Занони гирифтори бемории меъда ва дигар бемориҳои растаниологӣ метавонанд дар бораи ҳомиладор шудан ё ҳатто баъд аз он ки ҳомиладор бошанд, ташвиш доранд. Баъзе заноне, ки гирифтори бемориҳои рагҳои рентгенӣ мешаванд, ҳатто ба ҳомиладор шудан тавсия дода мешаванд.
Занони ҳомила бо бемориҳои артрит ва рагҳо
Дар ташвиш аз нороҳат дар бораи он ки чӣ гуна ҳолати рагҳои зани зан ба ҳомиладорӣ таъсир мерасонад ва чӣ гуна ҳомиладорӣ ҳолати рӯҳии ӯ таъсир хоҳад дошт.
Агар шумо артрит дошта бошед, шумо ҳомиладор ҳастед ё ҳомиладор мешавед, дар ин ҷо баъзе чизҳои муҳиме ҳастанд, ки бояд бидонед.
1. Назорати наздик ва идораи муносиби тиббӣ, занон бо артрит ё шароити дигари растаниологӣ метавонад муваффақ шаванд.
Ин барои занони ҳомиладори бо артрит барои нигоҳубини ҳам табобати ҳамсарон барои идораи ҳомиладории онҳо ва растаниолог барои идораи ҳолати рагҳои онҳо муҳим аст. Ҳомиладиҳии муваффақона бо дастаи даста имконпазир аст, аммо ҳар як ҳомиладорӣ бе мушкилот рӯ ба рӯ нахоҳад шуд.
2. Таъсири ҳомиладории бемории релотсионӣ вобаста ба шароити махсус фарқ мекунад.
Ҳомиладории ҳамроҳ бо артерияи рагогунӣ , лупус , синтези зиддисӯхтор ва дигар растаниҳои дорои хусусиятҳои гуногун ва нигарониҳои алоқаманд доранд.
- Занон бо арлит рудитан одатан нишонаҳоеро доранд, ки дар давоми ҳомиладорӣ беҳтар карда мешаванд, вале баъд аз таваллуди кӯдаки навзод. Дар давраи беҳбудӣ мумкин аст, ки баъзе доруҳои доруҳо кам ё кам шаванд.
- Бо lupus, маъмулан ба оксигени миёна, ки дар давоми ҳомиладорӣ, инчунин баъд аз таваллуд пайдо мешаванд, вуҷуд доранд.
- Сиффини Antiphospholipid ин бемории автогограммаест, ки дар он орган ба фосфолиптизаҳо ё сафедаҳои плазмаҳо монанд карда мешавад. Смит метавонад бо эпидемияи лупати система ё дигар рагҳои рагогӣ рух диҳад. Бо ин ҳолат, хавфи зиёдшавии хунравии хун, камхунӣ ё гипертония ҳангоми ҳомиладорӣ вуҷуд дорад. Вақти атрофи интиқол аз ҳама муҳим аст.
- Гипертонияи гулобӣ, ки баъзан бо scleroderma , синдроми бемории Сютсен , лупус ва зиддисӯхоспулӣ алоқаманд аст, бо ҳомиладорӣ; Ин аст, ки чаро ҳомиладорӣ бо ин ҳолат маслиҳат намекунад.
- Дигар шароити растаниологӣ, аз ҷумла scleroderma бе гипертония, полимизиоз, dermatomyositis, ва vasculitis , одатан, ҳангоми ҳомилагӣ, агар бемориҳо зери назорат бошанд, таъсир намерасонанд.
3. Занҳое, ки гирифтори бемории гурда мешаванд, ба вулкиталӣ, scleroderma ё лупус дараҷаи баланди гипертония ва қабати болоии вирусҳо мебошанд.
Эҳтимолияти ҳомиладории муваффақ ва солим аз ҳама баландтар аст, агар функсияи гурда ва фишори хун муқаррарӣ бошад ва бемории рагоги бемор дар аксуламал ё дар муддати на камтар аз 6 моҳ пеш аз консепсия ба амал меояд. Ин махсусан барои занон бо lupus муҳим аст. Баръакс, заноне, ки функсияи гурдаи ғайримуқаррарӣ, фишори хунро назорат намекунанд ва бемориҳои решакании аксуламал ба маслиҳат тавсия медиҳанд, ки ҳомиладор бошанд.
4. Бемории дил ба таваллуд метавонад дар як фоизи пасти кӯдаконе, ки бо занони зидди antibody решакан карда мешаванд, пайдо мешаванд.
