Дар бораи шиканҷа чӣ қадар шубҳанок аст? Барои бисёриҳо, ин ранги ранг метавонад баъд аз ҷарроҳӣ баргардад. Дар аксари бемориҳои маъюбон, сина, майна, melanoma ё лингвистҳои маъмул, масалан, ин такрориҳо қариб умуман марговар мебошанд. Бемории профилактивӣ гуногун аст. Шумо шояд бовар кунед, ки бовар кардан душвор аст, вале мардоне, ки бо бемории ретсепт гирифтор мешаванд, эҳтимол дорад, ки аз синну солашон зиёдтар аз касалиҳои пешазинтихоботӣ мемуранд.
Кашфи пӯстро фарқ кардан мумкин аст
Чаро сабаби сар задани саратон ба дигар намуди саратон мегардад? Якчанд сабабҳо. Аввалан, он аз инкишофи минбаъдаи дигар намудҳои саратон фаровонӣ ва паҳн мекунад. Дуюм, доруҳое, ки сустшавии testosterone (хирмонӣ ҳомила) бефаъоланд. Мардон ба миёна 10 солро азият мекашанд! Аммо чӣ гуна эпидемияи профилактикӣ беҳтарин намуди сафедаест, ки дар ғадудҳои пӯсти атмосфера ном дорад, ки antigen-prostate-мушаххас ном дорад, ба таври дигар PSA шинохта шудааст.
PSA Оё ҳайратовар аст
Гарчанде, ки андозаи РСА дар як канори киноягии рагҳо барои рагҳои рагҳои хунгузаронӣ ба таври кофӣ шубҳа пайдо шуда бошад, PSA стандарти тиллоро барои ошкор кардани бемории бозгаштан дорад. Дар асл, дигар намудҳои саратон ҳеҷ чизеро намефаҳманд, ки ҳатто ба дурустии PSA наздиктаранд. PSA саратон микроскопикро ошкор мекунад. Мутаассифона, дигар ранчҳо танҳо бо тракторҳо ошкор карда мешаванд, баъд аз вирусҳои такрорӣ, бо чашми бараҳна мебинанд.
Барои омехтаҳо дар схемаи ҷудошуда, онҳо бояд дар тӯли тақрибан ним-дюйм дар диаметр буда, ақаллан як миллиард ҳабҳои саратонро дар бар гиранд. Тадқиқоти хунии PSA, аз тарафи дигар, каме камшавии 100,000 ҳуҷайраро муайян мекунад.
Вақтсозиҳои PSA аз секунҷаи Gleason дақиқтар аст
Нишондиҳии такрори бо PSA дар марҳилаи эҳтимолии имконпазир имконияти муайян кардани ҷиддии бозгашти вуҷуд дорад.
Бо такрорӣ, санҷиши пайдарпаии PSA-бо хунгузаронӣ ҳар моҳ, яъне суръати афзоиши PSA метавонад дақиқ муайян карда шавад. Чӣ қадаре, ки PSA ду маротиба зиёдтар аз бозгашти бозиро ошкор мекунад. Ин иттилоот хеле муҳим аст, зеро бозгашти сатҳи пасттар аз бозгашти баланди такроршаванда фарқ мекунад.
Бисёре аз одамон бо системаи гримингии Gleason, методологияи маъмултарини рентгенкунӣ дар мардони навтаъсис , ки пеш аз бозгашти онҳо ҳастанд, шиносанд. Бо системаи Gleason, ҳуҷайраҳои саратонӣ аз ҷониби духтури махсусе, ки патолог ном дорад, баҳогузорӣ карда мешавад. Патолор намунаи биописро дар як микроскоп намоиш медиҳад ва дараҷаи рагҳои репродуктивиро таъин мекунад . Системаи Gleason ин нишондиҳандаи беҳтаринест барои таҳлили рагҳои нави профилактикӣ ва дар муайян кардани табобати беҳтарин барои мардони навтаъсис нақши муҳим дорад. Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи ретсиди пӯст ба вуқӯъ мепайвандад, вақтҳои дучандкардаи PSA ба осонӣ дараҷаи Глеисейсро осон мекунад. Донистани суръати афзоиши саратон аз роҳи дурусттарини баҳодиҳии шиканҷаи репродуктивӣ мебошад ва шукргузорӣ ин аст, ки PSA ин тасвири ғайричашмдоштро муайян мекунад.
Пас аз он ки ду маротиба такроран PSA бори вазнинии бозгаштиро ошкор мекунад, стратегияи табобат амалӣ карда мешавад.
