Қисми муҳими пешгирии atherosclerosis , бемории табларзаи coronary artery (CAD) , вусъат ва бемории ҳамбаҳри арифметикӣ аст, ки сатҳи баланди холестерин ва triglycerideро аз даст медиҳад. Гарчанде ки баъзе одамон метавонанд бо ин мақсад бо хӯрокхӯрӣ ва машқ кор кунанд, бисёриҳо наметавонанд. Агар парҳезӣ ва машқ барои шумо кофӣ набошад, ё агар хавфатон ба бемории саратон баландтар бошад, имкон дорад, ки духтурони шумо хоҳиши гирифтани доруворӣ дорувориро талаб кунад.
- Дар бораи асосҳои холестерин ва triglycerides хонед.
- Дар бораи он ки чӣ гуна гуфтан лозим аст, хонед.
Дар тӯли солҳо барои табобати холестирин ва triglycerides якчанд намуди маводи мухаддир муқаррар карда шуданд. Дар ҳоле, ки статуси синнусоли муҳимтарини маводи мухаддир коҳиш ёфтааст, аксарияти доруҳои кӯҳна ҳанӯз истифода мешаванд. Ғайр аз ин, навъҳои нави маводи мухаддир барои табобати лампаҳои хун оғози истифодаи клиникӣ ба вуқӯъ меоянд.
Ҳар гуна табобат барои шумо муқаррар карда шудааст, шумо бояд дар бораи доруҳои махсусе, ки шумо мегиред, медонед. Дар ин ҷо тавсифи умумии доруҳои доруворӣ барои табобати лампаҳои хун дастрас аст.
Statins
Statins are the mainstream therapy for cholesterol, барои сабабҳои хеле содда - статистикҳо танҳо як дараҷаи маводи мухаддирро паст мезананд, ки барои беҳтар кардани натиҷаҳои воқеии одамоне, ки дорои хатари баланди дилхушӣ ва махсусан дар одамони аллакай мавҷуданд дил ё ҳамла.
Доруҳои статистикӣ, табдилёбии ферменталии HMG-CoA, ки қобилияти ҷигар барои холестеринро коҳиш медиҳад, пешгирӣ мекунад. Бинобар ин, статистикҳо асосан ва боэътимодии холестерин хун ва сатҳи холестерин LDLро кам мекунанд.
Стратегияҳо инчунин илтиҳоби вараҷаро коҳиш медиҳанд, коҳишпазирии возносозии вирусҳо ва беҳтар кардани функсияҳои рагҳои оммавӣ.
Истинодҳо одатан ба таҳаммулпазирӣ тоб оварда метавонанд, вале таъсири он ба амал меояд. Таъсири самарабахштарин ба мушакҳо душвор аст ё ки суст аст , ки дар 5 - 10% бемороне, ки ин доруҳоро мегиранд.
Дар айни замон мавҷҳои мавҷудбуда:
- Липитатор (atorvastatin)
- Лоскол (fluvastatin)
- Мавасор (lovastatin)
- Ливо ( питавастатин )
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Крестор (rosuvastatin)
Пардохтҳои PCSK9
Inhibitors PCSK9 як синфи нави маводи мухаддир коҳишпазир аст. Дуюм - Репатит ва Evokocumab - аз ҷониби FDA дар охири соли 2015 тасдиқ карда шуданд. Ин маводи мухаддир бо роҳи пешгирӣ кардани PCSK9 enzme дар ҷигар, ки боиси ҷигар барои бартараф кардани холестерин LDL аз муомилот мегардад. PCSK9 inhibitors, ки бо вирус дода шудаанд, метавонанд холестерин LDL ба сатҳҳои хеле пасттар гарданд ва бо ин сабаб онҳо дар байни тадқиқотчиён хеле шӯҳрат пайдо карданд.
Имрӯз ин доруҳо дар беморони гирифтори гиперхолестрияҳо, ё ки ба сатҳҳои холестеринашон LDL доранд, ки бо вуҷуди муолиҷа бо статистика хеле баланд аст. Истифодаи онҳо метавонад дар тӯли якчанд соли оянда васеътар гарданд, зеро мо фаҳмем, ки онҳо метавонанд натиҷаҳои клиникӣ, аз қабили сатҳи холестеринҳо ва оё таъсири он ба дарозмуддат таъсир расонанд.
Натиотиник Ойид (Нiacin)
Нитрогени найотин, як шакли niacin , холестирин LDL-ро кам мекунад ва сатҳҳои холестерин HDL меафзояд. Дар гузашта, он барои баланд бардоштани сатҳҳои HDL аҳамияти махсус дода шудааст. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти асосии клиникӣ дар бораи фоидаҳои кислотаи nicotinic шубҳае беш нест. Дар ин таҳқиқот, на танҳо маҳсулоин нитотиник барои беҳтар кардани натиҷаҳои клиникӣ, балки он метавонад боиси сар задани саратон гардад. Имрӯз, аксаран кислотаи nicotinic танҳо барои беморон бо сатҳҳои холестерин LDL истифода мешаванд, ки метавонанд маводи мухаддирро истифода набаранд.
