Агар шумо суғуртаи тиббии худро дар бозори инфиродӣ харидорӣ кунед, эҳтимол шумо дар бораи афзоиши суръати афзоише, ки дар соли 2018 ба даст меоянд, дидед. Бозори гурӯҳии гурезаҳое, ки зери қоидаҳои Нигоҳубини Тараққӣ (ACA) танзим шудаанд , инчунин афзоиши суръати афзоишро таъмин хоҳад кард, гарчанде ки афзоиши маҷмӯӣ назаррас нахоҳад буд.
Аммо сарлавҳаҳо ба тамаркузи суръати миёнаи мӯътадил, дар саросари тамоми давлат, ё умуман дар тамоми аҳолии суғуртакунанда мушаххасанд.
Барои одамоне, ки дар гурӯҳи хурд ё бозори суғуртаи инфиродӣ фарогирӣ мекунанд, афзоиши воқеии ҳар як нақш ва мушаххаси мушаххас метавонад аз ҳисоби миёнаи давлат ё суғуртакарда фарқ кунад.
Ин ҳама ҳолат аст, аммо тағйирёбии нав барои соли 2018 дар бораи он ки чӣ тавр нархҳо барои кӯдакон, махсусан наврасон, ҳисоб карда мешаванд ва он метавонад ба баъзе оилаҳо афзоиши назарраси аҳамиятнок оварда расонад. Пас, биёед он чизеро, ки бо нархҳои кӯдакон чӣ гуна рӯй дода истодаед, ва чӣ шумо метавонед барои соли нав интизор шавед.
Нархҳо гуногун мебошанд
ACA баъзе қоидаҳои нави пардохти суғуртаи иҷтимоии инфиродӣ ва хурдро (нақшаҳои инфиродӣ навъи шахсоне, ки барои худашон харидорӣ мекунанд, ба нақша гирифтааст; нақшаҳои гурӯҳи хурд умуман аз ҷониби корфармоҳое, ки то 50 нафар кор мекунанд, гурӯҳҳои то 100 нафар кормандони гурӯҳҳои хурд ҳисобида мешаванд ).
Тибқи қонун, мукофоти калонсолони калонсол метавонад на бештар аз се маротиба подош барои 21-сола дошта бошад.
Кўдакон ба сатњи каме таќсим карда мешаванд, ки то њоло 63,5 фоизи њаљми 21-сола доранд. Ин ба ҳамаи кӯдакон, аз наврасӣ то синни 20, аз соли 2014 татбиқ мегардад.
Пеш аз соли 2014 (яъне, пеш аз қоидаҳои рейтинги ААА), мукофотҳо умуман барои гурӯҳҳои гуногуни синну солашон дар асоси талаботҳои интизорӣ барои ҳар як синну сол таъин карда шуданд.
Кӯдакон ба талаботҳои баланди худ, вақте ки онҳо кӯдакони хурдсол ва хурдсолон ҳастанд, талаботҳои паст, вақте ки онҳо дар синну соли мактаби ибтидоӣ ва миёна ҳастанд, ва баъд талабот ба тамошо меафтанд, вақте ки кӯдакон ба синни наврасии нав дохил мешаванд. Пеш аз он ки соли 2014 суғуртакунандагон метавонанд ба он нархбандии онҳо дохил шаванд, баъзеҳо барои мукофотпулиҳои зиёдтар барои навзодони наврасон буданд.
Аммо тибқи қоидаҳои ACA аз соли 2014 то соли 2017, ҳамаи кӯдакон то синни 20 то 63,5 фоиз мукофотонида шудаанд, ки ба 21 солагӣ муроҷиат кардаанд. Ин ба 2018 тааллуқ дорад, бо сабаби қоидаҳои нав, ки аз ҷониби HHS дар моҳи декабри соли 2016 анҷом ёфт (методологияи рейтинги мушаххас дар Замимаи 1 ин ҳуҷҷати HHS тафсил шудааст):
- Маблағи 21-сола сатҳи мизони худро идома хоҳад дод, ки нисбат ба дигар меъёрҳо муқаррар карда мешавад.
- Кӯдакон аз синни 0 то 14-сола 76,5 фоизи меъёри ставка пардохта мешаванд.
- Кўдакони синни 15-сола 83,3 фоизро дар асоси ставка ҳисоб мекунанд.
- Кўдакони синни 16-сола 85,9% аз меъёри асосї ситонида мешавад.
- Кӯдакон 17-сола 88,5 фоиз аз меъёри асосиро пардохт мекунанд.
- Кӯдакони 18-сола 91,3% меъёри асосиро пардохт мекунанд.
- Кӯдакон 19-сола 94,1 фоиз аз меъёри асосиро пардохт мекунанд.
- Кӯдакон 20-сола 97 фоизи сатҳи пойгоҳи дода мешаванд.
