Имкониятҳои доруворӣ барои остеопения (Зичии пастсифат)
Агар шумо бо osteopenia қайд карда шуда бошад (зичии пӯсти паст) духтурон тавсия додаанд, ки табобат кунанд. Кадом намудҳои доруворӣ вуҷуд доранд, агар шумо ҳоло «osteoporosis» -ро пурра ба гардан надиҳед ва ҳангоми баррасии табобат фоиданок аст?
Остеопения: Зичии камвазн
Остеопения маънои зичии пастро дорад, аммо ин маънои онро дорад, ки ин маънои онро дорад, Онро осонтар фаҳмидани osteopenia, вақте ки мо онро ҳам ба ҳам зичии устухон ва устухонҳо (зичии хеле устухон) муқоиса мекунем.
Зичии устухонии маъмул маънои онро дорад, ки зичии меъда ва меъмории устухонҳои шумо муқаррарӣ аст. Дар бораи санҷиши зичии устухон , рақами шумо, ки мефаҳмед, ки агар зичии устухонатон муқаррарӣ бошад, аз -1.0 зиёдтар бошад. Бо ибораи дигар, зичии устухонатон аз як нишондиҳандаи стандартӣ дар сатҳи оддӣ ё беҳтар аст.
Остростороз як ҳолати он аст, ки дар он устухонҳо хокистар шуда, эҳтимолан шикастан, ҳатто бо осебҳои шадид. Таҷрибаи зичии устухон бо остеобороз ба T-score -2.5 ё бадтар аст, яъне маънои зичии шахсии устухон 2,5 дараҷаи стандартӣ аз зичии миёнаи устухони калонсолони солим ё бадтар аст.
Остеопения дар байни ин рақамҳо, бо T-хол беҳтар аз -2,5, вале бадтар аз -0.1. Имконияти osteopenia ба ривоятҳои остеоборон вобаста ба синну солатон, шароитҳои дигари тиббӣ, доруҳо ва доруҳо бештар аст.
Табобати Остеопения
Бисёр омилҳое, ки пеш аз табобати остинопения дида мебароянд, ин аст, айни ҳол мавзӯи баҳсбарангез ва гарм аст.
Агар osteopenia бо зуком якҷоя шуда бошад, эҳтимол дорад, табобат метавонад фарқ кунад. Ин на камтар аз он аст, ки оё муносиби остеопенияи бе шикастан фоиданок аст.
Дар доруҳои FDA тасдиқ шудааст, ки пешгирии остройоборӣ (ва аз ин рӯ барои osteopenia) вуҷуд дорад. Ин доруҳо самараноканд, аммо баъзе аз онҳо таъсири чиддии худро доранд.
Баъзе духтурон барои дӯхтани доруҳои osteoporosis дандоникиро дарк мекунанд, ва дигарон дар кӯшиши паст кардани талафоти устухон. Ҳадафи аслӣ дар муносибат бо ҳамзабонон ва osteoporosis ин пешгирӣ аз шикастан, махсусан пӯст ва селофанӣ мебошад. Табибон метавонанд хавфи 10-солаи худро дар асоси зичии минералии ҳозираи шумо ва омилҳои дигари хатарнок шуморед. Ин хатарест, ки 10 сол дар бораи он ки доруҳои дорусозӣ барои osteopenia дар бораи фикрронии калонтарин ҳисобида мешавад.
Бисёр муҳим аст, ки аксари ширкатҳои суғуртаи саломатӣ остеопенияро ҳамчун шароите, ки табобатиро талаб мекунанд, эътироф намекунанд ва бинобар ин хароҷоти (баъзан муфид) ин маводи мухаддирро фаро намегиранд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунед?
Тавре, ки қаблан қайд гардид, табобати osteopenia баҳс аст. Ин дар ҳолест, ки вақте ки табобат дар ин марҳила дар одамоне, ки интизоранд, ки ба пӯсти пӯсти пештара инкишоф ёбанд, ё дигар шароитҳои дигар вуҷуд доранд, табобати остеопения метавонад инкишофи остеобороз ва шикастро пешгирӣ намояд. Шароитҳое, ки дар он остеопенияи бештар метавонад ҷиддтар бошад:
- Остобение, ки дар шахси ҷавон пайдо шудааст, масалан, шахсе, ки 50-сола аст.
- Одамони гирифтори саратон, махсусан онҳое, ки бо вируси норасоии нафас ё саратони протеин, ки бо истифодаи терапевтҳои ҳунарӣ истифода мешаванд, мебошанд.
- Одамоне, ки стеридерҳои дарозмуддатро барои шароитҳо, ба монанди нафастангӣ, КОП, ё артрит олудаанд.