Этихисиб
Энизмателес аз сустшавии холестирин аз сутунҳои тару тозаро коҳиш медиҳад, ки онро ҷигар барои зиёдтар шудани холестиринаш, ки онро аз канадгиркунӣ тоза мекунад, эҳтиёт мекунад.
Дар натиҷа, сатҳҳои холестерин LDL кам карда мешаванд.
Дар озмоишҳои клиникӣ бо ezetimibe (ҳамчун Vytorin фурӯхта, ва дар якҷоягӣ бо симпастатсия ҳамчун Zetia) хеле қаноатманд буданд ва нармафзорӣ аксар вақт дар амалияи клиникӣ истифода намешаванд. Он асосан дар одамоне, ки сатҳи баланди холестеринро истифода мебаранд, сарфи назар аз табобати статистикӣ, ё наметавонанд, ки ба статистикаи онҳо таъсир расонанд.
Бетил Acid Тағирот.
Ситсилҳои сейсмикии пиллаҳо реаксияро аз рагҳои рангестикии холестирин-дорои сафедаҳо аз рӯда пешгирӣ мекунанд. Ин боиси ҷигар барои баровардани холестрин аз гардиш мегардад. Стипендияҳои сироятшудаи сафедаҳо Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol) ва Welchol (colesevelam) мебошанд.
Дар ҳоле, ки ин маводи мухаддир низ самаранок кам кардани сатҳҳои холестерин LDL доранд, онҳо тамоюл доранд, ки таъсири манфии ғадуди зери меъда, ки маҳдудияти онҳоро маҳдуд мекунанд. Ҳамчунин, мисли бисёре дигар маводи мухаддир, ки доруҳои пастсифат доранд, нишондиҳандаҳои клиникӣ нишон доданд, ки онҳо натиҷаҳои беҳтарро ба даст меоранд.
Дар ин ҷо маълумоти бештар дар бораи коллектирамини , силсилаи аккадии аксаран истифодашуда аст.
Fibrates.
The fibrators - Antara (gemfibrozil) ва Лопид (fenofibrate) - дар паст кардани сатҳҳои хун табобат мекунанд (то 50%). Онҳо инчунин сатҳҳои холестерин HDL-ро баланд мекунанд ва дараҷаи холестерин LDL-ро кам мекунанд. Fibrates бо роҳи пешгирӣ кардани истеҳсоли лифофритҳои ғизоӣ triglyceride дар ҷигар. Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди таъсири манфии онҳо ба лифҳо, чандин озмоишҳои тасодуфӣ бо натиҷаҳои клиникӣ бо фибраҳоро нишон доданд.
Истифодаи асосии фибраллаҳо имрӯз аст, ки ба беморони гирифтори гиперигигликидиемидемия мубориза баранд . Таъсири муассиртарини фибрҳо ин аст, ки онҳо метавонанд ба заҳрнокии мушакҳо, махсусан ҳангоми истифодаи статистикӣ таъсир расонанд.
Аз Калом
Ҳатто якчанд намуди маводи мухаддир нишон доданд, ки дар сатҳи холестирин ва триглисерҳо таъсири хуб мерасонанд, танҳо ба оморҳо ба таври ҷиддӣ беҳтар намудани натиҷаҳои клиникӣ нишон дода шудааст. Дастурҳои ҷорӣ оид ба муолиҷаи холестирин тавсияҳои худро ба маводи мухаддироти стандартӣ маҳдуд мекунанд - дигар маводи мухаддир ба истиснои ҳолатҳои инфиродӣ тавсия дода намешавад.
Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиён натиҷаҳои озмоишҳои клиникиро, ки ҳоло бо пешгирии бемориҳои PCSK9 гузаронида шудаанд, ба синфҳои нави маводи мухаддир, ки таъсири каландии пастрангро доранд, интизоранд.
> Манбаъҳо:
Собчак НJ, Робинсон JG, Лихтенштейн У., ва дигарон. 2013 Дастурамалҳои ACC / AHA оид ба табобати холестиринҳо барои коҳиш додани хатари гардонандаи ретроспластикӣ дар калонсолон: Гузориши Коллеҷи америкаи клиникӣ / Дастури амрикоии дилхушии Ассотсиатсия оид ба таҷрибаи таҷрибавӣ. Давра ба 2014; 129: S1.
> ПРП, Колодзижзак M, Шулзия В, ва дигарон. Таъсири муомилоти пропротетинӣ Subtilisin / Kexin Type 9 Antibodies дар калонсолон бо Hypercholesterolemi: Таҳлили систематикӣ ва таҳлил. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin дар беморон бо сатҳҳои холестерин HDL Lowest Therapy Therapy Therapy. N Engl J Med 2011; 365: 2255.