Микроэлементҳои зидди Апо дар беморони гирифтори люкс ва СНГОген бештар маъмуланд. Микроэлементҳо ба гардиши ҳомиладорӣ гирифтор мешаванд ва дили дилро инкишоф медиҳанд, ки ба сатҳи пасти камшавии дил мусоидат мекунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдак метавонад нигаҳдорандаи дилхоҳи дилхоҳ бошад. Занҳои ҳомиладор бо antibodies решакан бояд назорат ва назорат шаванд. Микроэлементҳои зиддибӯҳронӣ низ ҳангоми ҳомиладорӣ низ мушкилӣ доранд.
5. Inflammation, ки дар давраи бемории фалаљ фаъол аст, ва баъзе доруҳо барои табобати шамолкашӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд мушкилот шаванд.
Ин барои беҳбудии занон то он даме ки онҳо ҳомиладорӣ ва шифобахширо анҷом медиҳанд, ягон доруворӣ нагиранд. Ин ҳолат беҳтарин ҳолатест, ки бояд ҳомиладор бошад ва бемории релогикӣ дошта бошад, то ин ки бояд баррасӣ шавад. Агар доруе, ки барои нигоҳ доштани бемории зан дар зери назорати зарурӣ гирифта шудааст, хатари беморӣ таҳти назорати бемориҳо бояд ба хатарҳои имконпазири кӯдак ба таваллуди кӯдакон нигаронида шавад.
6. Дар бораи он, ки кадом доруҳои зидди пилотӣ бехатар мебошанд ё бехатар нест, барои истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ (истеҳсоли шир) мувофиқанд.
Гурӯҳи мастакологҳо, растаниологҳо ва стажерҳо бо таҷрибае, ки занони ҳомиладори гирифтори бемориҳои репродуктивиро тасдиқ карданд, дар бораи он, ки маводи мухаддир зидди маводи нашъадор ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ мувофиқат мекунанд, мувофиқат карданд.
Доруҳое, ки ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода мешаванд, инҳоянд:
- NSAID (маводи мухаддир ғайриантиқӣ зидди маводи нашъаовар) то ҳафта 32
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Plaquenil (hydroxchloroquine)
- Кортicosteroids (дар сурати дар 10 мг
Доруҳое, ки ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ истифода мешаванд, вале дар давоми синамаконӣ ҳалли худро меёбанд:
- Cyclosporine A
- Имуран (azathioprine)
Доруҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ номувофиқанд, инҳоянд:
- Methotrexate
- Арава (leflunomide)
- CellCept (mycophenolate)
- Cytokan (cyclophosphamide)
- Наркоти зиддифасод
- Ритсан (rituximab)
(Эзоҳ: дорувориҳои зидди анти-TNF дар давоми ҳомиладорӣ ва эҳтимоли помидор бехатар буданашон баланд мешаванд).
7. Занон бо назардошти ҳомиладорӣ бояд пеш аз кӯшиши ба даст овардани ҳомиладор бояд камтар аз 3 то 6 моҳ таҳти назорати рӯҳӣ қарор дошта бошанд.
Тавсия дода мешавад, ки ҳамаи занони гирифтори бемориҳои репродуктивӣ бо пеш аз кӯшиши ба даст овардани ҳомиладорӣ аз тарафи ротатолог ва пизишкон маслиҳат дода мешавад. Ҳамин тариқ, хатари мушкилоти онҳо метавонанд арзёбӣ шаванд ва нақшаи идоракунии ҳам ҷарроҳии водиҳӣ ва ҳомиладорӣ хуб муайян карда мешавад.
8. Занони хатари паст барои мураккабҳо ҳанӯз ҳам бояд ролматологияи худро дар муддати 3 моҳа мунтазам бинанд, то мутобиқати беморӣ ва идоракунии беморӣ.
Заноне, ки барои хатари баланди гирифторшавӣ бояд ҳамчун як гурӯҳи табобатӣ бо ҳомиладории олӣ бо таҷҳизоти муосир рӯ ба рӯ шаванд. Ҳангоми ба ҳомиладорӣ рафтан, боздид ва мониторинги бештар лозим мешавад. Шароитҳое, ки хавфи баланди ҳомиладаро дар бар мегиранд:
- Норасоии гурда
- Шароитҳои дил
- Гипертония
- Бемориҳои шуш аз ҳад зиёд
- бемории рутубати фаъол
- Дар витамини Витамин
- Таваллудҳои гуногун
- Масъалаи obstetric previous
Манбаъҳо:
Ҳомиладор ва бемориҳои рагҳо. College College of Rheumatology. Марти соли 2014.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
Китобҳои Китобномаи Калифорния. Нашри дуюм. Элзевир. Ҳомиладиҳӣ дар бемориҳои резинӣ. Боби 39
Эзоҳ. Давлати санъат: Навсозӣ ва ҳомиладории бемориҳои водии растанӣ. Майи соли 2015
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818