Баъзан як «фавти табиӣ» беҳтарин барои ҳама аст.
Оё мехоҳед, ки дилатон ором ё шумо нафас кашед? Ин як масъалаи умумие, ки беморон ва пиронсолон дар табобати тандурустӣ ба миён меоянд. Он одатан дар вақти қабул шудан ба беморхона, муассисаи нигаҳдории тандурустӣ, тандурустии хонагӣ ё барномасозии муолиҷа пешниҳод карда мешавад. Вақте ки ман беморонро ба барномаи беморхона эътироф мекунам, ман кор мекунам, аксар вақт ман боварӣ дорам, ки бемор ва хешовандони онҳо аз рӯи он қарор қабул карданд ва аллакай формулаи реаксияро (DNR) имзо кардаанд.
Вале баъзан, ман бо чашми шок ва зуд "албатта!" Ҷавоб додам.
Телевизатсия кори беҳтаринро аз доруҳои ҳақиқӣ, аз он ҷумла эҳёшавии беморони фавтида анҷом дод. Намоишҳои тиббӣ нишон медиҳанд, ки марде, ки дар ҳабс нигоҳ доштани бемориҳои CPR дорад ва дар мобайни ангуштони дастгоҳ бедор мешавад . Аксари бемороне, ки дар телевизион дар шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда нишон дода шудаанд, аз нав барқарор карда мешаванд ва ба ҳеҷ ваҷҳ ба ҷуфти калони худ бармегарданд. Оё ин дуруст аст?
Чаро фармоне, ки ба амр ҷавоб надиҳад, метавонад дуруст интихоб шавад
Ба наздикӣ, ман бо беморам гуфтам, ки оё мехоҳам имзои як созмони DNR дошта бошам. Ҷавоби аввалини ӯ буд, ки ӯ мехост, ки як номаро имзо кунад. Ӯ намехост, ки resuscitated, зеро ки ӯ намехост, ки бо ягон навъи мағзи ё зарбаи дил зиндагӣ. Духтараш баъд аз муддате бо ӯ сӯҳбат мекард ва боварӣ дошт, ки одамон ҳама вақт ба дилашон ҳамла мекунанд , ва онҳо хубанд - ҳеҷ гуна мағзи сар ё осеби дил.
Ин барои ислоҳ кардани ақидаи ӯ кофӣ буд.
Вай пеш аз он ки дастурҳои пешрафта анҷом додаанд, изҳор дошт, ки ӯ намехост, ки ба ҳаёт кӯмак кунад. Ман инро дар хотир доштам, ва ӯ ва духтараш ҷавоб доданд, ки пармакикунон бояд ба ӯ боз ҳам шифо ё ба беморхона муроҷиат кунанд ва баъд духтурон чӣ кор кардан мехоҳанд.
Ин марди репродуктивии терминалие буд, ки ба мағзи худ паҳн шуд.
Ман аз онҷо хабар дода будам, ки ман аз ӯ хабаре надорам. Расонидани эпидемия ҳамчун бодиққат ва мулоим нест, зеро онҳо дар телевизион нишон медиҳанд. Сандуқ бояд бояд сахт ва ба таври кофӣ фишор орад, то хунро аз дил дур кунад. Ин метавонад ба реши шикаста , шушҳои пӯст ва эҳтимолан дилаш зараре расонад. Paramedics берун аз сулфаи даҳони даҳшатнок ба ҳаракат медарорад ва лӯндаи нафасро ба гулӯраи бемор меорад. Шитобҳои электрикӣ метавонанд ба кӯшиши задании дил ба ритми муқаррарӣ расанд . Хати ресандагӣ (IV) оғоз меёбад, аз ин рӯ, доруҳои пуриқтидорро тавассути он метавон истифода бурд. Дар беморхона ба беморхона интиқол дода шудааст ва агар онҳо аллакай номаълум набошанд, онҳо метавонанд бидуни машварат бо оила машғул шаванд ва ба мошинҳои ёрирасозӣ даст ёбанд.
Чунин имкониятҳое, ки ҳамаи ин кор хоҳанд кард? Омори оморӣ, бо вуҷуди он, ки аз усулҳои гузоришдиҳӣ хеле фарқ надорад, нишон медиҳад, ки пас аз барқароркунӣ пас аз барқароркунӣ аз 6 то 15% барои беморони аллакай дар беморхона, 1 то 2% барои беморони хонаҳои ҳамширагӣ ва аз 4 то 38% барои беморон дар танзимоти ғайринақдӣ нигоҳ дошта мешавад.
Омориҳо бадтарин беморонест, ки гирифтори бемориҳои музмин, рагҳои рагҳо ё беморӣ мебошанд. Азбаски аксарияти одамоне, ки дар ғамхории паллиативӣ ва нигоҳубини пизишкӣ як ё якчанд ин шароит доранд, зиндамонии онҳо дар муқоиса бо сокинони хонаи пиронсолон - 1 - 2% -ро ташкил медиҳанд. Бояд қайд кард, ки аз 1 то 2% беморон аксаран ба майна ё дил зарар мерасонанд.
