Хоспеси ғамхорӣ барои одамони гирифтори бемории нафаскашӣ: Шумо чӣ бояд бидонед?
Ҳатто сухане, ки хоспли калима аст, ба ҳар касе, ки бо саратон зиндагӣ мекунад, шубҳа дорад. Мутаассифона, калимаҳои калимасозӣ баъзан бо ғизо баробар карда мешаванд, ҳарчанд он аз он фарқ мекунад.
Бо рагҳои рентгенӣ, бисёриҳо ба беморон то рӯзи охирини бемориашон фоида мерасонанд. Дар айни замон, баъзе одамон сайёҳонро намедонанд, ки мумкин аст роҳҳои нав ва самарабахш барои табобати рагҳои пӯсти пешқадами худ шаванд .
Ба шумо лозим аст, ки дар бораи қарор дар бораи хобгоҳ қарор қабул кунед; ҳам он ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо напазиред, силоҳеро, ки бо ёрии самаранок нигоҳ доштан мумкин аст, ки метавонад бо таъсири чандинкаратаи ҳаёт васеътар карда шавад ва интихоби ин намуди ғамхорӣ дар муддати кӯтоҳ, ки шумо метавонед фоида гиред?
Чаро муҳим аст, ки сӯҳбат дар бораи хастагӣ дар ҳолати хуб ҳис кунед?
Дар байни одамони гирифтори рагҳои нафаскашӣ , мо медонем, ки дармонгоҳҳо аз пӯст кам нестанд . Мо инчунин медонем, ки бисёриҳо дар интихоби вақтҳои охирини ҳаёт - рӯзҳои охир ва шояд ҳафтаҳо бисёр фоидаҳои ин барномаро интихоб мекунанд.
Дар айни замон, табобати рагҳои пӯст дар солҳои охир тағйирёбанда тағйир ёфт ва дар идоракунии марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ тағйироти парадигм вуҷуд дошт. Доруҳое, ки даҳ сол пеш аз он нопадид намешуданд, ҳоло баъзе одамонро дар муддати тӯлонӣ зиндагӣ мекунанд; ҳатто бо марҳилаи 4 рагҳои рентгенӣ.
Дар ин тағйирот, чӣ гуна шумо метавонед бидонед, ки оё он вақт интихоб кардани хобгоҳ аст? Биёед аз ибтидо дар бораи он чизе, ки дар он хастагӣ аст, ва чӣ ба шумо барои шумо маъқул аст, оғоз кунед. Пас, биёед дар бораи он ки чӣ тавр ин қарорро дарк кунем.
Мутаассифона, тадқиқотҳо ба мо мегӯянд, ки бисёре аз табибон ба нигоҳубини ғамхории муосир ҷавоб намедиҳанд. Ин чӣ маъно дорад, ки шумо ва аҳли оилаи шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, ва пеш аз он ки эҳтиёҷот пеш аз ҳама эҳтиёт кунед.
Илова бар он, ки имконияти аз хидматрасонии хастагӣ фароҳам овардани имконият фароҳам оварда мешавад, тадқиқоти 2017 муайян кард, ки муҳокимаи қаблии беморхона бо одамони гирифтори саратони шуш ба охири ҳаёт оварда расонид. (Дар байни онҳое, ки дар охири ҳаёт ва табақаҳои муолиҷакунанда мубориза мебурд, фарқияти байни онҳо вуҷуд надошт). Дар таҳқиқоти дигар, аъзоёни оилаи одамони гирифтори бемории ретсер, ки ба бақайдгирии барвақти беморон аломати беҳтаре доштанд, ғамхории ҳаёт барои наздикони онҳо аз онҳое,
Ҳосили фаровони нафаскашӣ чист?
Ба ҷои "ҷои", ҳарчанд дар иншооте, ки нигоҳубини хосса пешниҳод мекунанд, хосса хосияти фосфорӣ аст. Он ҳамчун таҷрибаи ғамхории инсон ва меҳрубононаи одамон дар марҳилаҳои охирини бемории пайдошуда ба ҳисоб меравад, то ки онҳо метавонанд ба таври комил ва осуда зиндагӣ кунанд.
Мақсади хобгоҳ ин шахсест, ки на ба беморӣ, на ба ҷанҷол ё қатъи марг оварда мерасонад.
