Хароҷот барои пардохти музди меҳнат ва нархгузорӣ асосан барои тарҳрезии системаҳои пардохти музди меҳнат истифода бурда мешавад, ки табибон, беморхонаҳо ва дигар муассисаҳои тандурустӣ барои самаранокии онҳо мукофот медиҳанд. Таҷҳизот одатан ҳамчун сифати баландтар барои хароҷоти пастсифат муайян карда мешавад.
Пешниҳоди пардохт (P4P) одатан дар доираи ислоҳоти соҳаи тандурустӣ баррасӣ мешавад. Ҳукумати федеролӣ кӯшиши амалӣ намудани барномаи P4P-ро дар барномаи Medicare оғоз кардааст, аммо ин кӯшишҳо дар марҳилаҳои хеле пешрафтаанд ва барои муайян кардани он, ки оё P4P барои паст кардани хароҷот ё нигоҳ доштани хадамоти тиббӣ самаранок аст, маълумоти кофӣ надоданд.
Чаро қабул кардани системаи пардохти музди меҳнат?
Дар доираи системаи тандурустии мо, таъминкунандагон барои ҳар як хидмат иҷро карда мешаванд. Ин ба шахсони имконияташон маҳдуд барои таъмин намудани хидматрасониҳои зиёди имконпазир аз ҷониби ҳавасмандии молиявии пуртаҷриба мусоидат мекунад. Ин бо якҷоягӣ бо таъминкунандагон «нофармонии фаҳмиши худро барои даъвоҳои потенсиалӣ, метавонад боиси болоравии нармафзор ва азнавсозии хизматрасонии тиббӣ гардад.
Ғайр аз ин, баъзе коршиносони сиёсатгузории соҳаи тандурустӣ иқдом мекунанд, ки низоми пардохти ҷории мо аз сабаби он, ки нақши пешгирикунанда метавонад дар беҳбуд бахшидани саломатӣ ва коҳиши хароҷоти соҳаи тандурустӣ беэътиноӣ кунад. Имрӯз, дастраскунандагон барои табобати беморони гирифтори диабети қанд , ки аз бемории гурда азоб мекашанд, нисбат ба онҳое, ки бо бемор кор мекунанд, барои пешгирӣ кардани бемориҳои гурда, тавассути назорати беҳтарини глюкоза дар ҷои аввал меоянд. Ин ба бисёр ислоҳоти соҳаи тандурустӣ нигаронида шудааст.
Системаи нави пардохтие, ки барои дастрас кардани провайдерҳои кӯмаки пешгирикунанда барои расонидани кӯмаки пешгирикунанда кӯмак мерасонад, метавонад ба хароҷоти зиёд кардани тандурустӣ кӯмак расонад.
Пардохт барои иҷрои ин гуна система пешниҳод карда шуд. Он табибонро барои таъмин намудани ғамхорӣ, ки беҳбудии натиҷаҳои солимро тасдиқ намудаанд, онҳоро бармегардонад ва онҳоро ҳар гоҳе ки имконпазир аст, кам кунад.
Мушкилот
Беҳтарин мушкили дар амалигардонии P4P ҳама одамонро қабул мекунанд, ки ба стандартҳои сифат мувофиқанд.
Стандартҳои сифати тадбирҳои воқеӣ барои муайян намудани оне, ки таъминкунандагон таъминоти ғамхории босифат доранд. Масалан, як стандарти сифатии имконпазир барои духтурон барои санҷиши A1C дар беморони гирифтори диабети қанд дар як сол. Дар системаи P4P, духтуроне, ки ин стандартиро иҷро мекунанд, ба таври лозимӣ мукофот хоҳанд гирифт.
Масъулияти он аст, ки бисёре аз провайдерҳои тиббӣ боварӣ доранд, ки таҷрибаи тиббӣ хеле зебоест, ки илм аст ва ҳама чизро барои тафтишот ва табобат алгоритмҳо барои табобати беморон месупорад. Ғайр аз ин, провайдерҳо баъзан дар бораи муносибати дурусти табобат дар беморони гирифтори ташхиси шабеҳ ва таърихи табобати шабеҳи худ розӣ нестанд. Пеш аз он, ки P4P пурра амалӣ карда шавад, ин ихтилофҳо бояд ҳал карда шаванд.
Чӣ тавр пардохтҳо барои ман таъсир мерасонанд?
Ин чӣ маъно дорад, ки чӣ гуна таъсири пардохтҳо барои иҷроиши он аз он дар бозӣ хеле пештар аст. Бо вуҷуди он, ки P4P пеш аз ҳама бо чӣ гуна табибон, беморхонаҳо ва дигар муассисаҳои табобатӣ барои кори худ пардохта мешавад, эҳтимол дорад, ки ба беморони инфиродӣ таъсири калон расонад. Дар тӯли муддати тӯлонӣ, умед аст, ки агар P4P пурра амалӣ карда шавад, беморон бе нигоҳубини бештар аз он барои табобат беҳтар аз саломатӣ беҳтар истифода мебаранд.