриппӣ бояд тасдиқ карда шавад, ки пеш аз табобати антибиотик муқаррар карда шавад.
Агар кӯдаки гулӯе дошта бошад, пас табобати антибиотик инҳоянд:
- Penicillin V
- амаксинайни стандартӣ
- Пенисилмини Benzathine G (як penisillin)
Аллергия бо аллергия бо penicillin мумкин аст бо cephalosin нахустин, ба монанди cephalexin (Keflex) ё cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), ё критофрисин (Biaxin) муносибат карда шавад.
Antibiotics барои бронхит
Бисёре аз волидон ба ҳайрат меоянд, ки китоби Аҷоиби AAP мегӯяд, ки "бемориҳои шадиди беморӣ / бронхит дар кӯдакон, новобаста аз давомнокӣ, табобати зиддиинҳисорӣ пешбинӣ нашудааст".
Дар хотир доред, ки бронхияи шадиди метавонад сулфае, ки метавонад самаранок бошад, метавонад то се ҳафта давом кунад. Ва боз, истифодаи антибиотикҳо барои муолиҷаи бронхияи шадиди тавсия дода намешавад.
Агар фарзанди кӯдаки дароз , ки 10 то 14 рӯз ё бештар аз он дорад, фарзандатон метавонад ба шумо антибиотик муқаррар карда шавад ва духтуратон гумон мекунад, ки ин яке аз ин бактерияҳо мебошад:
- Папредусис Бордетела
- Популлота микоплазма
- Chlamydophila pneumoniae
Муҳимтар аз он, ки антибиотикҳо одатан барои табобати бронхит истифода мешаванд, пурсед, ки оё фарзандатон дар ҳақиқат як антибиотикро дар ҳолати сиҳат қарор додан лозим аст.
Антибиотикҳо барои сироятҳои пӯст
Ҳангоми шадид ва дигар намудҳои пӯст дар кӯдакон маъмул аст, новобаста аз он, ки аксари онҳо бо табобати антибиотик талаб намекунанд. Баъзеҳо, бо вуҷуди ин, бо афзоиши бактерияҳо муқовимат мекунанд, муҳим аст, ки фарзанди шумо бо сирояти пӯст ба антибиотик дуруст аст.
Вирусҳои сироятии пӯст ва нармафзорӣ метавонанд дар бар гиранд:
- селлулятор бе рӯшноӣ (pus) дренажӣ - ғуссаи андак барои MRSA, то ин ки антибиотик мунтазам ва / ё антибиотикро истифода баранд, ба монанди cephalexin ё cefadroxil.
- селлюлоза бо заҳролудшавӣ (pus) дренажӣ - антибиотикҳое, ки MRSA , аз он ҷумла clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (кӯдаконе, ки камтар аз 8 сола ҳастанд), ё linezolid муносибат мекунанд.
- Беморӣ - антибиотикҳо, ки MRSA, аз он ҷумла clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (кӯдаконе, ки камтар аз 8-сола ҳастанд), ё linezolid муносибат мекунанд.
- impetigo - mupirocin 2% марафои чарб ё антибиотикии шифобахш барои ҳолатҳои васеъ (сефалеин ё cefadroxil).
Бемориҳои оддӣ бе антибиотикҳо беэҳтиётона муносибат мекунанд, агар он метавонад пажмурда шавад, бадтар нашавад ва кӯдакон дорои аломатҳои кам доранд. Бемории зукоми вазнин метавонад ба беморхона, дандонҳои ҷарроҳӣ ва антибиотикҳои IV талаб карда шавад.
Бохтар, ки одатан барои табобати MRSA истифода мешавад, ба бактерияҳои beta-hemolytic streptococci муолиҷа намекунад, ки он метавонад боиси сироятҳои пӯст гардад. Ин хеле муҳим аст, ки табобататон ба Бохтар набошад, агар ӯ шубҳа надошта бошад, ки фарзанди шумо MRSA дорад.