- Касоне, ки бо зиёд шудани хавфи остеопопоз, ба монанди lupus, рагматои респиратто ва дигаронро доранд.
- Онҳое, ки ба шароитҳои тиббӣ, аз қабили пӯсида ё дигар бемориҳои неврологӣ афтода метавонанд, метавонанд бадтар шаванд.
- Онҳое, ки таърихи оилаи мустаҳкам доранд, дардноканд.
- Онҳое, ки шиканҷа кардаанд ва зичии устухон доранд.
Доруҳо барои пешгирии бемориҳои пӯст (Табобати Остеозения)
Як қатор доруҳои мухталиф барои табобати остеопорозҳо тасдиқ шудаанд , вале танҳо якчанд барои пешгирӣ, аз ҷумла, Actonel ва Evista тасдиқ карда мешаванд.
Мо имконият медиҳем, ки табобати остеоборозиро номбар кунем, зеро баъзан доруҳои дигар, ки аз оксиген (пешгирии офаринат) таслим карда мешаванд. Гурӯҳҳои гуногуни доруворӣ дар поён оварда шудаанд.
Бофффат
Биффофофҳо доруҳое мебошанд, ки бо паст кардани сатҳи талафи устухон ва беҳтар кардани зичии устухон кор мекунанд. Аксарияти инҳо хатари шикастани қатлро коҳиш медиҳанд, вале на ҳама барои паст кардани хавфи пӯсти пӯст. Баъзе аз ин доруҳо шифо меёбанд ва дар баъзе ҳолатҳо бо вирусҳо дода мешаванд. Actonel, махсусан, барои пешгирии osteoporosis тасдиқ шудааст. Zometa акнун бо истифода аз анатомияи пешобдон барои табобати рагҳои потенсиалҳои пӯсти postmenopausal истифода шудааст.
Доруҳо дар ин категория:
- Фосомакс ( алendronate ): Фосомака ба паст шудани шикамҳо ва сутунмӯҳраҳо оварда мерасонад.
- Actonel (risedronate): Actonel метавонад хавфи ҳам шикаст ва ҳампаймониро паст кунад.
- Boniva (ibandronate): Boniva ба хатари сутунмӯҳфирро кам мекунад, вале шикастани пӯст нест.
- Зомета ё Reclast (кислотаи zoledron): Бо зуком, Zometa ранги дуҷониба ва доманакиро коҳиш медиҳад.
Натиҷаҳои таъсири бифозфонатҳо вобаста ба он, ки онҳо шифобахшанд ё бо роҳи ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Бо дандонҳои фосфатҳо, одамон мепурсанд, ки доруҳоро бо як шиша об пур кунед ва 30 то 60 дақиқаро нигоҳ доред. Ин маводи мухаддир метавонад боиси хушксолӣ ё муолиҷаи равғанӣ гардад. Доруҳои ҷарроҳӣ метавонанд ба нишондиҳандаҳои гриппӣ барои як рӯз ё ду ҳафта пас аз тазриқи он оварда расонанд ва низ метавонад ба мушакҳо ва дардҳои муштарак таъсир расонад.
Таъсири ғайриқонунӣ, вале вазнини шадид аст osteonecrosis аз дона. Одамони гирифтори беморӣ ё гигиении дандон доранд, дастгоҳи дандон доранд ё расмиёти талабро, ба монанди истисмори дандонҳо, ба хатарҳои ҷиддӣ дучор мешаванд. Дигар таъсироти ғайриисломӣ инъикосгари атфизм ва шикастани ғадуди атмосфера мебошанд.
Интихоби параметрҳои эстрогенро интихобкунандагон (Evista ва Tamoxifen)
Модулҳои интихобшудаи эстрогени эндогенӣ (доруворӣ) доруҳо метавонанд ҳам эфетҳои монанд ва монандро эрозия дошта бошанд, вобаста ба қисми бадан, ки онҳо амал мекунанд. Evista (raloxifene) барои пешгирии остеопороз дар занон дар postmenopausal низ тасдиқ карда мешавад ва ба назар мерасад, ки хавфи рагҳои нафаскаширо низ коҳиш медиҳад. Tamoxifen барои занон бо рагҳои ширини қабати болопўши пешоб, ки доруи эстрогенро бо мақсади паст кардани хатари барқароршавӣ истифода мебаранд, истифода мебаранд. Tamoxifen низ метавонад барои паст кардани хатари инкишофи рагҳои ширин истифода шавад.
