Тавсифи сабаб, пешгирӣ ва табобати ин беморӣ
Бемории вирусикии навзод (HDN) ҳолати ихтилоли кануни сурх дар байни модар ва кӯдакаш мебошад. Ин ба вуқӯъ омадааст, вақте ки намуди хун дар модараш Rh-ро манфӣ мекунад ва кӯдак Р Ҳангоми ҳомиладорӣ модар модели антивирусро истеҳсол мекунад, ки ҳуҷайраҳои хунрези сурхро мекушад ва нобуд мекунад, ки боиси камхунӣ дар ҳомила мешавад. Ҳолати шабеҳ бо trombolets номида мешавад tromocytopenia alloimmune alloimmune .
Чаро сабаби бемории гемолитикӣ мешавад?
Решаҳои хунгузаронии мо бо антигенҳо, моддаҳое, ки ба вокуниши иммунитетӣ ишора мекунанд. Баъзе аз ин антигенҳо ба мо навъи хун (А, Б, О, AB) ва дигар гурӯҳҳои Rh-ро (мусбат, манфӣ) медиҳанд. Гурӯҳи Rh низ низ D antigen ном дорад. Занҳое, ки Rh-ро манъ мекунанд, D-ро дар ҳуҷайраҳои хунгузаронии худ надоранд. Агар кӯдаки навзоди он Rh-мусбат бошад (аз падар аз мерос), ӯ имрӯз D-ро дорад. Вақте ки ҳуҷайраҳои масунияти моддаҳои масун ба ҳуҷайраҳои хун ба ҳомила табдил меёбанд (мумкин аст, ҳангоми рафъи ҳомиладорӣ, дар давоми ҳомиладорӣ, пеш аз ҳомиладорӣ), системаи масунияти модарон D D-ро ҳамчун "хориҷӣ" эътироф намуда, зидди antibodies бар зидди онҳо эътироф мекунанд.
Ҳомилаи якум бо кӯдаки Rh-мусбӣ таъсир намекунад, зеро пеш аз он, ки антигенҳо ташкил карда мешаванд, наметавонанд пунктентро гузоранд. Бо вуҷуди ин, дар ҳомиладории оянда, агар ҳуҷайраҳои модарии модарон дар ҳуҷайраҳои хуни ҳуҷайраҳои ҳомиладории D-ро ба пайвастагӣ фаро гиранд, системаи вирусӣ зуд антигенҳои зиддимикробиро, ки метавонад пунктентро гузорад, зуд истеҳсол кунад.
Ин антибиотикҳо ба ҳуҷайраҳои хуни ҳомила пайваст мешаванд, ки онҳоро ба ҳалокат мерасонанд, ки боиси камхунӣ мегардад. Ҳолати шабеҳ метавонад дар сурати номутаносиб дар намуди хун, ки номутобиқати ABO ном дорад, рӯй диҳад.
Чӣ гуна Беморон таъсир мерасонад
Чуноне, ки дар боло зикр шуд, ҳомиладории якум бо кӯдакони мусофири Rh-мусоҳиба вуҷуд надорад.
Агар ин норасогӣ дар якумин ҳомиладорӣ номатлуб набошад (баъзан баъзан ҳангоми пешгирии ҳомиладории якум) ё чораҳои дурусти пешгирикунанда (ки баъдтар муҳокима карда мешаванд) гузаронида намешавад, ҳомиладории оянда метавонад таъсир расонад. Пас аз якумин ҳомиладории аввалин, вазнии бемории вараҷаи навзод бо ҳар ҳомиладорӣ бадтар мешавад.
Аломатҳо аз ҷониби вазнинии шикасти ҳуҷайраи сурх (гемолиз) номида мешавад. Агар танҳо каме зарардида бошад, шояд мушкилоти каме ба монанди камхунӣ ва / ё ҷарроҳӣ, ки табобатро талаб намекунад, мумкин аст. Агар маблағи гемолизӣ сахт бошад, вай дертар пас аз таваллуд шудани сардиҳои калон (bilirubin болотар) дорад.
Мутаассифона, гемолизия вақте ки кӯдак ҳамчун як антибиотикҳои антибитикӣ ба якчанд ҳафта таваллуд мешавад, қатъ намешавад. Ин сатҳҳои аз ҳад зиёди bilirubin метавонад ба мағзи зарар расонида метавонанд. Дар баъзе мавридҳо, камхунӣ дар utero (пеш аз таваллуд) хеле зиёд аст, ки ҷигар ва зуком зиёд кардани истеҳсоли ҳуҷайраҳои хуни хунсардро ба вуҷуд меорад, ки боиси норасоии ҷигар мегардад. Бемории вирусӣ метавонад ба вирусҳои гетопалӣ бо варамияти маҷмӯӣ (дабдабанок), сӯзишворӣ дар атрофи органҳо ва ҳатто марг оварда расонад.
