Хишти хунгузаронӣ барои истеъмоли диабетиҳо муҳим аст
Назорати фишори фишори хун хадафи муҳим барои беморони диабет мебошад. Бисёр хатарҳои фишори баланди хун дар диабетиҳо хеле муҳим аст, ки баъзе тадқиқотҳо пешниҳод мекунанд, ки фишори хунро дар беморони диабети қавии доро ба саломатии дароз (сифати ҳаёт, миқдори мушкилот, ҳаёт дар ниҳоят вазнин) нисбат ба хун қатъ кардан душвортар аст. назорати шакар.
Дар ҳоле, ки ин маънои онро надорад, ки шумо бояд мақсадҳои шаклҳои шаклҳои хунро риоя накунед, он фикри мустаҳкам кардани фишори хунро ҳадафҳои муҳимро тақозо мекунад.
Мақсадҳои табобат
Дар ҳолати диабети қанд, фишори мақсадноки хун камтар аз 130/80 аст. Мавзӯи фишорҳои мақсадноки хун ба таври хуб таҳқиқ карда шуд ва якчанд таҳқиқоти бузург нишон доданд, ки беҳбудии назаррас дар солимии тропикӣ ва бемориҳои гурда намебошад, то фишори хун ба ин сатҳ кам карда шавад. Бинобар ин, духтурон ҳангоми ташвиқ кардани нақшаҳои табобат барои беморони диабетӣ хеле паҳн мекунанд.
Баъзе таҳқиқотҳо пешниҳод карданд, ки гурӯҳҳои алоҳидаи беморони диабетӣ - ба монанди гирифтори мушкилоти гурдаҳо - аз аксари хун аз 120/80 фоида мебинанд. Маълумотҳо нишон доданд, ки хавфи проблемаҳои дилҳои дил ва ғубори минбаъдаро дар намуди дараҷаи пасттарини худ ба андозаи пасттарин арзёбӣ мекунанд.
Азбаски барои паст кардани фишори хун ба ин сатҳ душвор аст, он тавсия медиҳад, ки одатан танҳо барои беморони мушаххас дода шудааст.
Терапияи ғайритиҷоратӣ
Дастури расмии ҳам Ассотсиатсияи Heart Heart ва Ассотсиатсияи Дизектки Амрико нишон медиҳад, ки фишори хун дар доираи 130-139 / 80-89 пеш аз ҳама бояд бо интихоби "ғайри ғайритиҷоратӣ" (бе доруҳои тиббӣ) муносибат кунад.
Ин имкониятҳоро дар бар мегирад:
- Зарари вазнин
- Маҳдудияти намак
- Тағироти ғизоӣ
- Мушоҳида кардан
- Маҳдуд кардани истеъмоли машрубот
Дар беморони бе диабет, риояи қоидаҳои қатъии ин қоидаҳо аксар вақт ба талафоти назаррас дар фишори хун оварда мерасонад, ки тавре лозим аст, ки табобати нашъаманд ниёз надошта бошад. Дар ҳоле, ки ҳамон тавре, ки дар беморони диабетӣ рух дода метавонад, он каме маъмул аст ва табобати мухаддир одатан зарур аст. Ин тағиротҳо ҳанӯз ҳам ба назар мерасанд, зеро онҳо самаранокии табобати доруворӣ зиёд мегарданд ва дар ниҳоят ба назорати фишори хун беҳтар мешаванд.
Тибби доруворӣ
Таҷҳизоти доруворӣ барои якчанд беморон дар баъзе нуқтаҳои аҳолинишин қадами зарурӣ мебошад. Миқдори зиёди тадқиқотҳо барои муайян кардани кадом омехтаи нашъамандӣ ё маводи мухаддир беҳтарин барои табобати фишори баланди хун дар беморони гирифтори диабети қанд мебошанд. Ҳарчанд натиҷаҳои таҳқиқот каме фарқ мекунанд, як созмони наздиктарини умумӣ вуҷуд дорад, ки беҳтарин маводи мухаддир дар истифодаи диабети қанд мебошанд:
Ин маводи мухаддир махсусан як қатор масъалаҳои марбут ба фишори баланди хун дар ҷойгоҳи диабет, аз он ҷумла васеъ кардани витаминҳо , ҷарроҳии вируси норасоии вирусҳо ва зарари гурда мебошанд. Гарчанде ки баъзе табибон дар навбати аввал бо ёрии таҷзияи дандеталӣ сар ба сар мебаранд, он бо маъхази ACE Inhibitor оғоз меёбад.