Мисли estrogen (дар таркиби терапияи кирмҳо) амали онҳо оид ба устухон тақрибан минералҳои маъданиро меафзоянд ва хавфи таруки ҷароҳатҳои (vertebral) (spinal) -ро коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, HRT, Evista дорад таъсири эстрогенро дар бораи ҳуҷайраҳои синамоии дорои хавфи инкишофи бемории саратон. Дар ҳоле, ки СМЛ ба зичии устухон ба сатҳи сатҳе, ки биффоффиратонро зиёд намекунад, онҳо метавонанд хавфи шиканчаҳои сангро (вале шикастани пӯст) паст накунанд ва беҳтар кардани зичии устухонро коҳиш диҳанд.
Натиҷаҳои таъсирбахшии СИАИ дорои дурахшони гарм, сангпораҳо ва тарозуҳо мебошанд. Онҳо ҳамчунин метавонанд хавфи хунрезиҳои хунро, ба монанди трозиозии чапи равған, гулӯлаҳои сангрезӣ (рагҳои хун дар поя, ки ба шушҳо рехтаанд) ва равғанҳои дандоншии ретинусиро зиёд кунанд.
Терапияи ретеринарӣ (HRT)
Дар ҳоле, ки терапияи табобати ҳомила (HRT) баъзан ба қариб як мӯъҷизаи мӯъҷизавӣ барои пешгирии шадиди пӯсти дар зан ҷойгирбуда, минбаъд барои ин нишондод тасдиқ карда нашудааст. Илова бар ин, тадќиќотњое, ки дар натиљаи хатари афзоиши саратони ранга, беморињои дил ва вараљањое, ки занон мегиранд, дар натиљаи истифодаи ин доруњо хеле кам истифода мешаванд.
Албатта, ҳоло ҳам одамоне ҳастанд, ки бо истифода аз нишонаҳои беномусӣ истифода мешаванд ва он метавонад барои ин нишонаҳо хуб кор кунад. Яке аз сабабҳои асосии талафоти устухон дар занҳои мардикорӣ паст кардани ҳаҷми эстрогенро, ки аз ҷониби организм истеҳсол мешавад, коҳиш меёбад. Пас, ин маънои онро дорад, ки табобати ивазкунандаи ҳарду (HRT) ба паст кардани талафоти устухон мусоидат мекунад.
Тавре ки ҳама гуна доруҳо шумо бояд хавфҳо ва манфиатҳои ҳама гуна доруҳои шуморо истифода баред. Барои занони ҷавоне, ки баромади ҷарроҳӣ доранд ва аз ҳаёт маҳдуд кардани дурахши гармии гармидиҳӣ боқӣ мемонанд, HRT метавонад як варианти хуб бошад. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар ин самт, ҳадафи муолиҷа бо HRT набояд паст кардани хавфи пӯстро дошта бошад.
Деносумаб (Пролюдо ва Xgeva)
Дар аксар маврид аз ҷониби одамони гирифтори саратон истифода мешавад, denosumab антибиотик моноклон аст, ки ташаккулёбии остеострадҳо, ҳуҷайраҳо, ки боиси талафоти устухон мегардад.
Барои заноне, ки дар пешобдонҳои ароматизатсия (маводи мухаддир барои рагҳои потенсиалии постенопозиявӣ) мебошанд, ки хавфи остопорозиро зиёд мекунанд, ё мардоне, ки дар табобати маҳрумӣ аз ҳомила ва вирусҳо барои табобати протеинатсия (ва инчунин хавфи остеопорозҳо) меафзоянд, метавонад хавфи шоколудиро коҳиш диҳад. Деносумаб инчунин барои одамоне, ки бо ягон намуди саратон истифода мешаванд, ки барои паст кардани хатари шикастани онҳо ба устухонҳои онҳо истифода мешаванд.
Бо дарназардошти тазриқи, denosumab дорои профили таъсирбахши профилҳои марбут ба бифосфонатҳо буда, метавонад хавфноктарини osteonecrosis аз дона зиёд шавад.
Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Калкитонин нусхаи тару тозае дар организми мо аст, ки метаболизми устухонро танзим мекунад ва ба тағйирёбии суръати он, ки организатсиякунӣ устухон аст, кӯмак мекунад. Ин ҳам дар шакли пӯсти шуш ва ҳам бо витамини дастрас аст ва метавонад хавфи ҷарроҳии рентгениро паст кунад. Пиёдагарди чашм ба чашмҳояшон мумкин аст барои занони пасошӯравӣ, ки метавонанд таъсири оқибатҳои таъсири дигар доруҳоро таҳаммул кунанд.
Paratyroid hormone and derivatives
Фортео (терипаридит) як тарҳи инсонӣ аз ҳарду парафути табиати ҷисм иборат аст ва одатан барои одамоне, ки гирифтори остеопорези вазнин ҳастанд, ки дар хавфи баланди ҷабрдида ҳастанд. Ин як доруест, ки воқеан метавонад баданро инкишоф диҳад, ки устухони навро инкишоф диҳад. Истифодаи вақт танҳо ба 2 сол маҳдуд аст. Тимлав (abaloparatide) монанд аст ва варианти синтетикии як вираи паратонот мебошад.
