Назарияи заҳролудшавии гази карбогидратӣ

Маслиҳатҳо барои беҳтар кардани худ ва оилаатон

Агар заҳролудшавии карбон оксид шавад, вақте ки шумо дар карбонҳои бузурги карбогидрид (CO) нафас кашед, гази бензол, бензин, ки аз ҷониби сӯзишвории сӯзишворӣ истеҳсол мешавад. Аломатҳо дардоваранд, дарди сар, саршуморӣ, заифӣ, қашшоқӣ, дард дард ва дардмандӣ. Мушкилоти аз ҳад зиёд ба CO метавонад ба норасоии шиддатнокии дил, заҳролудшавӣ, сустӣ ва ҳатто марг оварда расонад.

Заҳролудшавии карбогидратон метавонад бо CO-oximeter, дастгоҳи ғайримоддӣ, ки пайвастагиҳои CO дар хунро чен мекунанд, муайян карда шаванд. Табобат одатан аз оксигени фишурдашуда иборат аст, ки тавассути як маскаи ғайриманқул дода мешавад. Ҳолатҳои шадид метавонанд табобатро дар пластикии оксигени гипербарӣ талаб кунанд.

Забонҳои карбогидратон аксаран дар ИМА нисбат ба соли гузашта тақрибан 20 000 ҳуҷайраҳои фавқулоддаи ҳолати фавқулодда мебошанд. Он метавонад бо батартибиҳои гармидиҳандаи арзон, ки дар хона ҷойгир аст, пешгирӣ карда шавад.

1 -

Аломатҳо

Заҳролудшавии карбогидратон бо нишонаҳои қисмҳои бадан, ки бештар аз оксиген, яъне дил ва системаи асаби маркази (CNS) талаб мекунанд, нишон медиҳанд . Саврҳои ибтидоӣ одатан дардовар, заҳролуд, хастагӣ ва сархуш ҳастанд, вале дардоварии бемориҳост.

Чуноне, ки CO дар идома ба хунрезӣ ташаккул меёбад, талафи оксиген дар бофтаҳо боиси гирифтори заҳролудшавии аломат мегардад, аз ҷумла:

• Нашрия
• Гирифтани нафас ( нусхабардорӣ )
• Бемор дард мекунад
• Надоштани
• Сатҳи норасоии меъда ( аритмия ) ё меъёри сустии тропикӣ ( тихрикардия )
• Пиразании беғараз
• Шикастан
• Сифати пастшавии нафаскашӣ
• Паст кардани сатҳи дил
• Delirium
• Садамаҳо
• Бешубҳа

Бисёр вақт дар натиҷаи ҳабси рӯҳӣ рух медиҳад.

Ҳатто баъд аз он ки одам барои заҳролудшавии CO ба табобат машғул аст, хатари мушкилоти дарозмуддат ва ҳатто доимии неврологӣ, аз он ҷумла мушкилоти хотираҳо, ҷанҷололудӣ, депрессия, норозигии гӯсфандон, талафоти нимсохтӣ, диаметрия ва бемории паркинсон - аломатҳои ба назар мерасад.

2 -

Сабабҳо

Кислотаи потоксид ба осонӣ ба бадан мегузарад. Чун CO ба хунрезӣ интиқол дода мешавад, он ба гемоглобин , сафеда дар ҳуҷайраҳои сурхии сурх, ки барои интиқоли оксиген дар тамоми бадан масъул аст, пайваст мешавад. Ҳамин тавр, CO ба оксиген ва ҳуҷайраҳо, ки барои наҷот додани он лозиманд, оксигенро пешгирӣ мекунад.

Carbon monoxide як тарзи табиии сӯхтан аст. Аксарияти ҳолатҳои заҳролуд аз нафаскашии газ меафзояд, зеро он зуд дар фазои ҷойгиршавӣ (одатан сабаби вируси норасоии масуният) ҷамъ меоварад.