- Одамон ставкаҳоеро дар асоси синну солашон, бо ҳадди аксар (барои синну сол 64 ва калонтар) се маротиба мукофоти асосиро давом медиҳанд.
Ҳитта қайд кард, ки ҳарчанд хароҷоти талабот барои кӯдакони то чордаҳсола баландтар буда, барои кӯдакони синни аз 4 то 14-сола пасттар аст, дараҷаи ягона барои кӯдакони аз таваллуд то синну соли 14 пешбинӣ мешавад, ки хароҷотро дар саросари калонтар ва паҳн кардан афзоиши суръати ногаҳонӣ, ки ба оилае, ки бо навзод навишташударо татбиқ мекунад, агар нархҳо дар асоси талаботҳои пешбинишудаи ҳар як синну сол муайян карда шаванд.
Ин тағирот дар методология, ки барои ҳисоб кардани меъёрҳо истифода мешаванд, афзоиши сатҳи муқаррарӣ, ки ҳар сол бо сабаби баландшавии хароҷоти нигоҳубини тиббӣ ва омилҳои дигаре,
Ин тағиротҳо дараҷаи асосиро афзоиш медиҳанд, аз ин рӯ қоидаҳои нави рейтингии кӯдакон бо истифода аз фоизи бузургтарини сатҳи пойгоҳи асосии он, минбаъд афзоиши суръати афзоишро, ки барои фарогирии кӯдак татбиқ мешаванд, афзоиш хоҳад дод.
Ноҳияи Коламбия ва ҳафт давлат - Алабама, Массачусетс, Миннесота, Ню-Ҷерсс, Орегон ва Юта - методологияи муайянкунии арзиши худро доранд, бинобар ин, шумораи нави мукофотҳои кӯдакон дар ин давлатҳо татбиқ намешаванд. Илова бар ин, Ню-Йорк ва Вермингтон намехоҳанд, ки рейтинги синнусолӣ дошта бошанд, бинобар ин, дар ҷои аввал дар синну сол дар ин ду давлат тағйирот вуҷуд надорад.
Гурӯҳҳои калон Методология гуногунанд
Дар хотир доред, ки мукофотҳои бузурги гурӯҳҳо одатан ба меъёрҳои ҳамаҷониба асос меёбанд ва танҳо дар асоси он, ки оё корманд кормандро танҳо худаш, корманд ва ҳамроҳи ҳамсараш, кормандон ва кудакон ё коргари ҳамсар ва кӯдакон ба қайд гирифтааст. Синну соли кӯдакон - ҳатто ҳатто шумораи кӯдакон одатан ба мукофотпулиҳо, ки ба онҳо ситонида мешавад, таъсир мерасонад. Қоидаҳои нав, ки барои муайян кардани мукофотпулӣ барои кӯдакон тасвир шудаанд, махсусан ба бозори фардӣ ва хурд мебошанд.
Тағйироти арзиш вуҷуд надорад, вақте ки одамон мекӯшанд 21
Нархҳо барои кӯдакон дар соли 2018 нисбат ба соли гузашта баландтар аст, ки бо афзоиши назарраси бештар ба наврасони солхӯрда. Аммо вақте ки онҳое, ки кӯдакон дар охири умр 21-сола мешаванд, онҳо зиёд шудани суръати шиддат, ки барои татбиқ истифода мешаванд, намераванд. Пеш аз он ки 2018, шахсе, ки 21 сола мешавад, аз 63,5 фоизи сатҳи пойгоҳи пардохти ставкаи асосӣ, ҳама дар як сикка; то кунун дар синни 15 то 21 сола мешавад.
Нархҳо нисбат ба калонсолон нисбатан паст хоҳанд буд
Инчунин зарур аст, ки дар хотир дошта бошед, ки гурӯҳҳои рейтинги синну солӣ ҳамчун воситаи паҳнкунии хароҷот дар саросари аҳолии пурраи суғуртакунандагон пешбинӣ шудаанд. Аз маблаѓи умумии суѓуртавї, ки барои пўшонидани харољоти нигањдории умумии аъзоёни наќша зарур аст, фоизи онњоро аксаран ба кўдакон татбиќ менамоянд, ки ин маънои онро дорад, ки он ба калонсолон нисбат ба каме кам таъсир мерасонад. Маблағе, ки бояд ҷамъоварӣ карда шавад, методологияи навро таҳлил намекунад.
Албатта, ки дар тамоми аъзоёни нақшавӣ амал мекунад; таъсири ҳар як хоҷагии алоҳида фарқ мекунад ва як хонаводаи пурраи наврасон дар соли 2018 назар ба онҳое, ки бе синну соли навини наврасони нав ба вуқӯъ мепайвандад, ҳатто баъд аз баҳисобгирии мукофотҳои волидайн рӯ ба рӯ мешаванд. Аммо дар маҷмӯъ, гурӯҳҳои нави синну сол барои кудакҳо маблағи умумии пулро тағйир намедиҳанд, ки суғуртакунандагон аз ҳамаи аъзоёни он ҷамъоварӣ мекунанд (дар хотир доред, ки маблағи умумии ҷамъоварӣ бояд дар соли 2018 баландтар шавад) 2017, бо сабаби омилҳои муқаррарӣ, ки тағйирёбии суръатро хароб мекунанд).
