Кадом таҳқиқоти ҳайвонот ва тадқиқоти оморӣ ба мо мегӯянд
Масъалаҳои дарозмуддате, ки заноне, ки дар вақти ҳомиладорӣ дорувориҳои антиретровирусиро меомӯзанд , хатари таваллуди таваллудро зиёд мекунанд. Таҳқиқот аксар вақт муноқиша ва нигаронӣ дар бораи хатари эҳтимолӣ метавонад баъзан дар бораи бехатарии воқеӣ дар бораи маводи мухаддир маълумот диҳад.
Дар маводи мухаддир Суства (efavirenz) дар тӯли муддате, ки пеш аз он ки роҳнамоҳои қаблӣ пешкаш карда шаванд, дар бораи он, ки ҳадди аққал дар давраи сеюми аввал, аз сабаби хатари эҳсосӣ (тавлидоти таваллуд) пешгирӣ карда мешавад.
Тавсияҳо баъд аз тағирёбанда ва ҳоло барои истифодаи efavirenz дар сеюми аввал, модар бояд бори вазнинро ошкор кунад .
Бо назардошти он, ки дастурҳои мазкур тавсия медиҳанд, ки занони ҳомиладори солшумории солшуморӣ аз ҳама ва тамоми табобати мухаддироте, ки efavirenz доранд, пешгирӣ мекунанд.
Пас, ин чӣ маъно дорад? Оё гурӯҳи тандурустии Иёлоти Муттаҳида танҳо дар бораи маводи мухаддир дар бораи маводи мухаддир, ки метавонад ё зараровар набошад, ё мо бояд дар ин ва дигар маводи мухаддир ғамхорӣ накунем?
Таҳқиқоти чорво нишон медиҳанд, ки хатари эҳтимолӣ
Дар арзёбии хавфи ВНМО ва норасоии таваллудҳо, аксарияти таҳқиқоти имрӯза аз тадқиқоти инсонӣ, вале аз тадқиқоти ҳайвонот пайдо нашуданд (ба таври равшан, чунки шумо атеизмро ба доруҳои эҳтимолии хатарнок ошкор карда наметавонед).
Дар робита ба Суства, дар бораи шарбати teratogenic аввал бори аввал, вақте ки аз се пистон 20 ҷинсҳои ҷинomolgus, ки ба маводи мухаддир гирифтор шуда буданд, пӯсидаҳои плостикҳо ва системаҳои асабҳои марказии асабҳо вуҷуд доранд. Ғайр аз ин, консентратсияи маводи мухаддир танҳо аз 1,3 маротиба зиёдтар истифода шуда буд.
Дар ин ҳолат, каллаҳо ба Sustiva рӯйхати фитодашударо таҷассум мекунанд, ки дар он ҳолатҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ фавтидаанд, аз ҷониби бародарони боқимондаи худ рӯй додаанд.
Дар камбизоатӣ таваллуд нашудаанд.
Омӯзиши оморӣ дар инсон
Маълумоте, ки аз Реестр оид ба ҳомиладории Antiretroviral (APR) гирифта шудаанд, як тасвири каме тасвир кардаанд.
Дар ҳоле ки APR камбудиҳои таваллудро дар 18-уми 766 кӯдаки Суства, ки дар давоми сеюми аввали ибтидоӣ муайян шудааст, шумораи ками норасоии оҳакҳои ноқили нурӣ-намудҳои намудҳои ҳайвоноти дар ҳайвонҳо дидашуда шубҳа пайдо мекунанд, ки оё таъсири инсон дар миёнаравӣ ва чанг.
Таҳлили минбаъдаи 19 тадқиқоти гуногун, аз ҷумла, APR, аз замони таваллуд 39 таваллуд аз 1,437 кӯдаконе, ки ба Суства фиристода шудаанд, муайян карда шуданд. Мувофиқи ин нишондиҳандаҳо, қурб дар муқоиса бо он ки умуман дар ИМА аҳамияти назаррас дида намешавад, дида мешавад.
Сарфи назар аз шумораи ками норасоиҳои тасдиқшуда, шахсони мансабдори саломатӣ бо мақсади ба Sustiva додани сарпӯшро рад карданд.
Хавфи таваллуди таваллуд дар дигар маводи мухаддир
Дар соли 2014, тадқиқотчиёни Фаронса Перинатори омӯзишӣ таҳқиқотеро нашр карданд, ки ба шумораи камбизоатҳои таваллуд дар кӯдаконе, ки ба мухаддироти мухталифи антиретровирусӣ ҳангоми ҳомиладорӣ рӯ ба рӯ шудаанд, ба назар мерасанд. Таҳқиқоти бисёрҷанбаи умумӣ аз 13.124 кӯдаконе, ки бо занони гирифтори ВНМБ аз соли 1986 таваллуд шудаанд.