Бисёри одамон дар байни ғамхории муосир ва ғамхориҳои паллиативӣ ба ҳамдигар дучор меоянд, зеро он ҳам барои ҳалли нишонаҳо ва расонидани кӯмаки ҷисмонӣ, эмотсионалӣ ва рӯҳонӣ. Фарқияти аввалиндараҷаи он аст, ки нигоҳубини паллиативӣ метавонад ҳар вақт, ҳатто бо вируси омехта истифода шавад, вале нигоҳубини хос барои одамони дар 6 моҳи охирин зиндагӣ ба нақша гирифташуда истифода мешавад.
Мафҳуми бисёре дар бораи ғамхории хосса вуҷуд дорад , аз ҷумла маслиҳате, ки дар интихоби ғамхории хоса ба шумо «ғамхорӣ» мекунад. Ин аз ҳақиқат дур аст ва дар интихоби одамони бистарӣ аксар вақт қарори оқилона барои ҳалли ҷашни охирини онҳо дар шараф ва тасаллӣ зиндагӣ мекунанд.
На ҳама ғамхории хоса ҳамон як аст, ва дар асл дараҷаи гуногуни ғамхории хоса дар асоси муайянкунии Medicare вуҷуд дорад. Инҳоянд:
- Қисми 1: Таъминоти тандурустии мунтазам. Ин ғамхорӣ хидматҳои асосӣ аз нигоҳубини ҳамширагӣ ба дастгирии эмотсионалӣ медиҳад.
- Сатҳи 2: Ғамхории доимии хона. Нигоҳ доштани доимии хона одатан интихоби кӯтоҳмуддатест, ки вақте ки дарднокии вазнин ва норасоии нафас вуҷуд дорад. Нигоҳубинӣ ҳар рӯз аз нав дида мешавад ва ҳамшираи шафқат ё хона дар хона аз 8 то 24 соат дар як рӯз ҳузур дорад.
- Сатҳи 3: Нигоҳубини умумӣ дар беморхона. Ин хидмат ба нигоҳубини доимии хона монанд аст, вале барои онҳое, ки дар муассисаи табобатӣ имтиёз доранд, ба назар мерасанд.
- Сатҳи 4: Ғамхории сулҳ. Нигоҳубини эҳтиёт ин як усули муолиҷаи муваққатӣ барои онҳое, ки дараҷаи 1 ғамхории хоса доранд, вале фишори равонӣ боиси мушкилот мегардад ва оила ба шикастани кӯтоҳ ниёз дорад. Дар ин ғамхорӣ одатан 5 рӯз маҳдуд аст.
Кадом хизматрасониҳо аз ҷониби хастагӣ пешниҳод карда мешаванд?
Ин роҳи осонтарини фаҳмидани хидматҳоест, ки аз ҷониби беморхона пешниҳод мешавад, агар шумо фаҳмед, ки хастагӣ барои тарбияи шахси ҷисмонӣ, эмотсионалӣ ва рӯҳан баркамол аст, на танҳо шахси мурда, балки тамоми оила. Баъзе аз хизматрасониҳо, ки аз ҷониби хобпӯш пешниҳод шудаанд, инҳоянд:
- Дастурҳои мушаххас: Гурӯҳи ғамхории доруворонаи шумо барои расонидани доруворӣ ва кӯмак ба кӯмак бо нишонаҳо, дард , дарди дил , қафаси нафас , дилбеҳузурӣ ё ғамхорӣ, ва дигар нишонаҳои рагҳои пӯст ё таъсири зидди доруҳои шумо, кор мекунад.
- Нигоҳубини инҳирофӣ : Аксари одамон метавонанд ба нигоҳубини беморхона ё хонаи пизишкӣ муроҷиат кунанд. Барои онҳое, ки дар хона нигоҳубин мекунанд, нигоҳубинро дар муддати то 5 шабонарӯз пешниҳод мекунанд, вақте ки аъзоёни оила аз ҳад зиёд ташвиш доранд ё ба ягон сабаб ниёз доранд.
- Нигоҳубинии рӯҳонӣ: Гурӯҳи ғамхории тиббиро дар бар мегирад, ки рӯҳониён метавонанд бо саволҳои душворие, ки дар охири ҳаёт ба сар мебаранд, кӯмак кунад. Ин ғамхорӣ барои эҳтиёҷоти мушаххаси шумо сохта шудааст ва ягон таҷрибаи диниро баръакс намесозад.
- 24/7 дастрасӣ: Шумо метавонед бо дастаи ғамхории тиббии шумо дар вақти дилхоҳ рӯз ва шаб бо ягон савол ё ташвишҳои шумо сӯҳбат кунед.