Табобат вобаста ба синфи бозгашт хеле фарқ мекунад, бинобар ин, намуди муносиби табобат барои ҳар як синфи бозгашт дар поён дида мешавад.
Раванди пастсифат
Барои мақсадҳои тасодуфӣ, се синфҳои гуногуни бозгашт метавонанд тасвир карда шаванд: паст, миёна ва баланд. Донистани синфи бозгашти он барои интихоби табобат асос аст. Баъзе бозгаштан, масалан, хеле паст аст, ки ҳеҷ гуна табобат дар ҳама талаб карда намешавад. Ин дар ҳолест, ки PSA аз як сол зиёдтар талаб мекунад. Ҳангоме, ки ду маротиба зиёдтар ин суст аст, беҳтарин муносибати он аст, ки табобатро нигоҳ дорад ва назоратро аз се то шаш моҳ давом медиҳад.
Бисёре аз ин беморон муолиҷа боқӣ мемонанд.
Раванди миёнаи синфӣ
Вақте ки мардон якчанд маротиба дучори PSA дучанд мешаванд, мегӯянд, ки дар ҳудуди шаш моҳ то 12 моҳ, онҳо одатан барои баъзе намудҳои терапевт номбар мешаванд. Таърихӣ, табобат аз сӯрохи сангини радио ба соҳили бадан, ки пеш аз насб карданаш ҷойгир аст, иборат буд. Майдони мақсаднок аст, ки фосфат prostate номида мешавад. Баъзан радиатсия дар ин мода истифода мешавад, табобати табобат мешавад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки меъёрҳои шифобахши беҳтарин, агар радиатсия пеш аз он, ки PSA баландтар аз 0.5 фоиз зиёд карда шавад. Мисли бисёр намудҳои табобати саратон, пеш аз оғози табобат пешакӣ беҳтар аст.
Терапияи гермоналї
Агар радиатсия хато накунад, табобати усмонӣ хати навбатӣ мебошад. Тарзи бештар маъмул ин аст, ки агентро аз рӯйхати дарозмӯҳлати агентиҳои ҳунарии фаъолтарини самараноки баробарҳуқуқӣ - Lupron, Trelstar, Eligard, Firmedon ё Zoladex интихоб кунед. Ин доруҳои ҷалбшуда маъмулан ҳамчун як нусхабардорӣ амалӣ карда мешаванд, агар радиатсия ба баландшавии суръати афзоиши PSA таъсир расонида бошад. Эпидемияҳои пешобандаҳои препаратӣ барои озмоишҳои пешобӣ заруранд, ва ин доруҳо тавассути паст кардани testosterone кор мекунанд. Паҳн кардани ҳуҷайраҳои саратон аз testosterone ба онҳо мефиристад. Бастнокии хоммонӣ таъсири шиддатноки антиканераро ба миён меорад, ки дар муддати 10 сол нигоҳ дошта мешавад, бо назардошти он, ки табобат пеш аз оғози маросими микроскопҳо оғоз меёбад. Давомнокии назорати беморӣ хеле кӯтоҳ аст, агар рагҳои пӯст ба пеш аз табобат оғоз карда шаванд.
Терапевтҳои байнисоҳавӣ
Барои коҳиш додани таъсироти зидди бемории озмоишӣ каме бисёр вақт тавсия дода мешавад. Муносибати маъмулӣ ин аст, ки Люпонро барои шаш моҳ то ҳашт моҳ роҳбарӣ кунад ва сипас онро ҷашн гирад. Одатан, PSA ба камтар аз 0.1 дар давоми шаш моҳи аввали табобати саратонро паст мекунад. Пас аз он ки дорувориҳо қатъ карда мешаванд ва таъсири он баста мешавад, testosterone оҳиста бармегардад ва PSA оғоз меёбад. Вақте, ки PSA ба миқдори муайяни пешгӯинашаванда, давраҳои дуюми Лупрон оғоз меёбад, мегӯянд, ки байни се ва шашум. Таҳқиқотҳо исбот мекунанд, ки ин равобити мунтазам самаранок ба саратон тобовар аст ва инчунин агар Лупром доимо дода мешавад.