Натиҷаҳо шавқовар буданд: дар ҳоле, ки норасоии тавлидоти таваллудшуда бо доруҳои мухталифи антиретровирусӣ, ба монанди Crixivan (indinavir) , дар муқоиса бо аҳолии умумиҷаҳонӣ назаррас буд. Ғайр аз ин, ягон намунаи мушаххас дар намуди ё вазнинии камбудиҳои таваллуд вуҷуд надорад.
Дар ҳамин ҳол, аз 372 кӯдак ба Sustiva дар сеюми аввал, ба ҳеҷ ваҷҳ ягон норасоии доруворӣ ва тавлидоти таваллуд вуҷуд надорад.
Ин маънои онро надорад, ки маводи мухаддир хатар надорад. Таҳқиқгарони фаронсавӣ ду маротиба афзудаанд, ки камбудиҳо дар кӯдакон ба кӯдаконе, ки ба AZT (zidovudine) рӯ ба рӯ мешаванд, қайд карда шудаанд. Аксарияти ноқили вирусии велосипед, як норасоии ғизогирии умумӣ, ки дар он сӯрохиҳои байни ду палатаҳои поёнии дил инкишоф меёбанд.
Таҳқиқот аз Мактаби Харвард дар соҳаи тандурустии ҷамъият, ки дар соли 2014 нашр шудааст, бисёре аз омилҳои фаронсавиро тасдиқ карданд. Тадқиқоте, ки 2,580 кӯдакони амрикоӣ, ки дар марҳилаи сеюм истифода мешаванд, ба маводи мухаддир машғуланд, муайян карданд, ки чандин мухаддироти инфиродӣ ва ҳеҷ гуна нашъамандӣ дар синфҳои классикӣ бо хатари таваллуди таваллуд алоқаманданд.
Бо вуҷуди ин, таҳлилгарони Harvard хавфи баландро барои бемориҳои пӯст ва дараҷаи музмини кӯдакон дар кӯдаконе, ки дар ritonavir- атрофи Reyataz (atazanavir) дар давоми се-чорумин ташвишоваранд, қайд карданд. Гарчанде ки тадқиқотчиён тавсия доданд, ки барои таҳқиқи хатар будани Reyataz дар ҳомиладорӣ лозим бошад, онҳо ҳанӯз ҳам тасдиқ карданд, ки хавфи умумӣ паст аст.
ки дар ҳоле, ки тадқиқоти минбаъда ба Reyataz дар давоми ҳомиладорӣ истифода бурда мешавад, "бо сабаби хатари мутлақ (аномалия) коҳиш ёфтани фоидаҳои истифодаи таҷҳизоти тавсияшавандаи ARV дар давраи ҳомиладорӣ аз ин хатарҳо зиёдтар аст".
> Манбаъҳо:
> Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ (DHHS). "Тавсияҳо барои истифодаи доруҳои антиретровирус дар занони мубталои HIV-1 барои саломатии модарон ва дахолатнопазирӣ барои паст кардани интиқоли перинаталӣ дар Иёлоти Муттаҳида." Вашингтон, DC; 28 марти соли 2014 навсозӣ шуд.
> Кумитаи раҳбарикунанда оид ба ҳомиладории антиретровирасӣ. " Гузаронидани антиретровиратсияи ҳомиладории ҳомиладории байналхалқӣ барои давраи 1 январи 1989-31 январи соли 2017." Wilmington, Каролинаи Шимолӣ; навсозӣ январи соли 2017.
> Сибиус, Ҷ .; ва диг. Ассотсиатсияи Марҳилаи пешазинтихоботӣ ба Терапияи Антиретровирусӣ ва бемориҳои таваллуд: Таҳлили омӯзиши кафедраи перинаталӣ дар Фаронса (ANRS CO1 / CO11). " Дунёи иқтисод 29 апрели соли 2014; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001635.
> Вильямс, П .; Крейн, М .; Yildirim, C .; ва диг. "Насли аномалияҳо ва дар Утеро Antiretroviral Exposure дар вируси норасоии масунияти одамони гирифтори бемории пайдошудаи вируси норасоии масуният ". JAMA Педиатрия . 2014; DOI: 10.1001 / jamapediatrics 2014.