Antibiotics барои Diarrhea
Волидон одатан дар реаксияҳои антибиотик интизоранд, вақте ки кудакони онҳо дарунрав мешаванд. Илова бар он, ки дарунравї аксар ваќт бо сироятњои вирусї, паразитњо ва зањролудшавии озуќаворї, ва ѓайрањо, њатто дар натиљаи бактерияњо ба шумо зарур нест, антибиотикњо лозим нестанд.
Дар асл, дар баъзе ҳолатҳо, антибиотикҳо метавонанд кӯдакро бо дард бадтар созанд.
- Salmonellosis - Дигаре, ки аз тарафи бактерияҳои Salmonella рух медиҳад, одатан худро дар бар мегирад. Антибиотикҳо метавонанд кӯдакони худро дар муддати тӯлонӣ муолиҷа кунанд.
- Шигелоза - Дигаре, ки аз тарафи бактерияи Шигела рух додааст, метавонад аз худ гузарад, вале ҳолатҳои вазнин метавонанд бо табобати антибиотик талаб кунанд. Антибиотик тавсия дода мешавад, ки сироятҳои Шигела аз azithromycin ва ceftriaxone, агар муқовимат ба антибиотикҳои мунтазам, аз қабили амокикилин ва trimethoprim-sulfamethoxazole гум шаванд.
- Вирусҳои E. coli - Дарунравии E. coli, ки одатан аз тарафи худи он меравад, меравад. Агар бо антибиотикҳо муносибат карда шавад, баъзеҳо, ба монанди Шига toxin-producing E. coli (STEC) метавонанд фарзанди худро ба хавф барои HUS (бемории гемолитикӣ Uremic - вазъияти эҳтимолии ҳаёт зери хатар қарор диҳанд, ки норасоии камхунӣ ва беморӣ) дошта бошанд.
- Campylobacteriosis - Дигаре, ки аз ҷониби бактериявии Campylobacter марбут ба azithromycin талаб карда мешавад, агар кӯдак дорои нишонаҳои ҷиддӣ бошад.
- Кислотаи спиртизм - Одамоне, ки антибиотикҳоро истифода мебаранд, ба вируси C. мубталои вирус, ки боиси диарея мешаванд ва одатан бояд бо антибиотик ба монанди metronidazole муносибат кунанд.
Азбаски антибиотикҳо одатан барои аксари бемориҳо, ки сабаби беморӣ мебошанд, лозим нестанд ва метавонанд, дар асл, сироятҳои дигар, ба мисли дигар сироятҳо, бояд ба духтур муроҷиат кунед, агар фарзандатон дар ҳақиқат ба онҳо эҳтиёҷ дошта бошад. Антибиотикҳо ҳамеша ҷавоб намедиҳанд, вақте ки фарзандатон бемор аст ё ба духтур муроҷиат кардаед.
Манбаъҳо:
Академияи илмҳои психиатрӣ Дастури амалии клиникӣ оид ба диагностика ва идоракунии бемории бактериявии шадиди кӯдакон дар синни 1 то 18 сола. Pediatrics Vol. 131 №7 1 июли соли 2013.
Академияи илмҳои педиатрияи амрикоӣ Дастури амалии клиникӣ. Тадқиқот ва идоракунии оқибатҳои Одитали Медиа. Pediatrics Vol. 113 сарх. 1451-1465.
Академияи илмҳои педиатрияи амрикоӣ Дастури амалии клиникӣ. Тадқиқот ва идоракунии оқибатҳои Одитали Медиа. Pediatrics Vol. 131 № 3 марти соли 2013 саҳ. E964-e999.
Академияи илмҳои педиатрияи амрикоӣ. Принсипҳои истифодаи дуруст барои сироятҳои болопӯшии тропикӣ. Китоби сурх 2012: 802-805.
Ассотсиатсияи Heart Heart. Пешгирӣ намудани табларза ва табобати рагҳо ва табобати бемориҳои сирояткунандаи шадиди эндокринӣ. 2009; 119: 1541-1551.
Ҷамъиятҳои сироятӣ Ҷамъияти Амрико Дастури амалии клиникӣ. Идораи беморони гирифтори сироятҳо, ки аз ҷониби Массифилин-тобовар Staphylococcus Aureus расонида шудааст. Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ; 2011; 52: 1-38.