Табобати табобати доруворӣ
Мубоҳиса дар бораи истифодаи доруҳо барои табобати osteopenia вуҷуд дорад ва баъзеҳо мегӯянд, ки osteopenia қисми табиии синну сол аст. Аммо мо медонем, ки баъзе одамон дар хавфи зиёди шиканҷа азоб мекашанд ва ҳама чизҳое, ки шиканҷа метавонад маънои онро дорад, ки он бетафовут нест. Агар шумо osteopenia дошта бошед, шумо ва духтурони шумо метавонед хавфи 10 солаи инкишофи шиканҷа ё рагҳои рагҳои ҷигарро тавассути ҷадвалҳо ва ҷадвалҳо аз Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ ё Бунёди Остройобро дастрас кунед.
Одеопенияи идора бо ё бе номуайянӣ
Новобаста аз он, ки шумо истифода бурдани доруворӣ барои osteopenia ҳастед, чизҳое, ки шумо метавонед барои коҳиш додани хавфи шоколадҳо кор кунед . Аз боварӣ ҳосил кунед, ки марҳилаҳои шумо беназири бепарвоӣ барои истироҳатгоҳҳо нестанд, як қатор роҳҳои оддии шумо метавонед имконияти як тирамоҳро кам кунед.
Гирифтани калтсий ва витамини D низ муҳим аст. Бисёр одамон дар парҳези кофтукови кофӣ мегиранд, аммо витамини D аз он ки дар климатҳои шимолӣ омадаанд, душвор аст. Бо духтуратон дар бораи тафтиши витамини D водор кунед (аксари одамон камбизоатанд). Агар сатҳи шумо кам ё дар қисми поёнии сатҳи муқаррарӣ бошад, пурсед, ки оё шумо бояд иловаи витамини D3 гиред ё не.
Ҷараёни мунтазам ва тамокукашӣ аз тамокукашӣ низ дар пешгирии остеозороз муҳим аст.
Калима аз табобати диалектҳо
Баръакси остопороз, дар бораи табобати osteopenia дастурҳои равшан нест ва ҳар як шахс бояд бодиққат барои муайян кардани он ки доруҳо метавонанд фоидаовар бошанд, арзёбӣ карда шаванд. Яке аз масъалаҳои асосӣ ин аст, ки оё интихоби шахс дар пешбурди остеопорозҳо ё хавфнокии шиканҷа дар натиҷаи дигар шароитҳои тиббӣ вуҷуд дорад.
Якчанд доруворӣ мавҷуданд, ки метавонанд дар паст кардани талафоти устухон таъсиргузор бошанд, аммо ин ҳама бо хатари таъсироти тарафҳо низ рӯ ба рӯ мешаванд. Дар айни замон, ягона маводи мухаддир барои остеопения (пешгирии остеологӣ) Actonel ва Evista мебошанд. Аммо дигар доруҳо метавонанд дар асоси ҳолатҳои алоҳидаи шахсӣ баррасӣ карда шаванд.
Агар шумо бо osteopen-ро қайд карда бошед, бо духтур муроҷиат кунед. Дар бораи он чи ки дар солҳои оянда интизор аст, сӯҳбат кунед. Дар бораи хатари шикасти шумо сӯҳбат кунед, ва чӣ гуна шиканҷа метавонад нисбат ба ҳаракати шумо ва истиқлолияти шумо чӣ маъно дорад. Сипас дар бораи таъсири потенсиалии табобати ҳар гуна табобат гап мезанед ва онҳоро бар зидди ҳар гуна фоидае, ки шумо пешгӯӣ карда метавонед, ҳал кунед. Муҳим аст, ки ҳимояи худ дар ҳифзи шумо, махсусан дар ҳолате, ки дар он ҷое, ки дар он вариантҳои табобат бояд бодиққат бошанд.
> Манбаъҳо:
> Eriksen, E. Табобати Osteopenia. Шарҳҳо дар дардҳои Endocrinology and Metabolic . 2012 (13): 209-223.
> Kasper, Дэннис Л., Энтони С. Фавчи, ва Стефен Лим Хаузер. Принсипҳои Харрисон дар дохили дорухонаҳо. Ню-Йорк: Mc Graw Education, 2015. Print.
> Rosen, H. Таълими табибон: Пешгири ва табобати дандонпизишк (Ғайр аз асосҳо). Садо Меҳмони "Озодӣ" Навсозии 03/26/17.