- Дастгирии оила: Дастаи тиббӣ ба оила асос ёфтааст, ва илова бар он, ба кӯмаки оилаатон фаҳмидани он, ки шумо бо дорувориҳо рӯ ба рӯ мешавед, дастгирии онҳо барои саволҳо ва мушкилоти эмотсионалӣ таъмин карда мешавад. Ҳамчунин вохӯриҳои оила низ гузаронида мешаванд, то аъзоёни оила метавонанд фикру ақидаҳои худро мубодила кунанд ва дар бораи тарс ва нигарониҳои худ гап зананд.
- Мониторинги марҳилавӣ : Барои як сол пас аз марги марг, хобгоҳ барои наҷот додани аъзоёни оила хизмат мекунад. Ин метавонад маслиҳат ё рухониҳоро дар шахси ё телефонӣ дар бар гирад.
Шумо дар ҳолатҳои фавқулодда дар нигоҳубини беморон метавонед кӯмак расонед?
Бисёри одамон дар бораи интихоби беморхона фикр мекунанд, зеро онҳо боварӣ доранд, ки табобат пурра қатъ мешавад. Ин дуруст нест. Дар интихоби беморхона шумо қарор қабул мекунед, ки ба табобати фаъолонаи бемории рутбаи худ, ки ин амалиётро қатъ мекунед, ба эътибор нагиред. Фарқияти он аст, ки табобатҳо ба осебпазирии нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати ҳаёти худ, ба назар нагирифтани хуни саратонро равона мекунанд.
Провайдерҳои гуногуни профилактикӣ дар бораи он чӣ гуна табобати фаъолро тавсиф мекунанд. Масалан, истифодаи канали хўрока мумкин аст, ки вобаста ба муассисаи махсуси тиббию санитарӣ нигоҳубин кунад. Бо вируси норасоии шуш, махсусан, барномаҳои ғизохуриявӣ метавонанд дар як чизи қобили мулоҳиза, ба монанди идоракунии эффекти дилрабоии пӯст (рехтани ҳаво дар атрофи шушҳои дорои ҳуҷайраҳои саратонӣ) фарқ кунанд.
Баъзе барномаҳо метавонанд эҳтимолан рехтани обро ё ба кор бурдани чораҳои паллиативӣ, ки қобилияти қавӣ кардани сулҳро беҳтар созанд, баррасӣ кунанд. Намунаи дигар дарднок аст, ки аз сабаби микрозасозҳои устухон ё ҷароҳат мешавад. Табобати радиатсионӣ (ё агентҳои тағйирдиҳандаи устухон) баъзан барои кам кардани дард истифода мешаванд, вале вобаста ба намуди махсуси муосири тиббӣ формулаи «табобати фаъол» ҳисоб карда намешавад. Диққати дигаре мумкин аст, ки истеъмоли вирусҳои intravenous, агар шахсе, ки аз сабаби норасоии ғизо симптоматист.
Албатта, табобатҳое, ки аксаран дардоваранд, дарднок, мушкилоти нафаскашӣ ва дилхушӣ ба назар мерасанд, зеро ҳадафи он ҳад зиёд кардани сифати зиндагии шумо мебошад.
Вақте, ки шумо дорусозӣ бо рагҳои нафасро интихоб мекунед?
Ҳосили фаровон тавсия дода мешавад, вақте ки хавфҳо ва оқибатҳои паҳншавии минбаъдаи табобати минбаъда аз фоида зиёдтаранд. Албатта, ин тавозунест, ки ҳар як шахс бояд ба худ маслиҳат кунад ва ҷавоб метавонад байни одамони гуногун фарқ кунад. Дар ин спектр дуруст ва нодуруст нест; танҳо як қарор, ки барои шумо ва оилаатон беҳтарин аст.
Бояд қайд кард, ки бо пешравии табобати рентгени нафас дар солҳои охир, ҳатто тағйироте, ки дар солҳои 2015 ва 2017 рӯй дод, ҷавоб метавонад фарқ кунад, ки аз чандин солҳо гузаштааст.
Пеш аз интихоби хосияти хоббинӣ имконият пайдо кунед
Дар гузашта, бо рагҳои шуше, ки ба бемории репродуктивӣ машғуланд, танҳо якчанд вариантҳо буданд. Табобати радиатсионї дар љараёни рагњои пањншавии пешгўї асосан паллиативї барои кам кардани дард ва азобњо пешбинї шудааст. Кадом аксар вақт химиотерапияро танҳо ҳамчун як вариант ҷудо кардан мумкин аст; ва бо назардошти хатарҳо ва фоидаҳои реаксияҳои химиявӣ саволномаи аввалин буд.