Манбаъҳои маъмулии CO чунинанд:

• Офтобпарварҳо
• Сӯхторҳо
• Ох
• Анборҳои газ ё пропаноат ва гулҳо
• Градол ва гибридҳо
• Propane propane, gaso, or gas heater space
• Ҷамъоварии газҳои гидротехникӣ
• Қолинҳои дӯзандагӣ

Дар кӯчаи мошини боркаши ронандагӣ як сабабҳои маъмулии заҳролудшавӣ аз уқёнусҳо дар кӯдакон мебошад. Ба ҳамин монанд, автомобилатон дар фасли зимистон метавонад мусофирон заҳролуд шавад, агар қубурҳои борик бо барф баста шаванд. Дар ҳақиқат, ҳар гуна дромро дар тарозуи аълосифати мошин ё киштӣ метавонад CO метавонад ба дохили ҳавопаймо иҷозат диҳад.

Заҳролудшавии карбон дар акси ҳол низ ба таври дилхоҳ ба амал меояд. Мувофиқи тадқиқоте, ки дар Ҷамъияти Маҷмӯи америкои амрикоӣ нашр шудааст, 831 қурбонӣ дар соли 2014 натиҷаи заҳролудшавии гази карбогидратӣ буд, аз он ки аз гази резинӣ ё манбаъи сӯзишворӣ дар хона.

Бо назардошти он, ки худкушӣ бо ин усул аз соли 1975 коҳиш ёфтааст, вақте қонунгузории федералӣ насб кардани трансформаторҳои катализаторро дар ҳамаи воситаҳои нақлиёти автоматикӣ қарор дод.

3 -

Тадқиқот

Сарфи назар аз он, ки қабл аз ба итмом расонидани ҳолати фавқулодда ба истиснои газҳои карбогидрид ҳамчун сабаби нишонаҳои шумо эътироф карда мешавад. Аз ин рӯ, ба шумо тавсия дода мешавад, ки духтури ER-ро шубҳанок кунед, агар шумо боварӣ доред, ки CO чӣ гуна аст.

Тадқиқот нисбатан содда аст. Он дорои як санҷиши ғайрихаттӣ мебошад, ки CO-oximeter номида мешавад, ки метавонад ба ангушт, ангушт ё қисмҳои дигари бадан ҷойгир карда шавад. Оксиметр дорои ду диодҳоест, ки рехтаҳои нурафкании рахҳои гуногунро эҷод мекунанд. Миқдори нури аз тарафи бофтаҳо метавонад ба табибон чӣ қадар қобилияти карбогемоглобинро (таркиби CO-ва пайвасткунандаи гемоглобин) дар хун нишон диҳад.

Дар шароити мӯътадил, шумо камтар аз 5 фоизи карбогеноглобин дар муқоиса бо гемоглобин ройгон ҳастед. Заҳролудшавии он, агар сатҳи он аз 10 то 30 фоиз бошад. Мумкин аст, ки дар сатҳҳо зиёда аз 30 фоиз рух дода метавонад.

Оксиментҳои доимии таназзул фоидаоваранд, чунки онҳо қобилияти фарқ кардани қобилияти карбогемоглобин ва оксигеноглобинро надоранд (ин таркиб аз ҷониби ҷудошавии оксиген ва гемоглобин сохта шудааст).

4 -

Муолиҷа

Агар заҳролудшавии сӯзишвории карбогидрид маълум бошад, аввалин амале, ки аз худаш ва дигаронро аз манбаи CO хориҷ кардаед, ҳатто агар нишонаҳо каме бошад, табобати фаврии тиббӣ зарур аст.

Табобат метавонад маъмулан оксигени фишороварро тавассути як маска беаклон намонад. Бо зиёд шудани сатҳи оксиген дар хун, CO метавонад аз бадан аз 4 маротиба бештар аз худи худ тоза карда шавад. Оксигенатсия метавонад дар ҳақиқат қобилияти карбогемоглобинро шикаста ва гемоглобинро ба хунрез озод кунад.

Дар ҳолатҳои вазнин, ҳуҷайраи гипербарӣ метавонад истифода шавад, ки метавонад 100% оксигенро дар муҳитҳои баландсифат таъмин намояд. Оксиген Hyperbaric CO аз хун аз қариб 4 маротиба тезтар оксигенро дар фишори оддии атмосфера таъмин мекунад. Он ҳамчунин оксигенро ба қисман аз гемоглобин мегузарад ва бевосита ба бофтаҳо расонад.