Саволи зерин ба миён меояд: "Оё ба он зарур аст, ки худам ё шахси наздикамро тавассути раванди зӯроварии барқароркунӣ барои 1 то 2% имконияти зинда мондан?" Барои баъзе беморон ҷавоб диҳед. Дигарон бошанд, мефаҳманд, ки ҳатто кӯдаки навзодашро хуб медонистанд, ҳоло ҳам ҳамон беморанд ё ҳолати онҳо доранд, мисли бемор, ки бо онҳо ба духтари худ гуфт: "Ман ҳанӯз ҳам kansот дорам.
Ҳатто агар онҳо маро нафас кашанд, он гоҳ танҳо дар баъзе мавридҳо рӯй медиҳад ».
Муҳофизаро якҷоя накунед, Кодекс, ё тартиб диҳед
Дар беморхона фармоиши нигоҳ доштани ретсептсия одатан "ному насаб" ном дорад. Танҳо духтур метавонад фармонро ба беморхонае, ки "коди" надорад, нависад. Агар шумо ё наздикони наздикатон дар беморхона бошед ва аз шумо хоҳиш карда нашавед, ки барои барқароркунӣ аз шумо хоҳиш карда шавад, боварӣ ҳосил кунед, ки онро бо духтур овардаед. Агар хоҳед, ки resuscitated не, ба ин хулоса духтур ва ҳамшираҳои тиббӣ. Ҳар як давлат дорои қоидаҳои худ барои таъсиси тартиботи рамзӣ буда, шаклҳои ба шумо лозим аст, ки ба имзо расед.
Агар шумо ё шахси дӯстдоштаатон дар хонаи ҳамширагӣ бошед, ба шумо лозим аст, ки ба шакли DNR имзо гузоштан барои расман иҷозат додан ба кормандони хонаи ҳамшарикони худ медонанд, ки шумо намехоҳед реформайд кунед. Хизматрасониҳои шифобахш дар хона ба таври қонунӣ барои расонидани кӯмак ба эҳёи беморонашон, агар онҳо DNR имзо карда бошанд. Бештари хонаҳои ҳамширагӣ илова ба DNR-ҳо, баъзан шаклҳои "Зичии Занони маъмулӣ" (PIC) номида мешаванд. Ин шаклҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки қарорҳои худро дар бораи он, ки оё дар беморхона бистарӣ ва ё антибиотикҳо, ғизо ва ғизои сунъӣ қабул карда бошанд, қабул кунед.
Дафтари муассисаи тиббї, пармакунњо, агар ба љабрдидагони бемасъулият мурољиат кунанд, аз љониби ќонунгузорї талаб карда мешавад, ки кўшиш кунанд, ки беморро ба беморхона наќл кунанд, агар онњо дар шакли DNR дуруст нишон дода нашуда бошанд. Хобпҳо ва муассисаҳои тандурустии хона, инчунин муассисаҳои табобати духтурон ин беморонро ба беморони худ дастрас мекунанд.
Имкониятҳои фаврии табиӣ (ва) фармонҳо ҳамчун алтернатива барои фармоишҳои ғайриқонунӣ қабул накарданд (DNR) пешниҳод карда шуданд. Дар ҳоле, ки DNR танҳо изҳор мекунад, ки ҳеҷ гуна кӯшиш барои барқарор кардани нафаскашӣ ё барқарор кардани дил, агар он қатъ шавад, иҷозат медиҳад, ки Death Death (AND) фармон диҳад, ки танҳо тадбирҳои тасаллӣ андешида шаванд. Ин ба нигоҳ доштани ҷойгиркунӣ ё қатъ кардани ретсептита, ғизоҳои сунъӣ, моеъҳо ва дигар тадбирҳое, ки марги табиӣ меорад, дохил мешаванд. Иҷозатҳои фармоиши табиии табиӣ танҳо барои беморони бади беморон пешбинӣ шудааст.
Агар ҳақиқатан хоҳиши хоҳиши худ ё хоҳиши шахси дӯстдоштаи шуморо решакан карда натавонед, қадамҳои заруриро ба даст оред, ки хоҳиши шуморо қадр кунед. Бо табобати худ ба духтур ё провайдери тиббӣ дар бораи "Таъмири амиқ" кунед.
Манбаъҳо:
Филип Ҷ Подрид, MD; Morton F Arnsdorf, MD; MACC; ва Jie Cheng, MD, PhD, FACC. Натиҷаи ҳабси қобилияти дилфиреб барои Uptodate.com.
Cantor, MD, et al. Низомҳои фармоишӣ ва захираҳои тиббии фишори тиббии дохилӣ 2003; 163: 2689-2694