A навъи эффекти доруи термопазӣ
Баъзан осонтар, шаклҳои шифобахши терапияи ҳунарӣ, ба монанди Casodex (bicalutamide), бо ва ё бе Avodart (dutesteride) метавон иваз карда шаванд, ки барои Липпрон тағйир додани таъсири манфӣ иваз карда шаванд. Ин гуна муносибат мумкин аст, масалан, дар беморхонаҳое, ки калонсол ё шадиданд. Таъсири паҳншавии аксаран вобаста ба намудҳои ҷудошудаи стоматологӣ аз ҳомиладории ҳунармандӣ, заифиҳо ва афзоиши вазн зиёд аст. Бо вуҷуди ин, як як таъсири таъсирбахш, ки бо афзоиши сессиеси сиёҳ бештар маъмул аст, вуҷуд дорад. Ин мушкилот бо вуҷуди ин, бо эстрогени бастабандии фемемиал номи Фемара муқобили муқобил баромад карда метавонанд. Алтернативӣ, як қабати мӯътадили радиатсионӣ, ки пеш аз он ки Casodex оғоз меёбад, ба таври васеъ паҳн шудани синамакҳоро пешгирӣ мекунад.
Бо табобати дараҷаи олӣ
Мардон бо рагҳои пажмурдашудаи профилактизатсия, ки вақти он ду маротиба ду маротиба зиёд аст, PSA вазъияти шадидтар дорад. Агар беморӣ бо ёрии терапевтҳои муассир нигоҳ дошта нашавад, он метавонад ба зудӣ паҳн шавад ва ба ҳаёт таҳдид кунад. Дар ин ҷо услуби беҳтарине, ки табобати табобатӣ ба даст овардааст, як нақшаи аҷибест, ки ба якҷоя кардани табобатҳо, ки якҷоя бо усули бисёрпазири дода мешавад, такя мекунад. Қисми боқимондаи ин модда ба муолиҷаи бозгашти баланди такроршавӣ ҷавоб хоҳад дод.
Санҷишҳои давлатӣ-аз-санъат
Қадами аввал ин аст, ки технологияи сканетӣ барои муайян кардани он, ки дар куҷо дар бадан ҷойгир аст, истифода баред. Дар айни замон, беҳтарин тарҳҳои лимфии лимф (лимфҳои рентгенӣ одатан ҷои аввалаи метасозҳо мебошанд) мебошанд C 11 Acetate ё C 11 Стансияи Poline PET. Мутаассифона, дар Иёлоти Муттаҳида ин санҷишҳо танҳо дар Молекон Моликул ё дар Mayo Clinic дастрас мебошанд. Ба наздикӣ, навъи нави сканҳои PET номида аст, ки Axum бештар дастрас аст. Таҳқиқот бо муқоисаи нисбии Аҳмадум бо C 11 PET дар раванди муқоисашаванда қарор доранд. Навъи дигари навтарини слайдҳои сиёҳ, ки Галлли 68 PSMA ҳоло дар марказҳои мухталиф дар атрофи Иёлоти Муттаҳида ба озмоишҳои клиникӣ дохил мешаванд, дохил мешаванд.
Илова бар ин, лимфҳои лимфӣ, пешрафти саратони протеинат аксар вақт ба устухонҳо паҳн мешаванд. Муҳимияти сканҳои дақиқ барои ошкор кардани бемории барвақт ба ҳадди аққал нарасидааст. Ба наздикӣ, технологияи сканҳои сканӣ бо истифодаи технологияи нави F 18 PET таҳия шудааст. Ҳангоми имконпазир, F 18 бояд сканҳои равғани PET бояд методологияи солимтарини Technisium истифода шавад. PET барои кашонидани рагҳои профилактикӣ ба инкишофи навовариҳои нав, ки табибонро барои истифодаи радиатсионии эҳтимолӣ дар зеҳни заифтараш истифода мебарад.
Radiation Plus Lupron Plus Casodex
Пас аз он, ки дараҷаи бемориҳо бо суроғаи дақиқ муайян карда мешавад, бо назардошти миқдори метасозҳо нисбатан маҳдуд аст, (на бештар аз панҷ), қадами нахустин барои оғоз намудани табобат бо Lupron plus Casodex бо нақшаи идома додани он сол. Одатан, якчанд моҳ пас аз оғози Lupron, радиатсия ба маконҳои машҳури (сеҳрноке, ки аз тарафи сканерҳо муайян шудаанд) дар якҷоягӣ бо табобати минбаъдаи "шалғам" ба фосфатҳои протеин ва лимфҳои лимфӣ "идора карда мешаванд. Ин соҳаҳои бадан ба муолиҷа табдил меёбанд, чунки онҳо маҳалли маъмултарини бемориҳои микроскопик мебошанд ва ҳатто сканҳои СТР-ҳо метавонанд дар ин ҷо ба саратон зарар расонанд.
