Маҳдуд кардани хидматрасонии хадамоти тиббӣ иҷозат дода шудааст
Тағйири маънои онро дорад, ки шумо дар он чизе, ки шумо харидед, маҳдуд кардаед. Он дар давоми Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ истифода шуд, то ки сарбозон захираҳои кофӣ дошта бошанд, дар ҳоле, ки онҳо дар хона метавонанд танҳо миқдори маҳдуди равған, шакар ё бензин харидорӣ кунанд. Он метавонад шуморо тасаввур кунад, ки маълумоте, ки имрӯз дар соҳаи ҳифзи саломатӣ ҷой дорад, тасаввур кунед. Нишондињандањои тиббї аз суѓуртакунандагон, њукумат ва шахсони алоњида барои сарфаи пул истифода бурда мешавад.
Баъзеҳо ҳатто баҳсу мунозира дар бораи ғамхорӣ дар соҳаи тандурустӣ дастгирӣ мекунанд.
Чӣ тавр кор дар соҳаи тандурустӣ?
Шумо метавонед бовар кунед, ки агар табобат дастрас бошад, новобаста аз он чӣ арзиш дорад ва чӣ гуна имконият барои натиҷаҳои мусбӣ вуҷуд надорад, он бояд ба шумо дастрас бошад. Вақте ки шумо ба шумо гуфта метавонед, ки ин имконпазир нест, шумо метавонед онро аз даст диҳед, ё ин ки шумо бояд иловатан барои он пардохт кунед. Аммо, азбаски маблағҳо маҳдуд аст, пас имкониятҳои шумо низ бо роҳҳои гуногун маҳдуданд.
Худтанзимкунӣ
Баъзан одамон худро маҳдуд мекунанд. Фикр кунед, ки шумо ба висол табдил кунед. Шумо ду интихоб доред. Аввал ин аст, ки ба духтур рафтан, хароҷот барои ташриф, инчунин барои ҳар як дорухат ё санҷишҳое, ки ӯ мегузарад.
Ё, шумо метавонед табобатро аз болои душворӣ, ки хеле арзонтар аст, интихоб кунед. Шумо инчунин вақт, таъхир ва осеби таъини духтурро захира мекунед. Агар шумо масири табибро надошта бошед, пас шумо худ ғамхорӣ мекунед ва каме дар муддати кӯтоҳ пул сарф кунед.
Шумо хавфро давом медиҳед, ки ҳолати шумо пурра тафтиш карда нашавад ва шояд боэҳтиётона муносибат кунед, ки хароҷоти зиёдро дар муддати тӯлонӣ ба духтур сарф намоям.
Суғуртаи тандурустӣ
Суғуртаи суғуртаи тандурустӣ, вале онҳо онро такрор нахоҳанд кард, ва онҳо ҳатто мехоҳанд, ки шумо фаҳмед, ки ин муносибат аст.
Ин ба монанди "папкаҳои пинҳонӣ" номида мешавад.
Вақте, ки ширкатҳои суғуртавии суғуртакунӣ нигоҳубин мекунанд, ин як марҳилаи пулакӣ мебошад, ки қисми онро барои хубтар аст, инчунин барои нигоҳ доштани фоида ё музди меҳнат ё дигар сабабҳое, ки мизоҷони онҳо намефаҳманд. Баъзе аз арзёбии онҳо мукофотро аз гирифтани зиёдтар ва нигоҳ доштани суғуртакунандагон дар тиҷорат қарор медиҳанд. Инҳо баъзе аз тарзи нигоҳубини онҳо мебошанд.
Суғуртакунандагон дар соҳаи тандурустӣ ба шумо кӯмак мекунанд, ки маҳдуд кардани табибонро, ки метавонанд ба он ҷо сафар кунанд, зеро онҳо бо пардохти ҳаққи онҳо бо духтурон сӯҳбат мекунанд. Онҳо танҳо барои пардохти маблағи пардохти ҳадди ақал бо онҳо пардохт мекунанд.
Нигоҳ доштани суғуртакунии тандурустӣ бо кӯмакпулиҳо , музди меҳнат ва хӯшаҳо. Дар асл, онҳо дар ҳақиқат коре мекунанд, ки шуморо ба худ ҷалб кунанд. Донистани он, ки миқдори муайяни ғамхории шумо бояд аз ҷайби шумо бошад, шумо метавонед интихоб кунед, ки ниёз ба ғамхорӣ ва маводи мухаддотро ба даст оред.