Дар ниҳоят, баъзе комбинатҳои ACE Inhibitor / ARB одатан табобати интихобӣ, бо таҷрибаи иловагӣ илова карда шудааст. Ҳарчанд ин намуди маъмултарин табобати маводи мухаддир аст, дигар маводи мухаддир метавонанд вобаста ба омилҳои мушаххаси беморон дохил карда шаванд.
Агар духтур интихоб кард, ки бо табобати бемории саратонро оғоз кунад, эҳтиёт бошед, ки ин интихоби бад нест ва далелҳо барои дастгирӣ кардани ин қарор дар баъзе намудҳои беморон мавҷуданд. Он хеле равшан хоҳад буд, ки оё табобат кор мекунад ё не, ва агар зарур бошад, тасҳеҳ карда мешавад.
Нигоҳубини пайгирӣ
Новобаста аз он ки муолиҷаи мушаххас идора карда мешавад, нигоҳубини дурусти нигоҳубини барои идоракунии муваффақияти дарозмуддати терапияи шумо муҳим аст.
Дар аввал, шумо эҳтимолан табобататон моҳона, ҳатто ҳатто як ҳафта ду маротиба, то он даме, ки нақшаи самаранок ҷой дошта бошад. Сипас, бисёре духтурон аз шумо хоҳиш мекунанд, ки ҳар як се моҳ дар давоми як сол баргардад. Ин наздикӣ барои пайгирӣ кардани тағирёбии фишори хун истифода бурда мешавад ва асосан барои параметрҳои муайяни физикӣ, монанди сатҳи эритроситӣ (калий ва натрий дар хун) ва функсияи гурда.
Пас аз як сол, духтуратон метавонад интихоб кунад, ки то 6 моҳ таъйин кунад, ё шояд мехоҳед, ки дар давоми се моҳ якҷоя бошед. Агар шумо хоҳед, ки давомнокии се моҳро давом диҳед, ин барои он ки ҳушдор нест, он маънои онро дорад, ки вақти он расидааст, ки ҳама чиз ба нақша гирифта шавад. Шумораи афзояндаи табибон ҳамаи беморони диабети қанд бо фишори баланди хун дар ҳар се моҳ меоянд. Ин вазифаҳоро нигоҳ доштан муҳим аст. Табобат самараноктар аст, вақте ки ҳамзамон бо нигоҳубини дуруст нигоҳубин карда мешавад.
Манбаъҳо:
Натиҷаҳои асосӣ дар беморони гипертоникӣ хавф доранд, ки ба angiotensin-табдилдиҳандаи enzyme inhibitor ё калий канори блокер - diuretic: Табобати зиддипирофӣ ва лифт-паст кардани пешгирии шикастани шикам (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Пешгирии пешгирии бемориҳои саратон дар одамони гирифтори диабети қанд: як изҳороти илмӣ аз Ассотсиатсияи Heart Heart ва Ассотсиатсияи Дизектори амрикоӣ. Давра 2007; 115: 114.
Gede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Арзиши бемориҳои бисёрҷабҳа дар бемороне, ки 2 намуди диабети қанд ва microalbuminuria мебошанд: Стратегияи таҳқиқоти 2 Стейно. Лансет 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Басу, С, ва дигарон. Diuretics Thiazide, калий, ва инкишофи диабети қанд: баррасии миқдорӣ. Гипертония 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ ва дигарон Таъсири perindopril оид ба бемориҳои саратон ва фавт дар беморони гирифтори диабет дар омӯзиши аврупоӣ: натиҷаҳои аз PERSUADE substudy. Eur Пл Ҷ 2005; 26: 1369.
Бреннер, BM, Cooper, ME, де Zeeuw, D, et al. Таъсири заҳролуд ба натиҷаи дилхушӣ ва дилу рагҳо дар беморони гирифтори диабети 2 ва neefropathy. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ. Идоракунии Пипертон дар Калонсолон бо диабети қанд. Дизайнӣ 2004; 27 (Соҳа 1): S65.