Бемории микроскопи берун аз майдони радиатсионӣ
Таҳқиқотҳо равшан нишон медиҳанд, ки вақте ки радиатсия дар маконҳои маълуми беморӣ равона карда мешавад, ба миқдори бемории саратон дар ин сайтҳо ба даст оварда мешавад. Ҳамин тавр, норасоиҳои табобат одатан ба миқдори ками бемориҳои микроскопӣ дар дигар қисмҳои ҷисмонӣ, ки новобаста аз беҳтарин технологияи сканер истифода мешаванд, алоқаманд аст. Аз ин рӯ, ҳангоми баррасии ин навъи хатарҳои хушсифати пӯст, ки бисёр вақт ду маротиба такроран истифода мешаванд, бо истифода аз стратегияи зӯроварӣ, ки доруҳои систематикиро истифода мебаранд, ки дар тамоми бадан тамоми фаъолиятҳои антисетериро доранд, бисёр ҳис мекунанд. Тавре ки аллакай дар боло зикр шуд, табобати антикнор дар вақти табобат дар марҳилаи ибтидоӣ самараноктар аст, дар ҳоле, ки беморӣ ҳанӯз микроскопик аст.
Барои табобати бемориҳои микроскопи доруҳои гуногун
Азбаски Lupron ва Casodex метавонанд чунин бозигарон дар бозиҳои табобат бошанд, баъзеҳо фикр мекунанд, ки оё дигар намудҳои табобати муассири зидди антикистер мавҷуданд. Вақте ки савол ин аст, ду дору фавран ба хотир меорад, Zytiga ва Xtandi. Ин агентҳои пурқувват нишон доданд, ки ҳангоми табобат мардонеро, ки марги онҳо ба Lupron муқобилат мекунанд, таъсирбахшанд. Бо назардошти он ки онҳо агентҳои шифоҳии бо профиле, ки таъсири самарабахши идорашаванда доранд, ин мантиқӣ барои баррасии Zytiga ё Xtandi барои Casodex мебошад.
Дар бораи химияи табобат чӣ гуфтан мумкин аст?
Ғайр аз истифодаи якҷояи доруҳо, мисли усули дар параграфи пешин қайдшуда, гузоришҳо инчунин нишон медиҳанд, ки илова кардани химиёвӣ бо доруе, ки Taxotere дорад, имкон дорад, ки минбаъд беҳтар шудани зинда монеъ гардад. Дар ҳоле, ки чунин хулосаҳо пешакӣ, омӯзишҳоеро, ки ба ҷамъоварии андозагирӣ бо Xtandi ё Zytiga арзёбӣ мекунанд, нишон медиҳанд, ки ин усул имконпазир аст.
Хулоса
Мардоне, ки баъди сар шудани ҷарроҳӣ бар зидди саратони мастӣ эҳсос мекунанд, як услуби ягона-тамоми табобатро меомӯзанд. Ҳангоме, ки вақти дучандкаратаи PSA хеле суст аст, мардон метавонанд ба таври бехатар назорат карда шаванд. Вақте, ки вақтҳои дучандкаратаи PSA каме зудтар аст, радиатсия, Лупром, ё ҳар ду метавонанд тӯли даҳсолаҳо самаранокии бемории ҷангалро самаранок гардонанд. Мардоне, ки бо зӯроварии пурқуввате, ки аз ҷониби якчанд дақиқаи PSA хеле пурқувват мешаванд, бояд фавран оғоз намудани табобати якҷоя дар якҷоягӣ ҷиддӣ баррасӣ карда шаванд.
> Манбаъҳо:
> Кишан Ато ва дигарон. Натиҷаҳои клиникӣ барои беморон бо Глеиссон 9-10 протеинатсия протекрессия бо радиотатори ё радиошунавонии радикалӣ: Таҳлили фарогирии институтсионалӣ. Urology European 71.5: 766, 2017.
> Набуд A ва диг. Давомнокии табобати потенсиалро дар пӯсти пӯсти баландсифат: Таҷҳизоти тасодуфӣ. Journal of Clinical Oncology. 31.18 иловагӣ: LBA4510, 2013.
> Sandblom G et al. Саноати партовии positron бо C11-acetate барои ошкоркунӣ ва маҳалчигӣ дар беморони гирифтори антисепси-мушаххас пас аз постатектияи радикалӣ. Urology . 67.5: 996, 2006.
> Scholz M et al. Арзиши рефлексии гм-гсф, сиклофосфамид паст, ва celecoxib дар вақти psa doubt (dt) дар мардон бо рагҳои пӯст ва посеза пас аз ҷарроҳӣ ё радиатсия. Journal of Clinical Oncology . 28.10 иловагӣ: abstr e15061, 2010.