Суғуртакҳои тандурустӣ аз хизматрасонӣ ё ҷубронпулӣ барои хадамот рад мекунанд. Даъват кардани ғамхорӣ шояд аз ҳама бештар фаҳмидани шакли раъйпурсӣ бошад, зеро он боиси норозигӣ ва бетартибиҳо мегардад. Кадом аксарияти беморон инъикос намекунанд, ин аст, ки тарзи аксарияти қонунҳо ва қоидаҳо низ таъсир мерасонад. Дар аксари мавридҳо, ин радкунӣ метавонад ба илм ё далелҳо асос ёфта бошад, ки табобат наметавонад кор намекунад, ба таври кофӣ кор намекунад, ё нав аст.
- Бисёре аз беморон пажмурда мешаванд, ки суғурта барои табобати алтернативӣ ҷуброн карда намешавад. Чӣ гуна суғуртакунанда ба шумо мегӯяд, ки далелҳои кофӣ барои исбот кардани он ки табобат кор карда истодааст, нест.
- Нармафзори таҷрибавӣ, нармафзори беруна ё равишҳои нави ҷарроҳӣ хеле муҳим аст барои нишон додани далели кофии муваффақият, то ки ширкатҳои суғурта барои он ҷуброн карда намешаванд.
- Духтур метавонад табобатро тавсия диҳад, ки танҳо фоизи хурди одамоне, ки онро истифода мебаранд (одатан дар ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ), инчунин метавонанд хеле гарон бошанд, аз ин рӯ, ширкати суғурта қарор мекунад, ки арзиши баланд надорад барои хурд то ҳадде имконпазир аст.
Дар хотир доред, албатта, суғуртакунанда барои табобати иҷозати иҷозати манъ намекунад. Баръакс, пардохт барои табобат рад карда шудааст. Ҳатто бемор метавонад дар муолиҷа иштирок кунад, агар вай онро барои он пардохт кунад. Ин дар баъзе кишварҳо фарқ мекунад, ки хидматрасониҳо иҷозат дода намешаванд, ҳатто агар бемор тавонад, ки ба худашон пардохт кунад.
Ҳисоботи тиббии ҳукумат
Ҳатто ғамхории давлат дар соҳаи тандурустӣ. Фарқияти байни аксуламали ҳукумат ва интихоби суғурташавандаи саломатӣ ин аст, ки нияти фоида вуҷуд надорад. Ҳукумат аз тариқи Medicare ё Medicaid ё дигар барномаҳои давлатӣ, хароҷотро то андозаи имконпазир коҳиш медиҳад, то ки андозҳоро пасттар кунад ё ба ғамхории ғамхорӣ ба дигарон нигоҳ дошта шавад, ҳар дуи онҳо хубтар ҳисобида мешаванд.
Намунаи хуби интихоби ҳукумат аст, ки дорупошии дорувори Medicare аст. Синну солон медонанд, ки онҳо дар андозаи онҳо метавонанд дар бораи дорухона сарф кунанд, зеро агар онҳо бештар маблағ сарф кунанд, он аз постгоҳҳои худ меоянд.
Чӣ гуна фаҳмидани саводи тиббӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро фаҳмиши табобат ба шумо кӯмак мекунад.
- Агар шумо ба радкунии ғамхорӣ розӣ шавед, шумо мефаҳмед, ки чаро инкор карда шудааст ва беҳтар фаҳмидани он, ки чӣ тавр дар мубориза бар зидди он мубориза баред, шумо мехоҳед, ки ин корро кунед.
- Мубоҳисаи ислоҳоти соҳаи тандурустӣ дар бораи он ки чӣ гуна пардохт бояд ба роҳ монда шавад; оё он бояд аз ҷониби ҳам пардохткунандагони ҳукумат ва ҳам шахсони хусусӣ анҷом дода шавад, ё ки Иёлоти Муттаҳида бояд ба системаи ягонаи пардохт пардохт кунад.
Баъзе мутахассисоне, ки дар тарбияи тиббӣ ба шумо хоҳанд гуфт, ки плостикаи шахсии тандурустӣ ба маънои он аст, ки суғуртакандагон инҳоянд, ки кӣ ба чӣ ғамхорӣ мекунанд. Онҳо ба он ишора мекунанд, ки кадом табобати шумо дар бораи он, ки оё шумо суғуртакунанда иҷозат додаед, ки аз он чӣ шумо ва духтуратон фикр мекунед, беҳтар аст беҳтар аст. Суғуртакунони хусусӣ мегӯянд, ки агар ҳукумат хароҷоти тамоми харочоти тиббиро мегирад, пас ҳукумат барои қабули қарорҳои тиббӣ барои беморон қарор хоҳад дод.
Беморон бояд худашон худашон муайян кунанд, ки чӣ гуна онҳо дар бораи ҳайати калонтар ҳис мекунанд. Аммо имрӯз фаҳмидани он ки чӣ гуна корҳои ҷудогона ба онҳо ёрӣ мерасонанд, ки чӣ гуна ғамхорӣ кардан ва эҳтиёҷотро ба даст оранд.