Ин бо интихоби нав бо усулҳои нави табобатӣ ва иммунотерапия тағйир ёфтааст. Муҳим он аст, ки ҳар касе, ки бо рагҳои рагҳои пӯсти камераҳои ҳуҷайраҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои камераҳои ҳуҷайраҳои эндокринӣ (генҳои табобатӣ ) дар вируси худ анҷом дода мешавад, зеро ҳар як нафаре, ки барои ин табобатҳо номбар шудааст, огоҳ аст, ки онҳо дастрасанд. Агар муваффақ шуданаш мумкин аст, ба монанди mutable EGFR , rearrangement ALK , ё ROS1 навсозӣ .
Иммунотерапия ин вариантест, ки баъзан самаранок (ва ба таври назаррас барои баъзе одамон) бо рагҳои пӯсти пешрафта. Ин табобатҳо эҳтимолан самаранок бошанд, агар шумо санҷиши PD-L1 дошта бошед, ки сатҳи баланди онро ошкор мекунад. Дар ҳоле, ки маводи мухаддир иммунотатсия барои ҳама кор намекунад, онҳо метавонанд, барои баъзе одамон ба ҷавоби устувор (назорати дарозмуддати рагҳои репродуктивӣ) оварда расонанд.
Такмили мақсаднок ва инчунин маводи мухаддир масунияти эпидемияҳо бе таъсироти на он қадар таъсирбахшанд, балки аксар вақт нисбат ба химияи табобати анъанавӣ хеле беҳтар аст.
Бояд қайд кард, ки ҳатто табобат бо агентҳои мақсаднок, иммунотерапия ва ё химиотерапия метавонад ҳаётро васеътар гардонад, баъзеҳо интихоби минбаъдаи табобатро интихоб мекунанд. Бо воситаи табобати саратон дар ҳама гуна шакл осон нест, ва баъзе одамон танҳо барои табобати дигар табобат мешаванд. Дар интихоби шумо шумо мехоҳед, ки хоҳиши худро эҳтиром кунед ва интихоби шумо барои шахсан хубтар зеро шумо аз имконоти шумо огоҳ ҳастед. Илова бар ин, ҳарчанд ин табобат метавонад баъзан самаранок бошад, оқибат бештари табобатҳо кор мекунанд ва қарор дар бораи хобгоҳ рӯ ба рӯ хоҳад шуд.
Азбаски интихоби лазиз, асосан интихоби муолиҷаи фаъолро интишор мекунад, як лаҳза барои сӯҳбат ба оилаатон дар бораи ин масъалаҳо пеш аз рафъи табобати саратон фикр кунед .
Саволҳо барои пеш аз интихоби хастагӣ
Қарор дар интихоби хосса метавонад душвор бошад, аммо он метавонад якчанд саволҳоро пурсад:
- Оё ягон вариантҳои табобати боқимонда вуҷуд дорад? Дар ин бора аз шумо пурсидан мумкин аст, ки шумо метавонед дар бораи интихобҳои кимиёвӣ, вариантҳои табобатӣ, иммунотерапия ва имконияти ҳар гуна озмоишҳои клиникӣ, ки барои шумо мувофиқанд, бипурсед.
- Сифати ҳаёти шумо имрӯз чӣ гуна аст? Шумо мехоҳед, ки сифати зиндагӣ ба шумо писанд бошад? Оё ягон табобат минбаъд сифати беҳтарини ҳаётро беҳтар мекунад?
- Оё машварати паллиативӣ доред? Нигоҳубини паллиативӣ ғамхорӣ мекунад, ки беҳбудии ҷисмонӣ, эмотсионалӣ ва рӯҳии худро ҳамоҳанг мекунад, ҳатто агар шумо ният дошта бошед, ки табобат бошад.
- Чӣ тавр оилаатон дар бораи қарори худ фикр мекунад?
- Оё нигоҳубини беморхона аз ҷониби суғуртаи тиббӣ ё дорувори тиббӣ дар беморхонаи шумо фаро гирифта шудааст?
Як лаҳза ба рӯйхат гирифтани ҳам бартарӣ ва нуқсонҳои ғамхории беморхона . Баъзан мебинем, ки ин коғаз дар сиёҳ ва сафед метавонанд интихоби худро ба таври равшан равшантар кунанд.