Маблағгузории мукофоти мукофоти ба ивази нархҳо бо нархҳои нав мутобиқат мекунанд
Барои одамоне, ки дар ивази аломатҳои бозор харид мекунанд ( ва танҳо дар мубодила ) дар ҳар як давлат, субсидияҳо мукофотпулӣ (кредити андозҳои мукофотпулӣ) барои нигоҳ доштани арзиши фарогирӣ ба сатҳи дастрас мебошанд. Маблағи кӯмакпулиҳо бо хароҷоти нақшаи арзиши дуюми арзиши дуввуми арзон дар як фоизи муайян даромади хонавода муайян карда мешавад, ки бо фоизи камтарин даромади даромади аҳолӣ ва баландтар барои ворид шудан ба даромадҳои болоӣ.
Чун нархи пасти фарогирии хонаводаҳо афзоиш меёбад, инчунин маблағи кӯмакпулии онҳо низ ҳамин тавр аст. Мутаассифона, субсидияҳо барои хонаводаҳое, ки беш аз чор маротиба дараҷаи камбизоатӣ мегиранд, дастрас нест, бинобар ин, оилаҳои панҷум барои кӯмакпулиҳои ибтидоӣ, агар даромади онҳо аз 115,120 дар соли 2018 зиёд бошад. Аммо барои хонаводаҳое, ки даромади дараҷаи камбизоатӣ аз 4 баробар зиёд нестанд, субсидияҳо бо хароҷоти умумии фарогирӣ афзоиш меёбанд ва кӯмакпулӣ барои ҳар як хароҷоти воқеии хоҷагӣ ба мушаххас хос аст (ёдовар мешавад, ки субсидияҳо дастрас нестанд шумо дар фарогирии фарогирии фарогирии Medicaid ҳастед ё агар қаллобии оила ба ҳолати шумо муроҷиат карда бошад) .
Инчунин зарур аст, ки фаҳмед, ки капитан ACA ба кӯдаконе, ки дар синну солашон 21 сола дар як ҳадди ақал се ҳар як оила, ҳам дар бозори фардии шахсӣ ва ҳам хурд иштирок мекунанд. Ҳамин тариқ, як оилае, ки дар синни 21-солагӣ дар синни 21-солагӣ танҳо барои се нафар мукофотпулӣ пардохт мекунанд, қайд мекунанд, ки ҳангоми волидайн кӯдакони худро дар нақшаи худ нигоҳ дошта, то кӯдакон 26-сола мешаванд, мукофотпулӣ барои ҳамаи кӯдакон 21 ва калонтар, бисёре аз вобастагони дигар дар ин нақша ҳастанд).
Инҷо дар он аст, ки дар ҳоле, ки ставкаҳо барои оилаҳои наврасон афзоиш хоҳанд дод, кӯмакпулиҳои мукофотӣ низ барои ин оилаҳо меафзояд, агар онҳо ба субсидияҳо ҳақ доранд. Барои хонаводаҳое, ки кӯмакпулиҳои иловагӣ доранд, кӯмакпулиҳо мукофоти сигнали нақшаи саввумии арзиши дуюмро дар сатҳи арзонтар нигоҳ медорад. Агар даромади оила аз соли 2017 бетағйир боқӣ монад, арзиши аслии нақшаи арзиши дуюмдараҷаи арзон дар соли 2018 нисбат ба соли 2017 каме каме паст хоҳад шуд, дар ҳоле ки дар маҷмӯъ, дар маҷмӯъ 2018 ва наворҳои навтарини синну соли наврасон зиёд мешаванд.
> Манбаъҳо:
> Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ. Маркази иттилоотӣ оид ба истеъмолкунандагон ва суғуртаи суғурта. Рейтинги бозор Бозор, 2 июни соли 2017.
> Шӯъбаи тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. Силсилаи Стратегия Стратегия Стратегия . 16 декабри соли 2016.
> Шӯъбаи тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. Муҳофизати беморон ва ҳифзи аҳолӣ; Хизматрасонии HHS оид ба параметрҳои фоида ва пардохт барои соли 2018; Тағйирот ба давраҳои махсус ва рӯйхати оператсионии амалиётӣ ва усули оптикӣ . 16 декабри соли 2016.
> Jost T. Health Affairs Blog. CMS Қарори нави пардохти нархи бозорро ба итмом мерасонад, 17 январи соли 2017. 17 декабри соли 2016.