Илова ба оксиген, дигар табобат метавонад талаб карда шавад, аз он ҷумла:

• Дастгирии ҳаёти солим барои табобати хатарҳои хатарнок
• Сифатҳои дохилӣ барои табобати гипотеза
• Бикарбонати сиёҳро барои табобати кислотаи метаболит (сохтани оксидҳо дар хун аз сабаби фишори баланди саратонӣ)
• Валю (diazepam) ё Dantrium (dantrolen) барои табобати дастгиршавӣ
• Доруҳои Васоскунанда барои ифлос кардани зарфҳои хун ва мустаҳкам кардани фаъолияти дилхушии дил

5 -

Пешгирӣ

Усулҳои аз ҳама самарабахши пешгирӣ дар хона як огоҳкунандаи карбогидрат аст. Онҳо дастрасии онлайн ва дар мағозаҳои зиёди сахтафзор, аз нархи аз 20 $ барои мониторинги иловагӣ ба $ 80 барои ҳушдорҳои CO / Dumar.

Комиссияи бехатарии маҳсулоти истеъмолии ИМА (CPSC) тавсия медиҳад, ки ҳар як хона дорои на камтар аз як CO-detector дошта бошад ва дар ҳар як ошёна як воҳиди махсус дорад.

Дар байни маслиҳатҳои бехатарии тавсияшаванда:

• Боварӣ ҳосил кунед, ки таҷҳизоти гармии худро дуруст ба фурӯш бароранд.
• Системаи гармидиҳии худ, гармкунандаи об ва ҳар гуна газ ё ангиштӣ, ки аз ҷониби як техника хизмат мекунад, ҳар сол.
• Ҳеҷ гоҳ дар дохили хона, гараж, ё камтар аз 20 фут аз генератори барқӣ аз ҳар як тиреза, дари хона ва ё ванна истифода баред.
• Оё шишаи шумо ҳар сол санҷида ва тоза карда шудааст.
• Пеш аз он, ки оташпораҳо сӯрох кунед ва баъд аз он, ки оташ кушода мешавад, фурӯзонаки оташпӯшро кушед.
• Ҳеҷ гоҳ барои истироҳати хонаатон гармии газро истифода набаред.
• Ҳеҷ гоҳ аз мошин ронда нашавад.
• Донистани нишонаҳои заҳролудшавии гази карбонак.

6 -

Аз Калом

Агар ҳушдорҳои карбогиозии шуморо тарк кунанд, ҳеҷ гоҳ фикр накунед, ки ин ҳушдор нодуруст аст, ҳатто агар шумо аломат надошта бошед. Азбаски CO ба тамос ва беназорат аст, шумо бояд фикр кунед, ки хавф воқеӣ аст ва амалҳои дахлдорро мегирад.

Аввал ва дар навбати аввал, барои сарчашмаи газ назар намекунад. Масалан, КККК тавсия медиҳад, ки шумо:

• Дарҳол берун аз ҳаво тоза кунед.
• Шӯъбаи оташиро, хадамоти фавқулодда ё 911 даъват кунед.
• Барои санҷидани кафолат барои ҳама кас ҳисоб карда мешавад.
• То он даме, ки посухдиҳандагони ҳолатҳои фавқулодда ба шумо иҷозат диҳанд, ба бино дохил шавед.

> Манбаъҳо:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Том, С. ва дигарон. Тавсияҳои амалӣ дар диагностика, идоракунӣ ва пешгирии заҳролудшавӣ аз гази карбогидратӣ. Ампулятори аминокислотаҳо. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Меросие, ки аз заҳролудшавии гази карбогидрид, 1999-2014. Маблағи фаврӣ ва ғайричашмдошт. Антони Ам Фактик. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Комиссияи бехатарии молии ИМА. Чаҳорчӯби факултетҳои карбогидридӣ. Bethesda, Мэриленд.