Чӣ гуна пайдо кардани беҳтарин нигаҳдории муосир
Мавҷудияти нигоҳубини беморхона вобаста ба ҷойи зистатон фарқ мекунад ва аксар вақт осонтар аст, агар шумо дар шаҳр на дар деҳот зиндагӣ кунед. Қарори якум қарор аст, агар шумо хоҳед, ки дар хобгоҳ дар хона дошта бошед ё мехоҳед, ки дар муассисаи муосир бошед. Интихоби дуруст нест ва беҳтарин қароре, ки шумо ва хонаводаи шумо эҳсос мекунед, барои шумо дуруст аст.
Бисёре аз ҷомеаҳо дорои беш аз як провайдери хидматрасонӣ, ба шумо лозим меояд, ки интихоб кунед, ки беҳтарин ба талаботи шумо ҷавобгӯ аст. Кӯмаки психологи онколог ва онкологияи он метавонад кӯмак кунад. Агар шумо дар гурӯҳи гурӯҳи дастгирии гурезаи саратон дар ҷамоати маҳаллӣ иштирок карда бошед, шумо метавонед барои тавсияҳо аз ин одамон пурсед. Ҳамчунин созмонҳои давлатӣ ва миллӣ, ба монанди ташкилоти ҳушёрии давлатӣ, ки шумо метавонед бо саволҳо тамос кунед.
Агар шумо фикри худро тағйир диҳед, чӣ бояд кард?
Ин барои ҳама касоне, ки ғамхории хоса доранд, хуб медонанд, ки он хуб аст, ки фикри худро тағйир диҳед. Агар шумо қарор қабул кунед, ки шумо мехоҳед табобати фаъолтарини саратониро давом диҳед, ё ки маводи мухаддир нав барои табобати рентгени нафаси эффективӣ ва интихоби шумо ба шумо, ҳамеша метавонед муолиҷаро тарк кунед.
Аз Калом
Дар бораи хобпӯш гап мезананд, ки барои одамони гирифтори саратон ва мушкилоти оксигени онҳо душвор аст. Мутаассифона, мо медонем, ки шумораи ками одамон барои хастагӣ то он даме, ки ба марази наздикӣ наздиканд ва ба бисёре аз хидматҳои шифобахона дастрасӣ надоранд. Қарор дар бораи муолиҷа бо бемории рентгенӣ махсусан пеш аз ҳама дар бораи пешгирии бемориҳои паҳншавии шадиди пӯст, аз он ҷумла табобати мақсадноки эмкунӣ ва эмкунӣ, ба назар гирифта шудааст.
Ҳеҷ каси ду ё ду шаҳрак ҳам нест, ва ҳеҷ кас наметавонад ин қарори муҳимро барои шумо ба даст орад. Барои фаҳмидани ҳамаи имконоти шумо муҳим аст ва пас интихоби шумо, ки эҳтиёҷоти шумо ва оилаҳои шуморо эҳтиром мекунад, муҳим аст. Яке аз тадқиқотҳо нишон доданд, ки оилаҳои одамони гирифтори бемории рентгенӣ ба сифати шахси дӯстдоштаи худ хеле хубтаранд, вақте ки нигоҳубини беморхона пештар дар марҳилаҳои охирини беморӣ интихоб шуда буд, беҳтар аст.
> Манбаъҳо:
> Ersek, M., Миллер, С., Вагнер, Т. ва дигарон. Ассотсиатсияи Байналмилалии Тарғибот ва Аъзоёни оилаи ғамхорӣ Арзёбии нигаҳдории нигаҳдории ҳаёт барои ветеринарҳо бо ҳуҷайраҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои каммасраф, ки дар биноҳои ветеринарӣ ба амал омаданд. Кашмак . 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Joyce, N., Huskamp, H., Lamont, E., ва Л. Хаттон. Табибон фоидаоваранд бо пешгирии бемориҳои шадиди равонӣ Таҷрибаҳои гуногуни ғамхории ғамхорӣ аз беморӣ ба марг. Корҳои тандурустӣ . 2017. 36 (7): 1193-1200.
Wright, A., Keating, N., Avanian, J. et al. Аъзоёни оила оид ба нигоҳубини зӯроварии решавӣ дар охири ҳаёт. JAMA . 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, S., Keam, B., Ким, М. Таъсири машваратҳои муосир оид ба муомилаи таҷовузкоронаи бемории нафаскашӣ. Таҳқиқот ва муолиҷаи бемориҳо 2017 июл 14 (Эпуб пеш аз чоп).