Кадом бемориҳои гулолизӣ пешгирӣ карда шудааст
Бале. Имрӯз занони гирифтори ғамхории пешазинтихоботӣ дорои намуди хун мешаванд, ки барои муайян кардани навъи хун ва гурӯҳ истифода мешаванд.
Агар вай Rh-манф бошад, кори хун ба муайян кардани он, ки аллакай аломатҳо зидди зидди D-ро доранд. Агар вай аллакай антибиотик дошта бошад, вай доруворие, ки РӯГОМ номида мешавад, мегирад. RhoGAM ё зидди D-Ig Ig дар як ҳафта 28 ҳафта, қисматҳои хунрезӣ (аз он ҷумла пас аз 13 ҳафтагӣ), ва ҳангоми интиқол дода мешаванд. RhoGAM ба антибиотик монанд аст, ки модар ба D-антиген медиҳад. Мақсад барои RhoGAM барои нест кардани ҳуҷайраҳои хунравии сурх дар гардани модарзод то пеш аз он, ки метавонад антибиотикҳоро инкишоф диҳад.
Агар антигенҳои зиддимикробӣ пайдо карда шаванд, РӯГА кӯмак намекунад, аммо экспертизаи иловагии ҳомила дар поён оварда мешавад.
Бемории вирусӣ чӣ гуна аст?
Агар модар муайян кунад, ки зидди антигенҳои зиддимикробӣ ва падараш Rh-мусбат аст, имкон дорад, ки бемории гелолизии навзод вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат, санҷиш дар витамини амниотикӣ ё хун аз кабели мутарақл барои муайян кардани намуди хун ва гурӯҳи кӯдак анҷом дода мешавад. Агар кӯдаки дорои Rh-negative бошад, табобат минбаъд низ талаб карда намешавад.
Аммо, агар кӯдак Rh-мусбат бошад, ҳомиладор ба таври мунтазам назорат карда мешавад. Ultrasounds барои арзёбии камхунии ҳомиладорӣ ва муайян кардани зарурати интиқоли intrauterine (муомила ба ҳомила дар ҳоле, ки ҳанӯз ҳам дар дохили бачадон) муайян карда мешавад. Хуни модарон ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда мешавад, ки чӣ қадар антибиотикро истеҳсол мекунад. Агар кӯдак ба анемик пайдо шуда бошад, дар рафти ҳомиладорӣ ба хун гузаронидан мумкин аст, барои пешгирӣ кардани мушкилот (интиқоли intrauterine). Агар кӯдак кӯдак бошад ва дар муддати кӯтоҳ пурра муолиҷа мешавад, пеш аз таваллуд шудан тавсия дода мешавад.
Баъди таваллуди кӯдак, кори хун барои назорат аз болои сатҳи камхунӣ ва bilirubin фиристода мешавад. Натиҷаи ҳуҷайраҳои хуни сурх ба зудӣ таваллуд мешавад, бинобар ин, bilirubin дар якчанд рӯзи аввали ҳомиладорӣ метавонад ба сатҳи хатарнок биоварад. Сатҳи баланди баландтар (сардиҳо) бо фототерапевт, ки кӯдаки зери чароғаки кабуд ҷойгир аст, муносибат мекунанд. Нишонҳо ба паҳлӯяш, ки баданро аз даст медиҳад, тарк карда мешавад. Интиқолҳо низ барои табобати камхунӣ истифода мешаванд. Агар камхунӣ ва сабзиш сахт бошад, кӯдак бо интиқолдиҳии мубодила машғул аст. Дар ин намуди хунгузаронӣ, аз хурдии хун аз кӯдак кӯчонида шуда, бо хунгузаронӣ иваз карда мешавад.
Вақте ки аз беморхона холӣ шавад, муҳим аст, ки бо педиатр ё гематолог барои пайгирии камхунӣ мушоҳида шавад. Мафҳуми микроэлементҳои вирусии модарони бармаҳал метавонанд ба 4-6 ҳафта баъди нобудкунӣ оварда расонанд ва ба эҳтиёҷоти иловагӣ заруранд.
Манбаъҳо:
Nandyal RR. Бемории вирусияи навзод. Journal of Hematology and Thromboembolic Disease. 2015.